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Como pode ser a cárie dentária: fotos

Postado por Yashin Svyatoslav Gennadevich | Última atualização: 2019
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Vamos ver como a cárie pode parecer, começando nos estágios iniciais de seu desenvolvimento e terminando com graves lesões de vários dentes de uma só vez.

Manifestações de cárie são muito diversas. Não apenas esta doença tem várias formas diferentes, dependendo da localização dos dentes, o desenvolvimento da cárie também é dividido em vários estágios nos quais as lesões cariosas parecem bastante específicas.

Por exemplo, na foto abaixo - cárie generalizada:

Exemplo de cárie generalizada

Com cáries generalizadas, ocorre uma destruição bastante rápida e severa de muitos dentes na cavidade oral.

E esta foto mostra uma única cárie dentária:

O processo carioso pode afetar um único dente, enquanto todos os outros permanecem saudáveis.

Como você pode ver, a diferença é bastante significativa e demonstra claramente que a cárie pode parecer muito, muito diferente.

A cárie é mostrada no estágio inicial do desenvolvimento quando é um ponto branco ou calcário (é assim que as áreas do esmalte desmineralizado se parecem):

Manchas brancas nos dentes são áreas de esmalte desmineralizado

E nesta foto - cárie profunda, que já ameaça evoluir para pulpite:

A fotografia mostra vários dentes afetados por cárie profunda, e essa condição não está longe da pulpite, quando o nervo precisará ser removido durante o tratamento.

É interessante que, na fase do local da cárie, a maioria das pessoas não presta atenção - pense, o dente mudou ligeiramente de cor, você nunca sabe o que há de errado com ele. Mas em vão, porque nesta fase a cárie ainda pode ser curada sem broca, preenchimento e violação da integridade dos tecidos de um dente vivo. Se você perder um momento, sem instalar um selo (na melhor das hipóteses), é improvável que você já possa fazê-lo.

Em muitos casos, a cárie se desenvolve onde é muito difícil perceber (cárie oculta) Portanto, mesmo que você saiba como é a cárie dentária, não pode ter certeza absoluta de que, se não estiver visível na boca em frente ao espelho, significa que não existe. Em alguns casos, mesmo um médico com uma ferramenta especial pode não notar danos de cárie e, algumas vezes, a doença pode ser diagnosticada apenas com a ajuda de métodos especiais de exame dentário (raios-x, transiluminação, diagnóstico luminescente etc.).

Por exemplo, a foto abaixo mostra um raio-x de um dente com uma cavidade cariada oculta:

Um raio-x mostra uma cavidade cariosa oculta na superfície de contato do dente.

Mesmo dente quando ampliada

Se ocorrerem danos no esmalte na superfície aproximada do dente, pode ser extremamente difícil discernir essas cáries, mesmo com um espelho dental.

No entanto, sabendo como a cárie geralmente olha para vários estágios de seu desenvolvimento, uma pessoa pode detectar danos nos dentes a tempo e consultar um médico. Isso geralmente ajuda a economizar dentes e uma quantidade significativa de dinheiro, então vamos conhecer toda a variedade de lesões por cárie mais perto ...

 

Tipos de cárie: uma demonstração visual

A cárie é uma doença que danifica os tecidos duros do dente: esmalte e dentina. Na lesão inicial do esmalte, a área cariosa geralmente adquire uma cor branca leitosa e perde seu brilho. No que diz respeito à dentina, a essa altura, ambas as áreas de esmalte poroso desmineralizado e localmente a dentina em si já parecem marrons ou quase pretas, pois são coloridas com várias substâncias, incluindo corante alimentar.

Assim, o estágio da doença, a natureza de seu curso e a localização da lesão completam o quadro e determinam exatamente como a cárie nos dentes se parece: cor, tamanho da lesão, profundidade da cavidade cariada, número de locais de lesão etc.

Por exemplo, abaixo na cárie de foto - fissura. Nos dentes, aparece na superfície da mastigação em depressões naturais chamadas fissuras. Em alguns casos, as linhas pretas são tão pequenas que a sonda dentária e o olhar do médico não permanecem nelas, mas muitas vezes o problema é claramente visível a olho nu:

Muitas vezes, as fissuras dentárias são afetadas por cáries - depressões naturais em sua superfície mastigatória.

A cárie por fissura é perigosa porque vastas áreas da dentina afetada podem ser escondidas sob danos aparentemente mínimos no esmalte. Para uma melhor compreensão, assista a um vídeo que mostra esquematicamente como a cárie dentária penetra nos tecidos dentais profundos:

 

Informações interessantes sobre a estrutura do dente e seus danos à cárie

E esta foto mostra outro exemplo de como os dentes afetaram cárie generalizada. Esta é uma forma muito perigosa da doença, que ameaça uma pessoa com a perda de uma parte significativa dos dentes, a despolpação (remoção de nervos) e a instalação de coroas:

Cárie generalizada de dentes decíduos em uma criança.

Na aparência e natureza do curso, a cárie é quase generalizada. A principal diferença entre essas doenças é a idade das pessoas que afetam: a cárie se desenvolve principalmente em crianças de 1 a 3 anos. Isso geralmente está associado à imunidade enfraquecida e a doenças somáticas desde tenra idade.

Imagens da cárie de garrafa:

Cárie de garrafa

Outro exemplo de cárie por mamadeira em uma criança: se você não iniciar o tratamento odontológico a tempo, em um curto período de tempo, eles poderão ser destruídos quase completamente.

Uma nota sobre a cárie de garrafa

As causas da cárie em mamadeira vão muito além do consumo de leite, especialmente na hora de dormir, como alguns pais pensam. É importante aqui: violação do regime alimentar, não observância das regras de higiene pelos pais em relação aos dentes de leite, fator de doenças sistêmicas do bebê, agravando o histórico de processos cariados, afetando direta e indiretamente a rede de esmalte já formada e ainda não totalmente mineralizada, a composição da saliva do bebê também é importante. Em geral, uma definição de "uma garrafa de leite - cárie" não pode ser limitada.

Um formulário separado é a cárie recorrente que aparece em superfícies previamente limpas. Geralmente se desenvolve no local de tratamento dentário de baixa qualidade ao redor dos recheios. Nos estágios posteriores do desenvolvimento, os tecidos afetados por cárie enquadram o preenchimento e são claramente visíveis a olho nu.

As fotografias mostram como a cárie se desenvolve sob um recheio, manifestando-se em locais onde se encaixa nos tecidos circundantes do dente:

A cárie também pode se desenvolver sob restaurações, bem como em locais onde elas se encaixam nos tecidos circundantes do dente.

Esses selos escuros devem ser substituídos.

Outra opção para a cárie oculta é a cárie sob a gengiva, onde afeta o cimento da raiz do dente. Por esse motivo, também é chamado de cárie radicular ou cárie de cimento. Ela se desenvolve mais rapidamente do que a cárie de áreas abertas de esmalte, mas é muito difícil vê-lo.

A foto abaixo mostra um dente removido com cárie radicular:

A cárie radicular, geralmente desenvolvendo-se imperceptivelmente sob a gengiva, pode levar à perda do dente ou à necessidade de removê-la.

Se a doença se desenvolver na região cervical do dente, ou seja, em áreas próximas à gengiva, nesse caso, estamos falando de cárie cervical. Essa patologia também tem uma aparência característica: na base, o dente parece estar comprometido, às vezes ao longo de todo o perímetro, enquanto a parte superior da coroa geralmente permanece intocada.

As fotografias abaixo mostram vários exemplos de cárie cervical:

A foto mostra um exemplo quando a região cervical do dente é severamente afetada por cárie.

Em geral, as áreas cervicais geralmente têm uma fina camada de esmalte e são bastante vulneráveis ​​a danos de cárie.

A cárie proximal é muito difícil de detectar (às vezes é chamada simplesmente - cárie interdental): desenvolve-se na superfície do dente em contato com a parede do adjacente. Devido à dificuldade de limpar completamente o espaço interdental com uma escova de dentes, essas cáries podem triturar esmalte e dentina imperceptivelmente por um longo período de tempo e muitas vezes levam ao fato de que uma pessoa procura ajuda já na fase de danos profundos nos dentes cariados.

Um exemplo de cárie proximal (interdental) - observe que ela praticamente não é visível:

A cárie interdental (aproximada) geralmente ocorre de forma latente, visualmente não revelando nada.

Mas, no caso de um forte crescimento da cárie entre os dentes, essas cáries já parecem bastante, por assim dizer, classicamente:

No entanto, à medida que a cavidade cariosa entre os dentes cresce, o problema acaba se tornando visível a olho nu.

É importante levar em consideração que, embora na maioria das fotos acima com cárie dentária, a doença seja mostrada em estágios bastante tardios de desenvolvimento, quando a dentina foi afetada e manchada, isso não significa que a cárie seja certamente manchas ou furos nos dentes, marrons ou pretos. A cor das áreas afetadas depende do estágio de desenvolvimento da doença e pode variar bastante, com tons de branco-neve a preto, incluindo todos os tipos de variações de marrom, cinza e amarelo.

 

Diferentes estágios de cárie, diferentes manifestações externas

Na foto - cárie em um estágio inicial de desenvolvimento:

No estágio inicial de seu desenvolvimento, a cárie leva à desmineralização do esmalte, como resultado do qual às vezes se torna opaco, embranquece e começa a ser pigmentado pelas cores dos alimentos.

Essa etapa do desenvolvimento da patologia é chamada de mancha branca: somente o dano inicial do esmalte e a formação de poros sob a influência de ácidos agressivos da cavidade oral ocorrem aqui. O esmalte perde o brilho, adquire uma cor branca mais clara e saturada.

Aqui estão mais algumas fotos de cárie no estágio inicial:

O estágio inicial das lesões de cárie nos dentes também é chamado de estágio de uma mancha branca ou de giz.

A foto mostra uma área esbranquiçada de esmalte desmineralizado na área cervical do dente.

E então - a aparência das áreas cariosas após a passagem do orifício no esmalte e a dentina começou a falhar:

E aqui a cárie na região cervical quase atingiu a dentina ...

A derrota da dentina marca o início do estágio de cárie secundária.

Mais adiante, na foto - cárie sob um microscópio:

Esta imagem interessante mostra como os tecidos dos dentes destruídos pelas cáries se parecem ao microscópio.

Nota

A dentina é muito mais porosa e mais macia que o esmalte e absorve facilmente várias substâncias corantes da cavidade oral. É por isso que, após o início da lesão, ela rapidamente escurece.

A imagem mostra as principais etapas do desenvolvimento da cárie dentária:

Etapas do desenvolvimento da cárie: da forma inicial à pulpite.

Sob a influência de fatores cariogênicos, a dentina é destruída muito mais facilmente do que o esmalte, e, portanto, o desenvolvimento de cárie média e sua transição para profunda são geralmente bastante rápidos.

Com cáries profundas, como o nome indica, as camadas profundas de dentina são afetadas até áreas próximas à polpa. Se a polpa em si é afetada, a pulpite começa com dor aguda e o risco de inflamação periodontal.

Um exemplo de cárie profunda em um raio-x é mostrado abaixo:

Nesse raio-x, uma cavidade profunda e cárie é visível na superfície de contato do dente.

Importante!

A cárie profunda pode se desenvolver mesmo sem lesões visíveis na superfície do dente. Na radiografia, é claramente visível e, portanto, é frequentemente tirada uma foto para diagnosticá-la e determinar a extensão da lesão.

Dependendo do local da manifestação, a cárie profunda parece diferente. Por exemplo, na foto abaixo - uma lesão dentária bastante significativa com cárie cervical:

Outro exemplo de cárie no pescoço de um dente.

E aqui estão os dentes com cáries profundas nas superfícies de mastigação:

Com uma cárie tão profunda nas superfícies de mastigação, pode ocorrer facilmente lascar uma parede dentária enfraquecida, sem mencionar o alto risco de pulpite.

 

Cárie por raio X: como e por que fotografá-la

Imagens de raios-X de dentes cariados permitem obter uma imagem mais completa dos danos nos tecidos sem abrir o esmalte. O princípio da radiografia aqui é que um feixe de raios-X é passado através do dente, que são atenuados de maneira diferente quando o tecido do dente passa. Projetando após uma passagem em um sensor sensível (ou filme), eles mostram áreas onde os tecidos estão danificados ou ausentes - essas áreas parecem mais escuras.

Por exemplo, no raio-x abaixo, uma cavidade cariosa no dente é claramente visível, o que não pôde ser detectado com um simples exame visual:

Imagens de raios-X ajudam o médico a ver as cáries que não são encontradas durante um exame visual de rotina.

Um raio-X é especialmente útil para detectar a recorrência de cárie, bem como cárie radicular e cárie proximal. Por exemplo, aqui está uma foto em que você pode ver a aparência da cárie aproximada na figura:

Cárie proximal em um raio-x

 

O que leva à abstinência de visitas ao médico

Devido ao adiamento excessivo de uma visita ao dentista, várias cáries podem se desenvolver, o que dificilmente adicionará apelo a alguém:

..Se você adiar uma visita ao dentista por um longo tempo, por exemplo, uma criança poderá ficar sem dentes antes do tempo.

Aqui está outra foto que mostra a lesão cárie profunda simultânea de vários dentes ao mesmo tempo:

O mesmo se aplica aos adultos - a foto mostra um exemplo de múltiplas cáries, quando quase todos os dentes apresentam sinais de cárie.

E aqui - cárie aguda nos dentes da frente da criança:

Na forma aguda, a cárie pode destruir os dentes em um período muito curto de tempo ...

Não se esqueça de que a cárie inicial no estágio local geralmente é facilmente passível de remineralização da terapia por um dentista e pode ser tratada sem a preparação de um dente com uma broca. Você não pode dizer sobre lesões de cárie profunda, que podem não só causar dor de vários estímulos, mas também se transformar em uma complicação séria - pulpite, quando cuidados de emergência são frequentemente necessários, pois pode ser insuportável suportar tais dores.

O dentista diz

Muitas pessoas se perguntam: o dentista pode tratar um dente sozinho? Declaro autoritariamente que tais casos ocorrem na prática se o dentista não confiar em ninguém além de si mesmo ou não tiver fundos suficientes para esses procedimentos, trabalhando em uma pequena cidade ou vila.

Posso dizer por experiência pessoal que tratar cárie em si mesmo é uma questão difícil.Você pode ter uma chance apenas se o campo de trabalho estiver claramente visível e a cavidade não tiver uma área grande. Apesar disso, alguns amigos dos médicos não fizeram isso: anestesiaram-se independentemente, passaram pelo canal com polpa do dente da frente e mesmo com uma injeção, uma incisão foi feita com um "fluxo" para reduzir a dor. Mais frequentemente, isso se devia à incapacidade de procurar ajuda de colegas nos feriados (ou finais de semana) ou na localização remota do consultório odontológico mais próximo. Parece incrível, mas é verdade: esses dentistas são pessoas extremamente destemidas!

A imagem mostra o que acontece quando a cárie atinge a polpa e leva à sua inflamação:

Esta imagem mostra a sequência de etapas pelas quais um dente passa quando é danificado por cárie, se não for tratado.

As fotos abaixo mostram como estão os estágios da despolpação dentária (remoção do nervo):

Parece um dente com uma cárie profunda antes do tratamento

Ao despolar esse dente, é necessário limpar e encher todos os canais radiculares de uma só vez.

O destino do dente, em muitos aspectos, depende da qualidade do tratamento dos canais, portanto, este estágio é muito responsável.

Quanto mais cedo você notar sinais de cárie e consultar um médico, mais eficaz e indolor será o tratamento. Cárie nas superfícies bucal e mastigatória dos dentes e nos dentes anteriores - e na superfície vestibular, em muitos casos, você pode detectá-lo independentemente nos estágios iniciais.

Por exemplo, aqui estão os dentes da frente com manchas brancas na foto - os focos das cáries iniciais:

Na fase inicial da cárie, o tratamento pode ser realizado sem o uso de broca - terapia remineralizante

E então na foto - a cavidade oral com dentes afetados por cárie de fissura. Linhas escuras visíveis, embora não grandes, mas claramente visíveis nos molares. A instalação de obturações aqui não pode mais ser evitada, mas é possível evitar o desenvolvimento de pulpites.

A foto mostra a preparação de um dente com cárie de fissura para tratamento: o tecido afetado será excisado, após o que será substituído por material de preenchimento.

O início ou a possibilidade de cárie em um futuro próximo também pode ser causado pelo tártaro. A foto mostra um exemplo de tais depósitos no interior dos dentes da frente:

Na presença de placa dentária, é necessário consultar um dentista para removê-las, uma vez que sob elas a cárie pode começar a se desenvolver secretamente.

De qualquer forma, ao olhar no espelho, primeiro você precisa prestar atenção nas partes dos dentes que são significativamente diferenciadas por sua cor das vizinhas. Seja muito branco, bege ou, principalmente, marrom - o fato de diferir da cor do esmalte saudável intacto já pode ser um sinal de dano aos dentes. E esta é uma boa razão para ir ao dentista. Se, juntamente com uma coloração fora do padrão, o dente também se preocupar, mesmo que não constantemente, ele deve ser tratado o mais rápido possível.

 

Vídeo interessante: um exemplo do tratamento de cárie profunda com a preparação de um dente com uma broca

 

É possível tratar a cárie dentária sem dor e sem broca? ICON Technology

 

Para o registro "Como a cárie nos dentes pode parecer: fotos" 11 comentários
  1. Kuralay:

    Muito obrigado pela informação MUITO útil! Haveria mais como você em todo o mundo!

    Responder
  2. Anônimo:

    Mais radiografias com explicações. E a informação é muito interessante. Muito obrigado.

    Responder
  3. Natalie:

    Por que os médicos não dizem nada durante o exame? Por exemplo, o que deve ser feito e o que não é necessário para que a cárie não apareça.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O fato é que os médicos não têm muito tempo para "conversar". É claro que estamos falando sobre a prevenção da doença, mas observe as linhas que se acumulam nos hospitais. E alguém no corredor certamente dirá: "O que ele está conversando lá há tanto tempo - já estamos esperando há duas horas".Na odontologia particular (nem todos), o médico tem tempo, já que o anota para exercitar-se por cerca de uma hora ou mais. Portanto, além do horário principal, o dentista tem 10 a 15 minutos para conversar com você sobre qualquer coisa. Às vezes, o comerciante particular não é capaz de prestar atenção, pois o paciente com dor aguda pode "se movimentar" no seu horário principal, e a renda extra é muito mais importante do que falar (para esse comerciante particular).

      Brevemente sobre o principal: para impedir que a cárie apareça, basta escovar os dentes com pasta de dente contendo fluoretos. A porcentagem de fluoreto é melhor acordada com o dentista. Escovar os dentes somente após comer (pelo menos 3 vezes ao dia) e não se esqueça dos espaços entre os dentes: irrigadores ou fio dental.

      Se você quiser conversar com o dentista sobre higiene e proteção dos dentes contra cárie, os mais não competentes e competentes nesse sentido são os higienistas dentários e os periodontistas. Boa sorte

      Responder
      • Valya:

        Svyatoslav, meu dentista me disse que não, você não pode escovar os dentes três vezes ao dia, "o esmalte ficará danificado". Ele disse que você pode apenas 2 vezes. Além disso, sou jovem e não há problemas.

        Responder
        • Svyatoslav Gennadievich:

          Olá Isto é da categoria: você não pode comer 6 vezes ao dia (dependendo de que, em que quantidade e como). Em geral, escovar os dentes é bom depois de comer - esta é a norma. Além disso, os padrões modernos recomendam escovar os dentes com irrigação com um irrigador especial para limpar os espaços interdentais.

          O que eu gostaria de dizer em oposição ao seu médico: existem cremes dentais que eu não recomendaria escovar uma vez por dia. Por exemplo, pastas de clareamento geralmente são contra-indicadas para algumas pessoas. Ao mesmo tempo, existem cremes dentais com baixa abrasão, ou seja, seguros para o esmalte. É aconselhável que pessoas com dentes sensíveis usem essas pastas em combinação com uma escova macia.

          Dentistas profissionais enfatizam o fato de que, depois de comer, você precisa remover os restos de comida e as placas para evitar cáries e doenças gengivais. Aconselho que você verifique com seu dentista qual pasta de dente é adequada para o seu esmalte. Quando se limitam a escovar os dentes, começam as perguntas: o que deve ser tratado antes de tudo, cárie ou gengiva?

          Responder
  4. Olga:

    Pique alguns médicos com sua cara feia neste artigo! Ano! Durante um ano inteiro, fui a vários médicos, falando sobre dor de dente após mastigar alimentos duros - eles disseram que tudo estava em ordem. Como resultado, eles esperaram por causa deles que o dente começou a doer depois de qualquer comida. Ela voltou e eles me disseram que está tudo em ordem com o dente! Quase à força, ela forçou o médico a fazer um dente para si mesma, e o que você acha que estava lá? Um dente completamente destruído por dentro, junto com a raiz! Se você tiver a mesma situação, faça um raio-X, não seja tão confiante quanto eu. Mas esses médicos precisam ser demitidos, sem o direito de trabalhar na área médica.

    Responder
  5. Magamed:

    Meus dentes estão desmoronando, o que devo fazer? Eu vou à odontologia particular pela 5ª vez, gastei muito dinheiro. Eles não avisam sobre nada até que os dentes colapsem completamente. É para você vir mais tarde e gastar dinheiro normal novamente. Diga-me uma maneira barata de evitar cáries. E como proteger meus dentes, caso contrário, tenho 21 anos e meus dentes já estão quebrando. Este já é o sexto dente 🙁

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Nem todos os dentistas particulares são "criados" por dinheiro, e nem todos os casos estão em uma odontologia específica, mesmo que pareça que mais dinheiro está sendo especialmente extraído de você.

      Existem várias recomendações simples, mas eficazes: 1. Se você não estiver satisfeito com as táticas do médico ou da clínica, troque de médico ou clínica; 2. Se você deseja proteger os dentes restantes dos efeitos da cárie - faça prevenção.

      Para uma maior economia de custos, a prevenção pode ser realizada na odontologia estadual, mas os médicos que trabalham nelas geralmente estão cheios de trabalho e com muito pouco tempo. Como resultado, a qualidade pode sofrer, portanto, a melhor opção é uma clínica privada normal, onde o médico tem tempo de sobra para o seu dinheiro.

      Prevenir indivíduos particulares que estejam tão interessados ​​quanto possível, para que a cárie não entre em complicações e para que ela não apareça nos dentes não seja barata. O fato é que, para a limpeza dos dentes, é necessária a remoção regular de camafeus e placas dentárias: por exemplo, uma pedra é removida a cada seis meses. O dentista determinará quais manchas são cáries e quais são pigmentadas. A cárie inicial (no estágio spot) pode ser tratada sem uma broca - o método ICON (não a opção mais barata). As fissuras escuras (fossa nos molares) podem ser tratadas com um método invasivo e não invasivo de vedar fissuras, embora mais frequentemente esses focos de futuras cáries graves após a excisão com uma broca sejam simplesmente selados com material fotopolimerizável.

      Quando tudo isso é feito, a melhor recomendação após uma preparação completa da cavidade oral para uso é a manutenção competente da saúde dental, ou seja, a higiene ideal. Isso inclui: a seleção de creme dental com sua alternância, escovas, irrigador para limpeza de espaços interdentais. Um irrigador é uma coisa legal, muitos dentistas consideram um irrigador para uso doméstico a melhor maneira de evitar cáries nas paredes de contato dos dentes. Como dentista praticante, direi que a cárie dentária geralmente ocorre apenas nas paredes e se desenvolve, bem perto das gengivas, onde há uma coleção constante de alimentos. O irrigador "nocauteia" todos os restos de comida.

      A higiene é indicada todas as vezes depois de comer. A fluoretação dos dentes é mostrada 2-3 vezes ao ano, de acordo com as indicações. Para algumas pessoas, a odontologia é a mesma categoria de despesa que para os penteados das mulheres e a beleza das unhas - isto é, um componente indispensável do curso normal da vida. Então vá em frente!

      Responder
  6. Zheka:

    Tudo é muito interessante e detalhado! Obrigado pela extensa informação com as fotos!

    Responder
  7. Jena:

    Gostei muito dos médicos, muito bem, obrigado.

    Responder
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