Колико је болно лечити каријес и је ли могуће некако избећи нелагоду?

Лијечење каријеса дуго је услуга у потпуности подложна тржишним односима. То значи да пацијенти радије посећују оне стоматолошке ординације у којима се зуби лече, прво, квалитативно, а друго - безболно. На неким местима су још увек сачуване канцеларије са старинском опремом и лекари старе школе који и даље верују да је за пацијента боље да поднесе неколико "пуцања" него да плати ињекцију анестетика.

У већини клиника данас лечити труљење зуба не боли потпуно, а овај поступак је само понекад повезан са мањим непријатним ситуацијама које се брзо могу елиминисати. На пример, ако прва анестезија није успела, ради се додатна. Али у таквим случајевима, бол током рада стоматолога дефинитивно није јачи него код куће, када једете с лошим зубом.

Повратне информације

„Вероватно сам имао среће, а пре двадесет година уопште нисам имао стоматолога. Сјећам се да сам пар пута у дјетињству пекла млијечне зубе, али никад нисам морала ништа лијечити. Када сам после факултета отишао на посао, први пут ме је зуби болео од хране. Некако нисам посебно размишљао је ли болно лечити каријес, само сам схватио да ћу то морати лечити на било који начин, али што се раније то учини, то боље. Стога је дошла код доктора чим је бол постала редовна. Заиста се испоставило да је каријес. Добила сам доброг доктора, одмах је рекла да ће бити потребно вјежбати, али не би требало бити ништа посебно страшно, и зато неће бољети и боље је не радити анестезију. Заиста је тамо радила неколико минута писаћим машином, а ја сам је избоден само једном. Није било ничег непријатнијег. Али генерално, и сама канцеларија је била добра, опрема је била толико нова, чиста, а вода се током рада стално прскала из саме бушилице, што, по мом мишљењу, смањује бол. "Прошле су три године од тада, још једном сам посетио стоматолога, са само још једним зубом, и све је било једнако безболно."

Инна, Јекатеринбург

Али пре двадесетак година, лечење каријеса било је заиста болно. Данас се чак и његов највише занемарени облик третира на такав начин да пацијент не осети ни половину бола који је могао да осети у совјетско време. Стога ходање са зубом који доноси патњу и страх од одласка код стоматолога како би се ослободио болова у року од 20-30 минута барем није логично, а с обзиром на ризик од компликација каријеса, такође је опасно.

Повратне информације

„Третман каријеса је, по мом мишљењу, најједноставнија и неустрашива ствар која се може обавити у стоматолошкој ординацији. Још увек сам нашао времена када није било распршивача са хладном водом на бушилици, па чак и ако сам правовремено ишао код лекара, није наишао на бол. Па, можда ће негде вани доктор додирнути нешто болесно, али то случајно и брзо прође. Али како се осећате цоол када зуб боли недељу дана, а онда поново - и нема проблема. Тек недавно, на пословном путу, пломба ми је испала, зуб ме је болео, отишла сам код лекара и он ми је рекао да морам да уклоним нерв. Изгледала би компликована процедура. Али ни ту није ништа погрешно. Убризгали су ињекцију, сачекали неколико минута - и то је све, у устима нема осећаја. "

Андреи Томилин, Чебоксари

 

Врсте каријеса и сензације у лечењу

Каријес у различитим фазама његовог развоја захтева различите третмане, а пацијентове осећаје са њима такође се мало разликују.

У случају каријеса на месту настанка, место лезије цаклине прво се третира посебним материјалима за млевење, а затим се на њега наносе препарати за смањење емајла. Ови поступци су безболни и осећате се слично темељном четкању зуба четкицом за зубе.

Понекад, пре лечења труљења зуба, лекар мора уклонити плак. У исто време, болни осећаји се практично не јављају.

Важно!

С каријесом у спот фази, не врши се анестезија (ињекција), чега се већина људи неоправдано боји. Међутим, увек је анестезија потпуно елиминисала појаву чак и минималне осетљивости.

Код површног каријеса могуће су две могућности лечења:

• ако се мрља од лезије налази на глатком зиду зуба, једноставно се тло и спроводи се ресторативна терапија према примеру поступака са каријесом у фази мрље.
• Ако се у фисурама развије површни каријес, лекар обично одлучи да их отвори у складу са протоколом и испуни их. Ако подручје уништења није имало времена да досегне дентин, овај поступак неће проузроковати бол. Ако постоји чак и наговештај бола или одмах на захтев пацијента, лекар ће одмах анестезирати зуб.

Повратне информације

„Имао сам такве каријес на горњим предњим зубима. Такође, одмах испод ивице десни су се појавиле тамне линије. Доктор није ни урадио анестезију, само их је очистио писаћим машином и запечатио. Било је помало непријатно док сам радио са бушилицом, али осећаји су били исти као кад сам удисавао ваздух с подигнутом усном пре тога. Уопште, у реду је. "

Олга, Кијев

Бол у зубу може се јавити када је подручје дентина прекривено патолошким процесом. Стрипирање бушилицом може да иритира нервне завршетке у њему. Стога се у овој фази развоја каријеса (назива се просечно) рад чешће изводи под локалном анестезијом. У неким случајевима пацијенти могу одбити анестезију током лечења секундарног каријеса, пошто дубина шупљине још увек није критична и благи бол се може толерисати.

И ево лечење дубоког каријеса нужно праћена анестезијом, јер у том случају уништавање може досећи границе са пулпном комором, где је концентрисан огроман број нервних ћелија. Локална анестезија омогућава вам да поступак лечења од почетка до краја буде безболан и удобан.

 

Анестетици и нелагодност

За локалну анестезију у стоматологији се користи одређени број лекова, од којих лекар бира онај који ће обезбедити анестезију у потребном временском периоду.

У клиникама се обично користе следеће врсте лекова против болова:

• Новокаин, Мепивакаин - кратко делујући анестетици (око пола сата);
• Лидокаин, Артикаин - анестетици просечног трајања (од сат до сат и по);
• Етидокаин, Бупивакаин - лекови дугог деловања (више од сат и по).

Из праксе стоматолога

Новокаин у стоматологији полако али сигурно одлази у далеку прошлост. У већини градова и градова престали су да користе новокаин као анестезију због његове неефикасности и повећаног ризика од алергијске реакције на њега. Изумљен је пре више од 100 година и застарио је као анестетик, мада се његов значај у савременој медицини не може потценити (новокаинска блокада, ублажавање вазоспазма, разблаживање лекова итд.).

Новокаин и његов наследник, Лидокаин, који је заменио „стари“ анестетик, разблажују се 0,1% раствором адреналина да би се повећало трајање и дубина деловања, али, нажалост, често окуром. Већина стоматолога се намерно одвратила од тако злобне праксе, бирајући увозне анестетике, већ разблажене адреналином (епинефрином). То је последица прошлих компликација од прекомерне дозе адреналина. Ако желите да додате просечно 1 кап на 5-10 мл раствора, тада је предозирање адреналина врло лако.

Компликације настају одмах у облику страха, недостатка даха, дрхтања, срчаних аритмија, укључујући губитак свијести и церебрално крварење.Зашто рискирати свој ауторитет, репутацију установе и што је најважније, живот пацијента, када се увозе анестетици који су у потпуности спремни за употребу, поседују сертификате квалитета који практично не изазивају компликације и алергијске реакције, ефикасни су за разне технике анестезије у стоматологији ...

Анестетици се убризгавају шприцом (обично карпулного), а зависно од групе зуба и његове локације, пробијају се у различитим областима:

• у прелазни прегиб ближе избочењу коријена зуба (инфилтрацији) како би се искључили периферни „нерви“ погодни за зуб (споља и изнутра).
• У области излаза главног „нерва“ ради потпуног „искључивања“ импулса боли до више зуба (кондукциона анестезија). На пример, у лечењу доњих кутњака често се врши тонес или мандибуларна анестезија, што вам омогућава да одмах лечите 3-5 зуба без бола, док делују.
• Интралигаментна (интрациркуларна) анестезија врши се у пародонталном лигаменту шприцом посебно развијеним за ову технику. Истовремено, анестезија је веома ефикасна.

Важно је схватити да различити пацијенти имају различите прагове за осјетљивост на бол и подложност анестезији: неки нормално подносе чишћење кариозне шупљине умјереним каријесом без анестезије, други су болни у лијечењу труљења зуба чак и приликом полирања оштећене цаклине. Због тога сам лекар током рада доноси одлуку о томе који лек и на којем месту да кочи.

Генерално посматрано, данас се кариозне шупљине третирају најњежнијим методама. На врховима савремених бушилица постоје канали за наводњавање места рада бора хладном водом, а саме опекотине израђене су од јединствених легура дијамантским запрашивањем, што омогућава буквално накит у зубу. Уз то, данас у појединим клиникама постоје ласерске бушилице које пацијенту могу у потпуности олакшати бол уколико се каријес није проширио на подручје пулпе.

Повратне информације

„Ниједна анестезија ме уопште не узима. Ово је нека врста ноћне море. Дођем код доктора само да затворим рупу у зубу, он ми одсече десни, отвори зуб и почне да пуца у мене. Жао ми је што сам га додао, додаје, али резултата нема. И није важно ни на горњој вилици, ни на доњој. Не знам, можда ми је тако болно лечити каријес - од детињства се страшно плашим стоматолога ... "

Олга Верешчина, Твер

 

Када је каријес заиста болан?

Међутим, при лечењу каријеса може се јавити нелагодност. Ако се не уради анестезија, пацијент може осећати нелагоду или бол приликом чишћења каријесне шупљине, када делови дентина који се налазе близу пулпе сметају бором.

Ако су током обраде зидови зуба оштећени, лекар ће морати да стави посебну матрицу. Штавише, он понекад исправља десни током њеног постављања, што такође изазива нелагоду, а понекад чак и бол и лагано крварење.

Ако се уради анестезија, сама ињекција може изгледати болно код посебно осетљивих пацијената, али у поређењу са боловима које пацијент може доживети током лечења каријеса, сама анестезија изазива мале болове.

Повремено, када пацијент нема толеранцију на лекове против болова, све операције се морају извести без анестезије. Ово је можда једина ситуација у којој стоматолошки третман може бити врло болан. Али чак је и у тим случајевима могуће извести сав посао под анестезијом када је свест искључена.

 

Лечење каријеса очима пацијента

Генерално, бојати се бола у зубарској столици и одлагати посету због тога значи повећати ризик од озбиљног оштећења зуба и десни око њега и препустити се сложеним медицинским процедурама и великим финансијским трошковима у будућности.При првом појављивању бола у зубу, требало би одмах да се обратите лекару - лечење у том случају може бити готово безболно.

Већ у столици не стидите се постављати питања лекару. Мора пацијенту објаснити ситуацију са зубом, показати патологију у огледалу или на слици, описати ток предстојећег лечења.

Различити стоматолози имају различит став према анестезији у почетним фазама каријеса, а у неким ситуацијама лекар предлаже отварање цаклине без ињекције. Вреди се ослонити на његову професионализам, али сложите се да ће бол ако се појави или постане превише јак учинити анестезију.

Напомена

Често је током каријеса веома тешко утврдити природу унутрашње лезије зуба без отварања цаклине. У таквим случајевима, лекару треба да почне са лечењем каријесне шупљине, а када обим проблема постане јасан, одлучиће се на ублажавање болова. Поред тога, ако пацијенту никад није дата локална анестезија пре посете клиници, неки лекари се плаше да ризикују, јер у веома ретким случајевима лекови против болова могу да изазову акутну алергијску реакцију. Зато стоматолошка ординација увек има анти-шок комплет за прву помоћ који пружа могућност да се спаси особа чак и у случају озбиљних манифестација у облику анафилактичког шока. Међутим, не бојте се: ризик од њеног појављивања је минималан.

Након поступка за обраду и чишћење шупљине, лекар прелази на "безопасне" (у смислу ризика од бола) манипулације повезане са припремом и стављањем материјала за пуњење на зуб. У већини случајева, савремени анестетици делују беспрекорно и омогућавају вам да спроведете све фазе лечења, укључујући и потенцијално најтежу болну - почетну, без бола. Овде су важни професионализам самог стоматолога, познавање основних и додатних техника анестезије, могућности њихове комбиновања да би се тај циљ постигао.

Генерално, ако верујете лекару, не морате да бринете од самог почетка: он ће учинити све што је могуће да током лечења не будете повређени.

 

Занимљив видео: лечење каријеса без бола

 

Пример припреме кариозног подручја ласером