Israëlische tandheelkundige implantaten MIS

De auteurs | Laatste update: 2019

Wanneer een of meerdere tanden op implantaten moeten worden protheses, staat de patiënt altijd voor een moeilijke keuze - welk implantaat heeft de voorkeur, omdat er tegenwoordig minstens een paar dozijn merken op de markt zijn. Russisch, Koreaans, Israëlisch, Duits, zweeds - voor 10, 30, 80 duizend roebel ...

Vervolgens zullen we het hebben over een van de meest populaire systemen voor tandheelkundige implantatie - MIS van het Israëlische bedrijf Medical Implant Technologies. Een onderscheidend kenmerk van MIS-implantaten is een zeer betaalbare prijs, die in veel opzichten de populariteit van het merk onder patiënten (en artsen) in Rusland heeft bepaald.

Maar hebben deze implantaten meer voordelen dan alleen een lage prijs? En is het de moeite waard om ze helemaal te installeren, of gaat de lage prijs in dit geval gepaard met een hoog risico op afstoting van implantaten en de ontwikkeling van andere complicaties?

Laten we het uitzoeken ...

Een paar woorden over de fabrikant

Het bedrijf Medical Implants Technologies (MTS), dat MIS-implantaten produceert, is gevestigd in Israël, maar componenten voor implantaatbehandeling worden ook ontwikkeld in fabrieken in Frankrijk en Duitsland. Tegenwoordig worden jaarlijks meer dan een miljoen MIS-implantaten gemaakt met behulp van de modernste robotapparatuur.

Een tandheelkundige kliniek kan alleen MIS-implantaten kopen van officiële vertegenwoordigers (in de Russische Federatie is een van de belangrijkste bedrijven het bedrijf "Liment", dat in bijna het hele land een dealernetwerk heeft). Voor niet-ingewijden betekent dit niet veel, maar in werkelijkheid is dit een belangrijk argument voor het Israëlische bedrijf, aangezien de patiënt in dit geval behoorlijk betrouwbaar wordt beschermd tegen het verschijnen van een nepimplantaat van twijfelachtige kwaliteit in zijn mond (ja, er zijn er een paar op de markt).

Het is ook vermeldenswaard dat de producten van het bedrijf legaal op de Russische markt zijn - er zijn alle benodigde certificaten en registratiecertificaten. De fabrikant behaalde ook certificaten van productconformiteit met de kwaliteitsnormen van de Europese Unie en de VS - ISO en FDA (MIS-implantaten worden in veel Europese landen gebruikt, evenals in de VS).

Technologische voordelen van MIS-implantaten

Laten we nu eens kijken welke technologische oplossingen zijn ingebed in het ontwerp van MIS-implantaten, omdat het hun combinatie is die in veel opzichten een tandheelkundig implantaat onderscheidt van een gewone metalen (titanium) zelftappende schroef.

Opmerking

In het reclamemateriaal van implantaten van verschillende merken worden zelfs relatief onbeduidende verschillen met concurrerende producten vaak gezongen als revolutionaire knowhow. Vervolgens zullen we proberen de kenmerken van MIS-implantaten voornamelijk te beschrijven in termen van de voordelen die ze de patiënt echt bieden.

Conische of cilindroconische wortelvorm. Met andere woorden, dergelijke implantaten hebben een anatomische vorm, zoals de wortel van een natuurlijke tand. Dit is belangrijk voor de gelijkmatige verdeling van de belasting op het bot en voor succesvolle osseo-integratie. Tegelijkertijd is dit formulier niet iets unieks en wordt het gebruikt in de meeste andere implantaatsystemen - zowel economy class als premium implantaten;
Dubbele draad (goed uitgesproken, bijvoorbeeld bij MIS Seven implantaten). Deze technologie is een belangrijk pluspunt. Het zorgt voor een voldoende compressie van het botweefsel in de diepte van het gat (dat wil zeggen, tijdens de installatie wordt het bot samengedrukt en vormt een dichte laag rond het implantaat), en tegelijkertijd voorkomt micro-threading in het marginale botgebied (nabij het tandvlees) botatrofie in dit gebied in de loop van de tijd . Simpel gezegd, het implantaat wordt direct na de installatie voldoende stevig in het bot vastgehouden en het effect van verzakking van het tandvlees in het gebied van het geïnstalleerde implantaat zal in de loop van de tijd tot een minimum worden beperkt;
Titanium legering in plaats van puur titanium. Houd er rekening mee dat dit eerder een minpunt is dan een pluspunt.Dit kan enerzijds aanzienlijk verminderen implantaatkosten en maak ze sterker. Aan de andere kant kan dit volgens een aantal onderzoeken de waarschijnlijkheid van implantaatafstoting en oorzaak beïnvloeden allergische reacties. Premium implantaten zijn gemaakt van duurder puur titanium - en dat zegt veel;
Ruw oppervlak. Nog niet zo lang geleden was dit een noviteit, maar tegenwoordig produceren bijna alle bedrijven klassieke tandheelkundige implantaten met een poreus oppervlak (de producten ondergaan zandstralen met hogedrukschuurmiddelen of zuuretsing, of beide soorten behandelingen in serie). Dientengevolge zijn microporiën aanwezig in het titaniumoppervlak van het implantaat, waarin de groeiende cellen van het kaakbot doordringen - na verloop van tijd worden het implantaat en het bot één.

Opmerking

In maart 2015 werd een onafhankelijk onderzoek naar de implantaatoppervlakken van 62 fabrikanten gepubliceerd in het EDI Journal. Interessant is dat er lange tijd geen eenduidige standaard was volgens welke een dergelijke beoordeling kon worden uitgevoerd. Maar het is het externe deel van de structuren dat contact maakt met het bot en de vervuiling ervan verhoogt het risico op weefselinfectie aanzienlijk.

Volgens het onderzoek vonden veel bekende bedrijven (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) microdeeltjes van sulfaten en silicium op het oppervlak. Implantaten van merken zoals MIS (beoordeeld door de SEVEN-lijn), AstraTech waren schoon - er werd geen besmetting op hun oppervlak gevonden.

Onderzoekers merken op dat chemische veranderingen niet opzettelijk zijn, ze treden op in de laatste fase van de behandeling (jet of acid), maar kunnen het risico op peri-implantitis en implantaatafwijzing.

Individuele verpakking. Elk MIS-implantaat wordt in een beschermende kolf en doos geplaatst met een handig afscheurlipje voor snelle opening tijdens de operatie. Dit is een tamelijk belangrijk punt, omdat het voor de arts belangrijk is om de verpakking voor de patiënt te openen, aangezien dit een garantie is voor de steriliteit van het product en het feit dat het door de patiënt gekozen Israëlische implantaat wordt geïnstalleerd, en geen "no name product". De beschikbaarheid van een serienummer is ook belangrijk - dit moet worden vermeld op de kaart van de patiënt, die beschermt tegen namaakproducten en waarmee u zich tot het bedrijf kunt wenden om in de toekomst aan de garantieverplichtingen te voldoen;

Onder de technologische kenmerken van MIS-implantaten wordt ook de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van verschillende soorten implantaat- en abutmentverbindingen (d.w.z. de top waarop de prothese is bevestigd). Er zijn twee soorten implantaat- en abutmentverbindingen in het Israëlische MIS-systeem:

conische verbinding
aansluiting "interne zeshoek".

Het is ook handig om te lezen: Het gebruik van mini-implantaten voor het bevestigen van uitneembare prothesen

Het gebruik van beide soorten samengestelde elementen is gerechtvaardigd en wordt ook actief gebruikt door enkele andere fabrikanten van implantaten.

Een conische verbinding is duurder. Het onderste deel van het abutment is gemaakt in de vorm van een kegel, binnenin het implantaat is er een vergelijkbare uitsparing in vorm. De verbinding komt tot stand door de krachtige introductie van het abutment en het vastlopen ervan op het implantaatplatform. Als u een experiment buiten de mondholte uitvoert, plaatst u gewoon het abutment in het implantaat en draait u de structuur om, dan moeten alle elementen op hun plaats blijven.

Een van de voordelen van een conische verbinding:

de afwezigheid van openingen tussen de elementen, wat het risico op secundaire infectie en penetratie van bacteriën in de microscheur vermindert;
de aanwezigheid van een smal 'lichaam' van het abutment, waardoor zelfs de voortanden kunnen worden hersteld waar esthetiek het belangrijkst is (de kroon past precies tegen het tandvlees).

Onder de minnen - soms zijn er problemen met protheses (dit heeft echter geen invloed op de patiënt - de orthopedist en tandtechnicus zullen hard moeten werken).

Een zeshoekige verbinding komt vaker voor. Het is heel gemakkelijk te gebruiken en geschikt voor het bevestigen van elke prothese.Een van de minpunten is de gemiddelde dichtheid, waardoor voedselresten en bacteriën in microkloven kunnen komen.

Wat betreft de MIS-implantaten zelf, er zijn enkele tientallen wijzigingen in de catalogus van hen, voor bijna elk klinisch geval. Voor klassieke implantatie, eentraps installatie tegelijk met tand extractie, orthodontisch (voor extra fixatie van beugels) en tijdelijke implantaten. Indicaties voor behandeling zijn dus de afwezigheid van één, meerdere tanden, alle tanden van de kaak, de aanwezigheid van een smal en los bot, de noodzaak om de tanden onmiddellijk na verwijdering te herstellen, protheses verwijderbaar of permanent kunstgebit.

Vervolgens bekijken we welke MIS-implantaten tegenwoordig in Russische klinieken te vinden zijn.

MIS-implantaatlijn

Dus in de lijn van implantaten MIS zijn er de volgende modellen:

C1 - een modern wortelvormig implantaat met een conische verbinding van het implantaat en het abutment. Het wordt toegepast op klassieke tweetraps implantatieevenals tijdens implantatie met onmiddellijke belasting;
Zeven - universele MIS-wortelvormige tandheelkundige implantaten met dubbele draad, die de botcompressie tijdens de installatie verbeteren, evenals met micro-schroefdraad (ringen) aan de top, wat bijdraagt aan het langdurig behoud van botvolumes in het tandvleesgebied. Ze worden gebruikt voor bijna alle bottypes. Heb een verbinding met het abutment in de vorm van een zeshoek;
M4 BioCom is een implantaat met parallelle wanden naar het midden en taps toelopend naar het onderste apicale deel. De basis is plat, waardoor u de positie van het implantaat direct tijdens de installatie kunt aanpassen. M4 BioCom-implantaten worden gebruikt voor elke botdichtheid, hoewel ze meer geschikt zijn voor installatie in zacht bot;
Uno-implantaten uit één stuk zijn MIS-integrale dunne implantaten waarbij het intraossale deel onafscheidelijk is van het abutment. Ze worden gebruikt voor zowel klassiek als implantatie tegelijk met tandextractie. Geschikt voor onmiddellijke belading (mits primaire stabiliteit van het implantaat wordt bereikt). Ideaal voor nauwe ruimtes begrensd door aangrenzende tanden, evenals voor protheses van de voortanden;
Link orthodontische implantaten zijn kleine implantaten die aan de zijkant worden geplaatst. Ze zijn nodig voor extra spanning en bevestiging van beugelsystemen tijdens bijtcorrectie;
MIS tijdelijke implantaten - zonder sneden en naden zijn geïnstalleerd in het bot, noodzakelijk voor de implantatieperiode van permanente implantaten om tijdelijke uitneembare prothesen te ondersteunen.

Al deze implantaatmodellen hebben verschillende typische vormen, dat wil zeggen dat ze geschikt zijn voor korte, normale of te smalle botten. Vanuit het oogpunt van een implantoloog is een breed scala aan producten goed, want wanneer zich een moeilijke klinische situatie voordoet, is het niet nodig om zich tot implantaten van een ander bedrijf te wenden, het is mogelijk om een behandeling uit te voeren met behulp van één implantatiesysteem.

Het is ook vermeldenswaard dat Medical Implant Technologies niet beperkt is tot de ontwikkeling van uitsluitend implantaten. Het Israëlische bedrijf produceert een vrij breed scala aan producten - dit zijn niet alleen MIS-implantaten, maar ook osteoplastische materialen (beschermende membranen en kunstmatig bot voor de bouw), abutments (tijdelijk, permanent, voor verwijderbare en niet-verwijderbare prothesen), caps voor implantaten, chirurgische instrumenten voor implantatie.

Opmerking

Voordat tandartsen aan de slag gaan met MIS-producten, ondergaan tandartsen een verplichte training van bedrijfsvertegenwoordigers, waarna ze een passend certificaat ontvangen. Voor de patiënt is dit een van de garanties dat tandheelkundige implantaten succesvol en zonder complicaties zullen zijn, omdat de arts deskundig zal zijn.

Zie ook artikel Complicaties en problemen die soms ontstaan na tandheelkundige implantaten.

Implant Engraftment: Statistieken

Om het percentage implantatie van Israëlische implantaten te bepalen, werd meer dan één onderzoek uitgevoerd.Bovendien, zowel binnen het bedrijf (het bedrijf is natuurlijk geïnteresseerd in het verbeteren van de kwaliteit van zijn producten en het identificeren van opkomende problemen), als onafhankelijk. Het gemiddelde resultaat van de implantatie van MIS-implantaten is ongeveer 97%, en als de patiënt parodontitis heeft – 88%.

Hier volgen enkele voorbeelden.

De eerste studie (duur - 5 jaar): 1954 patiënten hadden MIS-implantaten (in totaal 7.340 stuks) Alle deelnemers ondergingen een röntgenonderzoek zes maanden na de operatie of eerder, als de patiënt rookte, leed aan bruxisme (sterke kaakcompressie, meestal 's nachts) of hij heeft tekenen van peri-implantitis, dat wil zeggen een ontsteking van het bot rond het implantaat.

Resultaten: het percentage van de enting is 99,7%. In de beginjaren werden 21 implantaten afgekeurd, na het plaatsen van prothesen - nog eens 18 stuks.

Het tweede onderzoek (meer dan 4 jaar): MIS ZEVEN implantaten (294 stuks), die werden geïnstalleerd bij 92 patiënten van 27 tot 71 jaar, werden geëvalueerd. De meeste hadden een tekort aan botweefsel, de implantatie ervan werd gelijktijdig met de installatie van implantaten uitgevoerd. Na implantatie van de structuren (na 3-4 maanden op de onderkaak en 5-7 maanden op de bovenkaak) werden prothesen geïnstalleerd - enkele kronen, gedeeltelijk of volledig kunstgebit.

Resultaten: het overlevingspercentage van het implantaat was 97,3%. In de eerste twee jaar na installatie werden slechts 8 constructies verwijderd en daarna werden er geen scheuren geregistreerd.

Het is interessant

In het tweede onderzoek wordt de relatie tussen afstoting van implantaten en de methode van installatie nader onderzocht. Het is bewezen dat de implantatiemethode (klassiek protocol, installatie met bottransplantatie of gelijktijdig met tandextractie) de kwaliteit van implantaatimplantatie niet significant beïnvloedt.

Echter, 5 van de 8 implantaten die geen wortel namen, werden op de bovenkaak geplaatst tijdens het uitvoeren van een sinuslift. Bovendien werden 2 van hen afgewezen door een patiënt die eerder tijdens de implantatie falen had ervaren.

Het derde onderzoek: de kwaliteit van de implantatie van 262 MIS-implantaten werd geëvalueerd bij 104 patiënten van 17 tot 77 jaar. Meer dan de helft van de structuren werd geïnstalleerd in een gezond bot (inclusief in het gat van een zojuist verwijderde tand), de rest - terwijl botweefsel werd opgebouwd.

Het is ook handig om te lezen: Duitse tandheelkundige implantaten XiVE en recensies daarover

Resultaten: het gemiddelde percentage implantatie was 94,7%. Op de onderkaak - 98,5%, op de bovenkaak (met gelijktijdige sinuslift) - 92,2%.

Vierde studie: beoordeling van implantaatimplantatie bij patiënten met chronische tandvleesaandoeningen (matige tot ernstige parodontitis). Bij het onderzoek waren 19 patiënten van 34 tot 79 jaar betrokken, die 74 implantaten hadden geïnstalleerd door de methode van gelijktijdige installatie, dat wil zeggen onmiddellijk na tandextractie. Slechts 12 MIS-implantaten hebben geen wortel geschoten (ze zijn vervangen).

Resultaten: het percentage implantatie was 84%. In aanwezigheid van ernstige tandvleesaandoeningen is dit een redelijk goede indicator.

Garantie en levensduur van implantaten

De fabrikant geeft een relatief kleine garantie voor het MIS-implantaatsysteem - slechts 5 jaar. Het tandheelkundige centrum zelf, waar de implantatie zal worden uitgevoerd, geeft echter minder garantie - niet meer dan 1-2 jaar (in feite is dit een garantie voor het werk van de arts). In de praktijk echter implantaten kan tientallen jaren meegaan. Uiteraard onder bepaalde voorwaarden.

Hoe kunnen implantaten tientallen jaren meegaan?

De voorwaarden voor implantaten zijn niet 5–6 jaar, maar 15–30 jaar heel eenvoudig: regelmatige hygiëne door de patiënt is belangrijk. Het is noodzakelijk om uw tanden twee keer per dag te poetsen, uw mond te spoelen na het eten, tandplak van het glazuur te verwijderen (zelfs met kunstmatig!), Geen misbruik te maken van vast voedsel (hak geen noten met uw tanden) en zorg ervoor dat u minstens één keer per jaar een arts bezoekt om de toestand van implantaten te controleren (als plotseling problemen zijn geschetst - ze kunnen in de beginfase vaak gemakkelijk worden verholpen).

Vergeet niet de algehele gezondheid van het lichaam te behouden.Verergering van chronische ziekten (cardiovasculair, hormonaal, immuun) kan zelfs bij relatief goede mondhygiëne leiden tot afstoting van bestaande implantaten. In dergelijke gevallen spelen de "grote" naam, het merk en de kosten van implantaten geen speciale rol.

Vergeet niet dat implantaten (zelfs zo biocompatibel mogelijk) meer aandacht vereisen, omdat ze worden omgeven door levende weefsels, waarvan ernstige ontstekingen het hele plaatje kunnen verpesten en kunnen leiden tot afstoting van niet-levend materiaal.

Beoordelingen van artsen en meningen van patiënten over MIS-implantaten

Een beschrijving van alle implantaatsystemen op papier kan er erg mooi uitzien. Maar het belangrijkste is hoe ze zich in de praktijk gedragen. En hier is het vermeldenswaard een eenvoudig en pratend punt - Israëlische MIS-implantaten, zowel in Rusland als in het buitenland, zijn al vele jaren een van de hoogste percentages van de verkoop.

Als ze vaak werden weggerukt, dan zou geen enkele 'democratische' prijs zo'n hoge populariteit kunnen bereiken.

Implantologen die met MIS-implantaten werken, reageren zeer positief op producten en merken hun volgende voordelen op:

gebruiksgemak - de kit bevat alle benodigde gereedschappen (sleutels, messen, adapters) voor het installeren van implantaten. Hiermee kunt u snel en zonder onnodig verlies van botweefsel een gat onder het implantaat maken;
een breed scala - de afmeting van implantaten begint bij een diameter van 3 mm en een lengte van 6 mm, zodat u ontwerpen kunt kiezen voor verschillende typen en volumes van het bot van de patiënt, waarmee u bijna elk klinisch probleem oplost;
het MIS-implantatiesysteem is goed compatibel met de abutments en instrumenten van andere Israëlische fabrikanten - in de praktijk betekent dit dat de patiënt naar een andere arts kan gaan, en zelfs als de implantoloog niet met het MIS-systeem werkt, zal hij de implantatie die is begonnen, kunnen voltooien, corrigeren of het werk van zijn voorganger kunnen corrigeren.

Aan de andere kant merken sommige implantologen op dat MIS-implantaten niet zijn gemaakt van puur titanium, wat het risico op structurele afstoting en allergische reacties verhoogt. Bovendien is de aanwezigheid van een hals met schroefdraad een relatief verouderde techniek, waarvan het gebruik in sommige gevallen kan leiden tot overmatige ophoping van tandplak, het ontstaan van tandvleesaandoeningen.

Implantologen zijn het er echter grotendeels over eens dat in de competente handen van een arts zowel budget- als premiummodellen van implantaten de patiënt waarschijnlijk tientallen jaren perfect zullen dienen.

De kosten van tandprotheses op Israëlische MIS-implantaten

Zoals hierboven vermeld, behoren MIS-implantaten tot de meest betaalbare. De kosten voor het installeren van één implantaat (exclusief de kosten van de prothese) bedragen 15-18 duizend roebel, afhankelijk van de kliniek. Als we erover praten turnkey implantatie, dan zullen de behandelingskosten 25 duizend roebel en meer bedragen (grotendeels afhankelijk van de kosten van de kroon).

Samenvattend kunnen we zeggen dat MIS-implantaten tot de middelste prijscategorie behoren, ze zijn echt gemaakt met behulp van een complex van moderne technologieën, ze hebben een vrij hoog percentage implantatie, zelfs in moeilijke klinische gevallen. En belangrijker nog, ze komen vaak voor in Russische klinieken, dat wil zeggen dat het niet moeilijk zal zijn om een arts te vinden die met hen samenwerkt.