Детаљно о ​​каријесу грлића материце и разлозима његовог развоја

У зубу се разликују три дела: корен, врат и круна. Анатомска круна се обично налази изнад десни, а врат и корен прекривају околна ткива. Зато се каријес, који се налази на граници са десни и близу врата зуба, назива цервикални (иначе - цервикални).

Испод је неколико фотографија са примерима каријеса материце:

Многи људи почињу озбиљно схваћати каријес грлића материце, а разлози који га изазивају тек када се проблем јасно види у одразу у огледалу и узрокују природне естетске непријатности. Зона осмеха за људе којима је потребна комуникација да би извршили одређене задатке је од посебне вредности. А пошто је каријес грлића материце често локализован управо на предњим зубима, постоји хитна потреба да се врати естетска компонента.

Фотографија испод приказује типичан пример каријеса материце на предњим зубима:

Истовремено, поставља се много питања која се тичу узрока таквих проблема и, наравно, везано за могуће методе уклањања каријеса материце, о којима ћемо даље расправљати.

 

Главни узроци каријеса грлића материце

Главни разлози за развој каријеса на грлићу материце уопште се не разликују много од узрока који узрокују друге облике кариозног оштећења зуба. Они су повезани:

1. Уз природу и исхрану: количина и учесталост конзумирања хране која садржи лако ферментирајуће угљене хидрате.
2. Са микробним фактором: активност под плаком и у свом обиму претежно су бактерије врсте Стрептоцоццус мутанс. У овом случају, бактерије ферментирају угљене хидрате уз стварање органских киселина, које делују на површинске и подземне слојеве цаклине, стварајући жаришта деминерализације. Као резултат, испирају се калцијум, фосфор, флуор, решетка минералне кристалне решетке емајла разбија се постепеним стварањем кариозног места.
3. Веома чест узрок кариозних лезија је и недостатак одговарајуће оралне хигијене (правилно формиране ручне вештине за чишћење површина зуба, начин и учесталост овог поступка).

Фотографија примарни каријес у цервикалном пределу зуба:

Из искуства стоматолога

Често ми људи постављају питања попут: "Зашто онда мој брат једе онолико слатког колико жели и када жели дуги низ година, а он чак и не чисти зубе, али јесу ли и даље нетакнути, а ја имам чврсте надеве?"

Чињеница је да иако су узроци пропадања зуба код свих исти, они на свакога различито утичу. Значајну улогу у превенцији каријеса игра састав и количина пљувачке, реминерализујућа својства, функционално стање тела, утицаји околине, осетљивост каријеса на површини зуба, појединачна структура ткива зуба, одређена генетиком и наследношћу.

Међутим, цервикална регија зуба такође има низ карактеристика које доприносе чињеници да овде кариозни процес може врло брзо да пређе из фазе почетног каријеса у дубок ...

 

Разноликост клиничке презентације

Каријес грлића материце у свом развоју пролази кроз исте фазе као и било који други:

• Каријес у спот фази;
• Површно;
• Средња
• Дубоко.

Посебност цервикалног (цервикалног) каријеса је та што је често тешко одредити у којој су фази уништавање цаклине и (или) дентина. Посебно је тешко разликовати каријес у фази тачке и површни каријес, као и између средњег и дубоког.

То је због чињенице да на граници прелаза круне зуба у његов врат постоји танка и често слабо минерализована цаклина. Као резултат тога, цервикална регија има тенденцију прекомерне абразије услед неправилног четкања, превеликог напора четкице и употребе јако абразивних паста за зубе (обично се називају и избељивањем).

Као резултат тога, током година дебљина цаклине у цервикалном подручју постаје све мања. И чим је зона не издржи фактор чишћења, онда је комбинација неколико механизама кариогеног брзо развија грлића материце каријес.

 

Напомена

Многи пацијенти погрешно називају оштећење грлића материце назубљењем цервикса. Са становишта класификације каријеса, такви облици не постоје, али лекар, када тражи од пацијента да излечи „цервикални каријес предњег зуба“, лако разуме која му је помоћ потребна (а често није чак ни у каријесу, већ о дефекту у облику клина који смо ми разговараћемо касније).

Каријес гингивал је синоним за грлић материце. Важно је само разликовати субгингивал и субгингивал. Први се развија непосредно изнад десни, а други - у оним деловима зуба који се налазе испод десни.

Већина људи са појавом кариозних мрља на зубима у цервикалном пределу (почетни стадијум) може већ доживети непријатне сензације: осећај нелагоде, осећај боли и чак одређене болове карактеристичне за преосјетљиве зубе, али то је ређе. У основи, каријес у фази тачке је асимптоматски и одређује се само визуелно у облику беле или пигментиране мрље.

Испод је фотографија каријеса на грлићу материце у тачки:

Код површног каријеса бол се често јавља од хемијских иританса (слано, слатко) и од температуре (хладноће). Споља у овој фази болест подсећа на каријес у тачки фазе, али када се сонира са стоматологом посебним оштрим инструментом (сондом), открива се зона храпавости у средишту велике тачке.

Каријес средње и дубоке цервикса често карактерише читава палета симптома боли од свих врста иританата. Понекад им се може придружити бол од механичких утицаја, када уђе тврда храна, али то је ретко због облика зуба, који штити цервикалне зоне од хране која падне испод ивице десни.

Грлића материце пропадање предњих зуба често изазива бол при удисању хладног ваздуха.

Повратне информације

Пре месец дана, био је приморан да се консултује са стоматологом, јер су му пали предњи зуби. Прво су предње биле мало затамњене у близини десни, а затим и очњаци. Ту се ту није завршило. Само неколико дана пре посете стоматологу, почео сам да осећам јаке болове у предњим зубима од хладне воде, а понекад и од слаткиша. Покушао сам пити топлу воду и јести мање, али нисам могао наставити овако. Отишао сам у клинику, где су ми током 5 посета поправљени предњи зуби, а потом и очњаци. Рекли су да је то занемарени каријес грлића материце. Боја се, међутим, није савршено слагала, али је уштедјела новац.

Маким, Толиатти

Следећа фотографија јасно показује дубоки каријес у цервикалном пределу:

 

Каријес грлића матернице и кружни: сличности и разлике

За цервикални каријеса лезије крај по карактеристика: подручју гингиве вестибуларног (образа) и лингвалног (палатинално) и бочним површинама предњих зуба.

Ако узроци патологије нису отклоњени, тада долази до повећања граница каријеса у цервикалној регији до контактних површина са покривањем зуба у облику прстена - у овом случају говоримо о кружном каријесу. Односно, кружни каријес се условно може назвати "компликацијом грлића материце".

Кружни каријес у већој мјери погађа млијечне зубе, посебно код ослабљене дјеце.Назива се и „прстенаста“ или „ануларна“.

На фотографији испод можете видети пример кружног каријеса на бебиним бебим зубима:

Лако је претпоставити да кружни каријес, као агресивнији, често прелази с тешким клиничким симптомима, па чак понекад доводи до лома или пропадања круне захваћеног зуба. Међутим, у неким случајевима чак и такви озбиљни недостаци не могу узроковати јаке болове, јер производе надомјесни дентин који штити пулпу од иритације.

 

Могућности диференцијалне дијагнозе каријеса грлића материце

Код куће је тешко одредити тачно која врста образовања на зубу нарушава естетику или узрокује бол. Спот, удар, дефект, удубљење у цервикалној регији - све то може да карактерише следеће врсте патологија:

1. Заправо каријес на грлићу материце.
2. Зубне болести не кариозног порекла (флуороза, хипоплазија, ерозија, клинасто оштећење итд.).
3. Различите опције пигментиране (обојене) плака, све до такозване „плакете за пушаче“.

Испод фотографије приказане су мрље на зубима са флуорозом:

Од свих ових опција, каријес грлића материце заузима прво место по броју посета зубару. Остале врсте патологија су ређе.

Само лекар може правилно поставити коначну дијагнозу, али можете се правилно оријентисати и пре него што сами посетите стоматолога. Најчешће, потешкоће настају када се упореди каријес са флуорозом и хипоплазијом цаклине.

Старост постојања мрља или флека на цаклини, као и њихов положај на различитим деловима круне зуба, могу указивати на хипоплазију (њен узрок је неразвијеност зубне цаклине, што настаје чак у фази развоја плода у мајчином телу). Да би потврдио дијагнозу, стоматолог мрљу обоји 2% -тним раствором метилен плаве боје. Ако се мрља не мрља, то је хипоплазија цаклине, а не каријес материце у фази беле тачке.

Флуорозу је теже разликовати од каријеса и других некариесних лезија. Важно је знати ниво флуора у води за пиће на овом подручју или у области раног боравка. Ако је повишена, тада вишеструка природа места која се налазе на истоименом зубу истовремено указује на флуорозу. Каријес грлића материце најчешће се развија као једно кариозно место.

Важно је разликовати дефект у облику клина и цервикалног каријеса: разликују се по томе што је први у облику клина или В-облика. Са дефектом у облику клина, зидови шупљине су густи, глатки и сјајни, што се не може рећи за кариозно пропадање зуба у цервикалном пределу.

Упркос чињеници да је локализација ових болести иста, изглед шупљине увек говори лекару тачну дијагнозу. Поред тога, почетни облици каријеса и оштећења у облику клина могу се препознати по бојењу посебним индикаторима каријеса.

Не постоји каријес зуба у облику клина. Ово је уобичајено име за кварове у облику клина.

На фотографији можете упоредити дефект у облику клина и цервикалног каријеса:

Повратне информације

Отишао сам стоматологу због чудног уништења предњих и задњих зуба на левој страни. Већ сам преко 50 година, скоро сви су ми зуби, нисам боловао од каријеса, за разлику од родбине, али недавно сам осетио бол од хладне воде и почео да прегледавам зубе пред огледалом. Нашао сам рупе близу десни на очњаку, а на другим зубима само на левој страни.

На рецепцији је љекар рекао да су то клинасти дефекти на три зуба на лијевој страни, а не да постоје каријес. Могући разлог је био тај што сам био десном руком, и стално сам дуго и чврсто четкао зубе, па сам скидао емајл с леве стране, јер је тамо прикладније четкати. Стоматолог ми је показао да и на десној страни постоје почетни дефекти у облику клина, али још увек нису изражени.

Сергеј, Волоколамск

 

Савремене методе обраде и специфичности избора материјала за испуне

У зависности од дубине лезије, бира се одговарајућа тактика лечења.

Кућни третман каријеса на грлићу материце може бити додатак терапији каријеса на лицу места. У овом случају примените:

• пасте за зубе и гели који садрже флуориде у високим концентрацијама, као и једињења калцијума и фосфора;
• зубна нит (навлака) натопљена флуоридима;
• поново се испире флуоридима (пошто овај елемент врло ефикасно подстиче минерализацију зубне цаклине).

Кориштење комплекса који садрже флуор самостално, без претходне консултације са стоматологом, може бити опасно по здравље. Свако прописивање лекова или додатних средстава заснива се на дијагнози, активности кариозног процеса, подручју лезије, дугорочним резултатима и могућим ризицима.

Каријес грлића материце у тачкарском стадијуму најчешће је подложан конзервативном третману, односно без употребе бушилице. Међутим, због непосредне близине ткива десни, сталног цурења гингивалне течности у радно подручје и танког слоја цаклине, створене су одређене потешкоће у примени неких нових техника.

На пример, савремена минимално инвазивна ИЦОН технологија (Аикон), због блиског положаја дентина у цервикалном пределу, ограничена је за употребу, јер коришћене супстанце не могу да утичу на дентин. Тешко је одредити колико је танка цаклина у цервикалном пределу код одређене особе, па се ова техника ретко користи за каријес грлића материце.

Хемикалије повезане са реминерализирајућом терапијом и дубоком флуором цаклине се широко користе.

У стоматологији за одрасле и педијатријској медицини тренутно се лече следећи лекови за лечење почетног каријеса материце:

• Глуфтхоред;
• Течност за бртвљење емајла;
• Белагел Ца / П, Белагел Ф.
• Ремодент.

Лечење површног, средњег и дубоког каријеса материце са немогућношћу конзервативне терапије врши се следећим редоследом:

1. Анестезија (анестезија) како би се осигурала безболна манипулација.
2. Чишћење каријесног зуба од зубног плака како би се смањило заразно оптерећење.
3. Припрема (обрада) зуба за уклањање каријесних и пигментираних ткива.
4. Лијечење шупљине лијековима са слабим растворима антисептика.
5. Формирање шупљине према одабраном материјалу за трајно затварање.
6. Испуњавање формиране шупљине.

Сложеност избора материјала за испуну одређује се директним смештајем формиране шупљине близу ивице гингиве. Што се шупљина ближи десни, то је теже успоставити материјал на квалитетан начин. Разлог за то је могућност да влага, гингивна течност и крв дођу на радну површину.

Мишљење стоматолога

Најтеже за висококвалитетне испуне нису чак ни подјасни каријеси, већ њихова комбинација са субгингивалним шупљинама. Комбиновани облици нису тако ретки и повезани су са активношћу кариозног процеса у одређеном зубу. Често је цервикални каријес предњих зуба компликован субгингивалним дефектима, који се као резултат припреме могу тешко изолити из течности (крви) чак и коришћењем коферма. У овом случају, лекар бира материјал који може да буде нижи у односу на снагу и естетику, али сигурно отврдњава у влажном окружењу.

Због специфичности локализације каријесних шупљина, избор зубара се своди на употребу стаклених иономерних цемента (ЦИЦ), који су отпорнији на влагу у поређењу са естетским композитним материјалима светлосног очвршћивања. Посебно су занимљиви хибридни ЈРЦ.

Напомена

Један од најчешће коришћених стаклених иономерних цемента за попуњавање шупљина код цервикалног каријеса је ВИТРЕМЕР (Витремер). Ово је једно од ретких ШИЦ-а са широком спектром боја, троструким механизмом очвршћивања и великом чврстоћом.У лечењу каријеса грлића материце, овај материјал се надмеће са естетским композиционим материјалима који се очвршћују светлом.

Савремене технике и технологије омогућавају комбиновање стаклених иономерних цемента са композитима да би се постигао максимални ефекат. Правилна примена упутстава за употријебљене материјале омогућава повољну употребу позитивних својстава сваког наредног материјала приликом уношења у формирану шупљину, стварајући заптивач поузданом фиксацијом, продуженим временом задржавања, чврстином и естетиком.

Пример напуњених зуба након лечења каријеса грлића материце приказан је доле на фотографији:

Нажалост, многе буџетске организације се не могу похвалити могућношћу коришћења савремених технологија и материјала. Опрема болница и клиника је често ограничена само на материјале о обавезном медицинском осигурању, у којима нема коферма, избацивача слине, модеран је и погодан за рад са оштећењима грлића матернице испитног центра, композити за очвршћивање светлом - све што је потребно за дугорочно квалитетан рад.

Повратне информације

Пре недељу дана, стојећи испред огледала, нашао сам на предњем горњем зубу тамну мрљу крај десни. Није било болова, али страх од могућности да ходам црним зубом изгледао ми је, као наставник физике у школи, јачи од страха стоматолога из детињства. Саветовали су доброг лекара у малој приватној канцеларији, где је након прегледа мрље рекао да је каријес грлића материце који је већ уништио сву цаклину и прошао мало испод десни. Испоставило се да је страх имао велике очи: направили су добру ињекцију увоза, мало пробушили, ставили печат на време, па чак и боја печата, могло би се рећи, готово као права, не може се разликовати ни споља.

Алекандер, Омск

 

Карактеристике ране дијагнозе и превенције каријеса материце

Међу уобичајеним дијагностичким методама за каријес грлића материце су следеће:

1. Визуелне методе. Активно их користе и лекар и пацијент. Када дође до пропадања зуба на предњим зубима, није тако тешко препознати недостатке (посебно у занемареном облику). У овом случају, лекару је потребно само зрцало и сонда.
2. Ласерска дијагностика. Ништа мање популарна техника, посебно када је реч о скривеном каријесу или каријес коријена зона. Један од уређаја - „Диагнодент“ - користи принцип промене карактеристика ласерског снопа који се рефлектује из зубног ткива захваћеног каријесом. Чим се нађе каријес грлића материце или корена, уређај емитује звучни сигнал.
3. Метода виталног бојења каријесних мрља. Идеално за сумње лекара у дијагнози каријеса. Најлакши и најпоузданији начин је мрље обојати посебним маркером каријеса (индикатором), за који се, на пример, користи 2% раствор за метилен плаву боју. Ако дође до бојања - то је почетни каријес. Такође се могу користити и друга позната хемијска бојила: 0,1% раствор метилен црвеног кармина, кармин, конгорот, тропеолин, раствор сребрног нитрата.
4. Трансиллуминација Техника која се користи много ређе, али омогућава вам да идентификујете почетне облике каријеса материце када су зуби изложени јарком светлу. У овом случају формирање сенке се процењује док сноп пролази кроз здрава ткива захваћена каријесом.

Савремена превенција каријеса има за циљ уклањање узрока његовог развоја:

• Прво, морате да разбијете ланац „угљених хидрата - микробни фактор“ (који ће зауставити развој не само каријеса материце, већ и уопште побољшати кариогено стање у усној шупљини).
• Друго, потребно је ојачати минералну структуру цаклине.

Да бисте имплементирали први правац, морате предузети следеће кораке:

1. Придржавајте се исхране и природе хране, усредсредите се на чврсту и умерено грубу храну, повећајте количину воћа и поврћа (посебно после главног оброка), ограничите потрошњу лако ферментабилних угљених хидрата у било којем облику (колачи, колачићи, слаткиши, слатка пецива, итд.) .).
2. Придржавајте се важних хигијенских правила: најмање два пута дневно четкајте све доступне површине зуба четкицама, пастама за зубе и машницама и исперите уста одмах након сваког оброка. Важно је схватити да четкање зуба пре јела не даје добар резултат, јер се зубни плак посејан клицама формира у неколико сати након ужине.

Напомена

Губе (зубне љускице) никако нису губљење времена, већ темељно чишћење најприступачнијих додирних површина, посебно у цервикалном пределу, где се каријес најчешће почиње формирати.

Фотографија приказује примјер употребе зубног нитна:

Да бисте ојачали минералну структуру цаклине, довољно је комбиновати горње методе са различитим облицима лекова за реминерализацију и флуоринацију код куће. Палета производа који садрже минералне компоненте (флуор, калцијум, фосфор) у разним њиховим комбинацијама је огроман. Стоматолог ће вам помоћи да схватите шта је најбоље за здравље ваших зуба, а такође има и мање ризика када га сами користите.

Најпопуларније за кућну профилаксу каријеса грлића материце су: пасте за зубе са флуоридом и калцијумом, испирања (са флуоридом) и зубни слој натопљен флуоридима.

Исправна и сигурна комбинација метода и средстава за превенцију обично се бира по договору са стоматологом. У року од 20-40 минута, лекар може разговарати о предностима и недостацима сваког од њих, одредити најпогоднију опцију за вас, узимајући у обзир појединачне параметре (осетљивост зубног аутомобила, ниво хигијене и стање цервикалне регије).

 

Занимљив видео о карактеристикама каријеса грлића материце

 

Пример лечења дубоког цервикалног каријеса бушилицом