Znaky kazovej trhliny: od diagnózy po liečbu

Ako už názov napovedá, rysom prasklín je kaz, že ovplyvňuje tzv. Trhliny - prirodzené anatomické štruktúry zuba, ktoré vyzerajú ako žliabky a žliabky na žuvacej ploche. Podľa štatistík je tento typ kazu najbežnejší.

Najviac náchylné na prasknutie kazu deti s detskými zubamiako aj dospelých s veľmi hlbokými alebo uzavretými trhlinami. Takéto dutiny, dokonca ani pri veľmi dôkladnom vyčistení, nemôžu byť úplne odstránené z zvyškov plaku a potravín.

Nie vždy je možné ľahko diagnostikovať patológiu, teda špeciálnu prístroje na diagnostiku kazu Prasklina. Doma je mierne stmavnutie drážok na žuvacej ploche často ponechané bez dozoru. Výsledkom je, že ísť príliš neskoro k zubárovi môže mať za následok depulpáciu a dokonca aj stratu zubov. Preto by sa všetky výpadky v puklinovej oblasti mali liečiť veľmi opatrne.

 

Príznaky a vzhľad zubov ovplyvnených trhlinami

Na nasledujúcej fotografii je príklad kazu kazu. Na najhlbších miestach prasklín sú jasne viditeľné tmavé oblasti skloviny, pod ktorými sú umiestnené hlavné oblasti poškodenia zubov:

Fisúrny kaz sa môže rozvinúť v krátkom čase po prerezaní a pravdepodobnosť patológie závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patria:

• veľká hĺbka a špecifická forma prasklín;
• nízky odpor zubnej skloviny;
• stála prítomnosť ľahko stráviteľných uhľohydrátov a kariogénnych baktérií v ústnej dutine.

Prasklina kazu postihuje hlavne najslabšie oblasti žuvacej plochy zadných zubov. Najčastejšie sa patológia vyvíja u detí na prvých stálych stoliciach (na šiestych zuboch).

poznámka

Vývoj prasklín v prvých stálych stoličkách je spôsobený skutočnosťou, že tieto zuby prerástli u dieťaťa už vo veku 6 rokov. Ich zúbky rodičia často zostávajú nepovšimnuté a niekedy sa mylne považujú za vzhľad mlieka (dočasné zuby), ktoré bude stále vypadávať.

Najčastejšie najprv vypuknú dolné šieste zuby a horné zuby až po chvíli, takže pri žuvaní nedochádza k samočisteniu, pretože neexistujú žiadne kontaktné oblasti. Dieťa nemôže zaistiť správnu hygienu týchto vzdialených zadných miest, v dôsledku čoho vzniká druh „biologického odpadu“. Praskliny, ktoré sú neustále kontaminované zvyškami uhľohydrátov, začínajú stmavnúť, pretože pri pôsobení organických kyselín sa pod povrchovými vrstvami skloviny objavujú demineralizačné zóny (znížený obsah minerálov v kryštalickej mriežke skloviny).

Nasledujúca fotografia jasne ukazuje, že prasklina je lokalizovaná hlavne v centrálnej časti žuvacej plochy zuba. Ak sa choroba nezačne, nie sú postihnuté korene a krk:

Klinický obraz nosológie spočíva práve v farbení a ďalšom ničení skloviny v puklinovej oblasti.

V závislosti od hĺbky dutiny môžu byť trhliny zubného kazu sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Krátkodobá bolesť spôsobená chemickými dráždidlami (sladká, slaná, kyslá) a teplota (studená, horúca) s povrchovým, stredným a hlbokým kazom.
• Krátkodobá bolesť spôsobená mechanickými stimulmi (pri požití v dutine jedla), najmä pri hlbokom poškodení puklín.
• Je dôležité, aby pri zubnom kaze bolesti rýchlo zmizli ihneď po odstránení dráždivého prostriedku.

V skorých štádiách sa zubný kaz často vyvíja asymptomaticky (počiatočné a povrchové štádiá), čo vedie k neskorej liečbe pacienta: keď sa trhliny kombinujú do úplnej zubnej dutiny so zmäknutými infikovanými tkanivami a objavujú sa živé príznaky.

V terminálnom štádiu lézia dosiahne dužinu. V tomto prípade bolesti nadobudnú úplne odlišný charakter: aj po odstránení dráždivého činidla pretrvávajú dlhú dobu, objavujú sa spontánne bolesti (bez zjavného dôvodu), noc, žiarenie alebo streľba (dávanie akejkoľvek zóne oblasti maxilofaciálnej oblasti), dlhé bolesti, pulzovanie, trhanie, netolerovateľnosť. a t. d.

To všetko sú komplikácie zubného kazu, nazývané pulpitída alebo periodontitída, v závislosti od stupňa poškodenia nervu v kanáloch zuba. V tejto fáze je pacient nútený poradiť sa s lekárom pre pohotovostnú starostlivosť a liečba sa vykonáva podľa diagnózy. Vyznačuje sa technicky zložitejšími manipuláciami ako pri liečení kazu a častejšie prechádza niekoľkými dôležitými stupňami pred samotným plnením. Z hľadiska času a finančnej zložky - ide o nákladný podnik.

Čím skôr sa diagnostikuje kazová kaz, tým rýchlejšie, lacnejšie a ľahšie bude ošetrenie.

 

Diagnóza choroby: prostriedky, zariadenia a metódy

Diagnóza zubného kazu je v mnohých prípadoch pomerne jednoduchá, pretože zubné skloviny sú voľným okom jasne viditeľné. Ale niekedy, najmä pri hlbokých prasknutiach, sa ukáže, že sú úplne neviditeľné, a zubná sonda sa v nich pri tejto inštrumentálnej diagnóze nezastaví.

poznámka

Pukliny samotné majú tmavší odtieň ako zvyšok povrchu zubnej skloviny. Dôvodom je skutočnosť, že sú vyplnené zubným povlakom, zubným povlakom, ktorý nie je možné úplne odstrániť zubnou kefkou, a sú jednoducho umiestnené vo výklenkoch v tieni tuberkulov zuba. To všetko často maskuje fisúrny kaz a sťažuje jeho odhalenie.

Diagnóza choroby sa vo všeobecnosti vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• vizuálna kontrola;
• Röntgenové lúče;
• použitie markerov kazu;
• laserová diagnostika;
• fissurotomiya.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody, ktoré sa prejavujú v diagnostike kazu v rôznych štádiách.

 

Vizuálna kontrola

Najjednoduchšou technikou na zisťovanie trhlín je zubná prehliadka.

Na vyšetrenie ústnej dutiny sa používa zubná sonda a zrkadlo. Ak sú však trhliny uzavreté alebo ak je priemer lézie menší ako priemer špičky sondy, nie je možné týmto spôsobom zistiť prítomnosť choroby.

 

rádiografiu

X-ray umožňuje detekciu skrytý kaz trhlina, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Obrázok dobre odhaľuje miesta lézií a ich veľkosť, lekár ju však nepredpíše bez podozrenia a často pred výskytom bolesti zubu nie je predpísaná rádiografia.

Okrem toho pri použití röntgenového lúča nie je možné zistiť trhliny zubného kazu v skorých štádiách, pred poškodením tkaniva pod povrchom skloviny.

 

Laserová diagnostika

Diagnóza, pri ktorej je zubný kaz „zvýraznený“ laserovým lúčom, je takmer 100% metódou na detekciu zubného kazu (laserová fluorescenčná metóda). Použitím tejto metódy je možné diagnostikovať kaz v takmer každej fáze jeho vývoja.

Aj keď cena prístroja na diagnostiku puklinového kazu je pomerne vysoká, je vo všetkých dobrých stomatologických ordináciách. Dôvodom je skutočnosť, že laserová diagnostika odhaľuje kaz aj v počiatočných fázach. A pri puklinách typu „kapsula“ je táto možnosť optimálna.

 

Fissurotomiya

Ak sa zistia lézie puklín, ale ich veľkosť nie je známa, na určenie stupňa a hĺbky kazových zón sa použije ďalšia metóda - fissurotómia.Pre tento postup bola vyvinutá sada fréz, pomocou ktorých sa vykonáva minimálne invazívny zásah do štruktúry zubov.

Za pomoci bóru z karbidu sa stmavená puklina otvorí približne 0,6 až 1,1 mm. Podľa otvoreného obrázka zubný lekár rozhodne, ktorá liečba fisúrneho kazu bude najúčinnejšia.

 

Funkcie ošetrenia kazovej pukliny

Spracovanie kazu praskliny sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• odstránenie postihnutých oblastí;
• inštalácia plomby alebo výplne.

Odstránenie postihnutých oblastí sa vykonáva pomocou vŕtačky. Pomocou moderných výplňových materiálov sa ošetrené dutiny plnia.

Ak dôjde ku komplikácii zubného kazu (pulpitída), „nerv“ sa odstráni. Potom sa kanály utesnia a v závislosti od klinickej situácie (veľkosť dutiny, plocha, poloha zuba, zaťaženie zubom, vzájomné pôsobenie v záhryzku atď.) Sa vloží tesnenie alebo sa vykoná súbor opatrení, ktoré môžu zahŕňať možnosti, ako napríklad:

• pečať + koruna;
• inštalácia čapu (kotva, sklolaminát, titán atď.) + tesnenie (alebo iné nastavenie korunky na vrch) zubným terapeutom;
• karta na obnovenie;
• Karta piestu + korunka.

Výber závisí od profesionality lekára, jeho taktiky týkajúcej sa klinickej situácie v ústnej dutine, pretože zub sa nepovažuje za jediný orgán s vlastnými funkciami, ale za systém jeho interakcie s ostatnými zubami a okolitými tkanivami.

Alternatívou známej výplne je výplňová výplň - mikro protéza zhotovená podľa tvaru zubu pacienta. Vyrába sa v zubnom laboratóriu z polymérnych materiálov, zliatin liečiva, niekedy zo striebra, zlata alebo platiny. Na vytvorenie chlopne sa vytvorí predbežný dojem zuba. Jeho fixácia sa vykonáva pomocou lekárskeho cementu.

Ak je diagnostikovaná kazová puklina, je ošetrenie s náhradnou vložkou sľubnejšie ako výplň, pretože jej životnosť je dlhšia. Ak je vyrobený z polymérov, vyzerá esteticky a zvonka podobne ako zdravý zub.

 

Ako zabrániť vzniku zubného kazu na puklinách?

Prevencia zubného kazu, vrátane prasklín, je najlepším spôsobom, ako si udržať zdravé zuby.

Rozlišujú sa tieto oblasti prevencie:

• dodržiavanie ústnej hygieny;
• fluoridácia zubov;
• včasné utesnenie trhlín;
• pravidelné zubné prehliadky.

Dôkladné čistenie zubov vám umožní udržiavať normálnu hladinu pH v ústnej dutine, odstraňuje zubný povlak a baktérie, ktorých životne dôležité produkty ničia sklovinu.

Ale aj pri pravidelnom čistení zubov, ak sa zníži mineralizácia tkanív zubov, sa zvyšuje riziko vzniku zubného kazu. Na posilnenie skloviny sa odporúča používať zubné pasty z fluoridov alebo podstúpiť postup remineralizácie v zubnej ambulancii.

Dobrým spôsobom prevencie je utesnenie trhlín - sú vyplnené tekutým kompozitom, ktorý potom stvrdne a zabraňuje baktériám v prístupe k zubnej sklovine. K materiálu sa pridávajú účinné látky, ktoré ďalej remineralizujú a spevňujú sklovinu.

A samozrejme je dôležité pravidelne navštevovať zubnú ordináciu. Plánovaný výlet k lekárovi a včasná rehabilitácia nám umožnia odhaliť zubný kaz vo veľmi raných štádiách vývoja a prijať účinné opatrenia na jeho odstránenie.

Z praxe zubného lekára

Ako už bolo spomenuté vyššie, v šiestich rokoch vypuknú prvé stoličky - zuby, ktoré sú najviac náchylné na prasknutie zubného kazu, rýchly rozpad, až vážne komplikácie a odstránenie. To nie je možné v žiadnom prípade povoliť, pretože ortodontisti (lekári, ktorí korigujú malocclusion) sa spoliehajú na šieste zuby, ktoré im nazývajú „oklúzny kľúč“.Je to pomer týchto zubov, ktorý priamo ovplyvňuje tvorbu správneho zhryzu. Odstránenie šiesteho zubu má vážne následky na vývoj čeľuste a sústo. Preto je včasné odhalenie zubného kazu pediatrickými zubármi a hygienikmi dôležité, aby sa zabránilo budúcim komplikáciám.

 

Užitočné video: čo je dôležité vedieť o fissure kazu - odborné pripomienky

 

Príklad prípravy praskliny kazu