Cervical karies behandling

När cervical karies inträffar, försenar alla detta, i stället för att springa till kliniken för att behandla en tand så snart som möjligt, detta oönskade ögonblick. Detta beror delvis på olika motstridiga uppgifter i nätverket om möjligheten att behandla cervikala karies även hemma (med dess ursprungliga former), om möjligheten att använda remineralisering av tandkräm och andra tillgängliga medel som förmodligen hjälper till att effektivt återställa tandemaljen och därmed rädda en person från problem.

Om var sanningen är, och var är myten, vilka metoder för behandling av cervikala karies som verkligen är effektiva och vad som kan göras hemma, kommer vi att prata vidare. Och överväga också mekanismen för utveckling av patologi och funktioner förknippade med lokaliseringen av karies i tandens livmoderzon.

 

Funktioner i cervikala karies och en karakteristisk klinisk bild

Cervical karies förefaller, generellt sett, i stort sett av samma skäl som alla andra karies, och är associerad med den vitala aktiviteten hos mikroorganismer som omvandlar kolhydrater till organiska syror. Som regel bildas patologi mot otillfredsställande munhygien och utvecklas snabbt utan behandling

Bristen på borstfärdigheter som bildats sedan barndomen och försummelsen av tandtråd (från tonåren) leder till det faktum att de mest känsliga känsliga ytorna på tänderna påverkas, där plack ansamlas rikligt.

notera

Den mikrobiella faktorn i utvecklingen av karies på bakgrund av användningen av produkter som innehöll lätt jäsbara kolhydrater (främst sackaros) bevisades redan 1884 av Miller. Denna kemisk-parasitiska teori om utvecklingen av karies med mindre ändringar har överlevt fram till idag. Fokal demineralisering av skikt av emalj börjar under plack som ett resultat av jäsning av kolhydrater av bakterier av arten Streptococcus mutans med bildandet av olika organiska syror som "korroderar" emaljstrukturen. Samtidigt bryts mineralkompositionen i kristallgitteret av emaljprismor med bildandet av så kallade "mikroporer", och visuellt manifesteras detta genom bildandet av till exempel cervikala karies i punktstadiet.

De flesta tandläkare är benägna att tro att cervikala karies är en ganska aggressiv form av tandsjukdom på grund av flera faktorer.

1. Området för skador av cervikala karies har en liten tjocklek av skyddsvävnader, och ofta är emaljen inte tillräckligt mineraliserad. En tand består av en krona, en hals och en rot. Tandens hals är normalt belägen under kanten av tandköttet, och hela området nära halsens gräns kallas ”livmoderhalsen”. Selektiv karies i denna speciella svaga zon involverar ofta en aktiv förstörelse av emalje och dentin, upp till massan ("nerv"), med snabbt uppkomsten av smärtsamma känslor som är karakteristiska för varje steg i störningen. Det är av denna anledning som cervikala karies utan snabb behandling kan börja inom en kort period av dess komplikationer: pulpit, parodontit, etc.
2. Kombinerade defekter. Specificiteten för lokaliseringen och spridningen av lesionen är att ofta livmoderhalsdefekter "sprids" genom hela livmoderhalsområdet och når mitten av tandkrona, fördjupas under tandköttet eller fångar kontaktytor med övergången till de så kallade cirkulära karies. I sådana fall täcks tanden i karies i en cirkel, som utan behandling ofta leder till att en del eller hela kronan bryts bort.

Bilden nedan visar ett exempel på cirkulärt sönderfall av lövtänder:

En känsla av cervikala karies är också det faktum att defekter ofta verkar vara belägna i ”smile-zonen”. Om områdena med förstörelse är belägna på sidogruppen eller på ytor som är otillgängliga för blicken, orsakar detta ofta inte allvarliga estetiska konsekvenser och upplevelser, men kortvarig smärta från olika irriterande medel och risken för karies i komplikationer utan att behandling påbörjas är möjliga.

När livmoderhalsen förfall på framtänderna (särskilt i "smile-zonen") uppstår ofta allvarliga psykologiska problem, upp till en nervös nedbrytning. Detta gäller särskilt för personer vars arbete är förknippat med ständiga affärskontakter eller offentlig verksamhet (journalister, konstnärer, chefer, lärare, läkare, etc.).

Symtom på cervical karies kan vara mycket olika, men alla passar in i den allmänna regeln: smärta är alltid på kort sikt och försvinner snabbt efter att irriterande har tagits bort. Det är denna aspekt som låter dig ställa rätt preliminär diagnos och inte blanda med karieskomplikationer.

Cervical karies i spot scenen, som regel, manifesterar sig endast visuellt: genom att ändra färgen på emaljen i livmoderhalsområdet: från en vit fläck till en pigmenterad, beroende på kariesaktiviteten och alternativen för att färga den med färgämnen från mat. Ibland finns det en känsla av ömhet från kemiska irritationsmedel (särskilt sura). I detta skede är behandling möjlig med konservativa metoder utan beredning av en tand med en borr.

Ytliga cervikala karies utan snabb behandling kan orsaka en mer varierad klinisk bild med utvecklingen av smärta från kallt, varmt och sött, även om det ibland också utvecklas asymptomatiskt.

Om du inte börjar behandlingen går cervikala karies från den ytliga formen i mitten och sedan djup. I det här fallet uppstår smärta oftast från kemiska (söta salt), temperatur (kallt och varmt) och mekaniska (om fast mat tränger in) irritationsmedel. Det är värt att betona ännu en gång att alla smärtor är av kort sikt och går snabbt när den orsakande faktorn som orsakar dem elimineras.

återkallande

När det var ont i framtanden från kallt vatten - först förstod jag inte vad som var saken. Han tittade i spegeln och blev förskräckt: nära tandköttet nära övre tanden fanns en knappt märkbar mörk fläck som sträckte sig under tandköttet. Jag gick till en bekant tandläkare för behandling. Han sa till mig att det är cervikala karies. Behandlingen tog cirka 40 minuter, lägg en tätning som liknar färgen på min tand, nu dricker jag kallt vatten, så mycket du vill ...

Valery, Tambov

 

Behandling av cervikalkaries hemma: verklighet eller myt?

För många människor gör det faktum att möjligheten till behandling av cervikala karies hemma inte kan gå till en tandläkare för professionell hjälp under lång tid (till exempel på grund av barns rädsla för fruktansvärd tandvärk under behandling med en borr). Tja då den goda nyheten för sådana människor är att vissa hembaserade terapier egentligen inte är utan mening.

Cervical karies i platsstadiet kan botas hemma under lång tid med hjälp av hygienprodukter och beredningar med ökade koncentrationer av fluorider och kalcium för att mätta det försvagade emaljkristallgitteret i zonen för dess färgförändring (kontraindikationer är möjliga). Du kan till exempel använda remineraliserande geler samt speciella tandkrämer från cervikala karies.

Med en sådan behandling bör emellertid några viktiga punkter övervägas:

1. Cervical karies och dess egenskaper är individuella för varje person: plats, skador djup, yta, emaljstruktur, etc.Dessutom fortsätter den kariösa processen i livmoderhalsområdet (regioner) ofta mot bakgrund av olika försvårande faktorer, som kan inkludera dålig munhygien, ålder, förekomsten av andra tänderproblem och allmän hälsa. Det finns ingen garanti för det oberoende valet karies behandling hemma kommer det att ta hänsyn till alla nyanser av inte bara munhålan, utan också allmänna, inte mindre viktiga egenskaper, som terapins framgång direkt eller indirekt beror på.
2. Utbudet av produkter (beredningar) för professionell och hemmabehandling och förebyggande av cervikala karies är för mångsidigt och brett. Återigen finns det ingen garanti för att det oberoende valet av ett eller annat botemedel kommer att vara så framgångsrikt att det inte bara löser problemet med behandling av cervikala karies på platsstadiet på kort tid, utan också kommer att inte skada det allmänna hälsotillståndet och tandhälsan i höga koncentrationer, till exempel fluorider. (vilket kan vara farligt om det används felaktigt).
3. Cervical karies kan behandlas med konservativa metoder endast på platsstadiet. Och med vilken sannolikhet kan du anta att din livmoderhalsdefekt är karies i platsstadiet och inte ytlig, medium eller djup (eller en sjukdom av icke-karies ursprung i allmänhet - emaljhypoplasi, fluoros, kilformad defekt eller vanliga tandavlagringar - pigmenterad plack eller sten)?

Från tandläkares erfarenhet

Till och med en tandläkare vid en professionell möte för att klargöra diagnosen utför inte bara klinisk diagnostik (förhör, undersökning, ljud), utan också speciella forskningsmetoder (färgning med färgämnen, röntgenstrålar, EOM, transillumination, etc.). Ibland tar det 10-15 till 60 minuter. Rätt taktik för vidare behandling av cervikala karies beror faktiskt på rätt diagnos.

Ofta, under livmoderhals karies, på platsstadiet, maskeras defekter av djupt liggande vävnader (djupa skikt av emalj och dentin), liksom vanliga komplikationer av karies - pulpit och parodontit. När pulpit (eller parodontit) upptäcks kommer behandlingstaktiken att behandla tandkanalen med eliminering av den smittsamma processen i den. Placering av en fyllning i livmoderhalsområdet utan bearbetning och fyllning av kanalen (-kanalerna) skulle snart leda till ännu allvarligare komplikationer, inklusive tandförlust.

 

Populära folkrättsmedel för behandling av cervical karies

Cervical karies åtföljs ofta av smärtsamma upplevelser som inte kan hålla länge tills orsaken som orsakar dem elimineras: söt, kall, varm - allt detta kan orsaka smärta av varierande intensitet. Ibland kan det orsaka mycket svår smärta under måltiderna, vilket redan är karakteristiskt för djupa karies i livmoderhalsen.

Inom folkmedicin finns det många sätt att tillfälligt bli av med smärta, om utnämningen med läkaren för oöverkomliga omständigheter skjuts upp under en tid.

Bland de populära metoderna för behandling av karies med folkrättsmedel finns det:

• Infusioner för att skölja munnen: från salvia, citronmelisse, blåbär, björnbärsblad, gräsgräs, knögräs, oregano;
• Avkok för att skölja munnen: från barken av ek, asp, tricolor violer, blommande grenar av malurt, valerian;
• Rötter för att tugga: angelica vulgaris, calamus;
• Propolis tinktur för sköljning, tidigare utspädd med vatten.

Folk recept för smärta i karies

Ett av de enklaste folkmeddelandena för att bli av med smärta under karies är salvia-infusion. Det är nödvändigt att fylla i 2 matskedar torrt gräs med en halv liter kokande vatten och sedan insistera i cirka 30 minuter i en stängd behållare. Den resulterande produkten måste filtreras och sköljas med en varm lösning 4-5 gånger om dagen, främst efter att ha ätit. Detta kommer inte att återställa dina tänder, men det gör det möjligt att hålla ut ett tag innan du går till tandläkaren för normal behandling.

Lindring av smärta i cervikala karies efter användning av folkmedelsläkemedel är tillfällig och kan till och med maskera allvarliga problem, till exempel övergången av cervikala karies till pulpit. Var därför försiktig och försök att kontakta en specialist så snart som möjligt.

 

Funktioner för att fylla en tandköttsdefekt hos tandläkaren

Cervical karies är en av de mest komplicerade kariesskadorna i kliniken.

Det enklaste sättet är att behandla cervikala karies på platsstadiet med en konservativ metod, det vill säga utan traumatisk användning av en borr och fyllning. De vanligaste åtgärderna är preparat för remineralisering av terapi och djup fluoridering.

• Gluftored;
• Emalj-tätande vätska;
• Remineraliserande gel R.O.C.S. för kontorsbruk;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss."

Och andra

Behandlingen av cervikala karies i punktstadiet med metoden att remineralisera terapi inkluderar följande steg:

• Professionell munhygien med rengöring av tänder från tandplack (plack, sten).
• Applicering av remineraliserande geler eller applicering av fluorinnehållande preparat under 2-3 besök med de intervall som krävs enligt instruktionerna.
• Hemmabruk av tandläkarföreskrivna preparat och hygienprodukter för att ytterligare stärka emaljen.

Trots den ofta goda översikten över läkarnas kariösa hålighet och bekvämligheten med tillvägagångssättet till det, ger gingivalplatsen många problem i behandlingen av ytliga, mitten och djupa cervikala karies med mekanisk behandling av kaviteten, nämligen:

• obekvämt läge av hålrummet i livmoderhalsdefekten för fyllning (speciellt i kombination med karg med subgingival);
• fukt på arbetsfältet;
• penetration av blod från den inflammerade eller skadade kanten av tandköttet in i arbetsområdet.

Vi listar de grundläggande principerna för behandling av cervikala karies med hjälp av metoderna för mekanisk rengöring av det karious hålrummet och efterföljande fyllning:

1. Rengörande tandytor från tandplack;
2. Isolering av arbetsfältet med cofferdam (rabberdam) med bra klinikutrustning;
3. Dissektion av kaviteten med luft-vattenkylning med skärning av karies och pigmenterade vävnader;
4. Bildandet av ett hålrum för det valda materialet för tätningen;
5. Installation av fyllmaterial i enlighet med påfyllningstekniken;
6. Tätningskorrigering: slipning, polering.

Bland de viktigaste moderna materialen för behandling av cervikala karies med fyllning, kan glasjonomercement (SIC), lätt härdade kompositer, kompomerer och ormocers (organiskt modifierad keramik) noteras.

Det är intressant

En framstående representant för ormokersna är Admira. Ormoker är en grupp restaurering av lättherdade material eller organiskt modifierad keramik. De har hög biokompatibilitet, är lättare att modellera och ger lägre krympning än de klassiska "lätta fyllningarna", är motståndskraftiga mot nötning. De används för att fylla defekter i alla klasser, inklusive med cervical karies.

För närvarande används kombinerade tekniker som använder 2-3 olika material för att fylla cervical karies för att maximera extraktionen av de positiva egenskaperna hos var och en för att minimera de negativa effekterna. Detta gör det möjligt inte bara att hantera komplexa kliniska situationer förknippade med subgingival eller subgingival lokalisering av håligheter, utan också gör att du kan återställa tandens estetiska och funktionella parametrar, med andra ord för att bevara en vacker tand under många år.

Bilden visar hur tänderna ser ut efter behandling av djupa cervical karies:

 

Förebyggande är det bästa skyddet mot cervikala karies

Förebyggande av cervikala karies är många gånger bättre och mer lönsamt än någon behandling.De flesta känner emellertid inte till sina grunder, eller försummar de grundläggande reglerna som kan skydda tänderna mot cervical karies, även för dem som är benägna att utveckla denna patologi.

Om mekanismen för kariesutveckling har varit känd i mer än hundra år är det tillräckligt att helt enkelt bryta länkarna som leder till den, nämligen:

1. Begränsa användningen av lätt jäsbara kolhydrater med hög kulinarisk bearbetning (godis, mjölprodukter). Detta kommer inte bara att hjälpa till att anpassa kosten på ett användbart sätt, utan också minska riskerna för tandröta.
2. För att observera kulturen för kolhydratintag, om det inte är möjligt att helt avslå dem: får de inte i något fall ätas i intervall mellan huvudmåltider, i stora mängder och ännu mer på natten utan munhygien.
3. Öka konsumtionen av grov (fast) mat, särskilt i slutet av måltiden. Växlingen av hårda frukter (äpplen) och grönsaker (morötter) skapar en självrengörande procedur för ytorna på tänderna, vilket inte är en nyhet, men var en matkultur även för de gamla slaverna.
4. Efter en måltid bör tänderna borstas som ett obligatoriskt förfarande. Att borsta tänderna före frukosten är en nästan värdelös procedur, eftersom plack efter att ha ätit börjar bildas under de första timmarna.
5. Så snart som möjligt kan du justera dina borstfärdigheter antingen hos tandläkaren (hygienisten) eller med hjälp av en träningsvideo. Nivån på hygien och skyddet av tänderna mot livmoderhalsen och alla andra karies beror på att rengöringstekniken följs korrekt för ytor som är tillgängliga för borsten.
6. Det är viktigt att inkludera tandtrådar (tandtrådar) i förteckningen över hygieniska förfaranden på grund av deras höga effektivitet mot cervical karies som uppstår på kontaktytor mellan tänderna, som inte är fullt tillgängliga för en tandborste.

Specialverktyg karies skyddsom kan användas hemma:

• Tandkrämer från cervikala karies med en koncentration av fluor från 1000 till 1500 ppm;
• Tandtråd blötlägget i fluorider;
• Sköljer med fluor.

De flesta hygienprodukter för att skydda tänderna mot livmoderhalsen och andra karies som finns tillgängliga på marknaden (till exempel tandkräm) är säkra för tänder och allmän människors hälsa, men det finns alltid risker. Beroende på den kariogena situationen i munhålan, strukturen på tandemaljen, hygiennivån, antalet fyllningar och borttagna tänder, koncentrationen av fluor i dricksvatten i ett visst område, allmän hälsa och närvaron av samtidig patologier, väljs en individ en uppsättning verktyg för professionell och hemmatandförstärkning och skydd mot livmoderhalscancer och andra karies. Det kan vara pasta och geler och lösningar.

Detta är den kompetenta systematiska metoden i relation till tandläkarens hälsa hos sin patient. Om du inte är säker på riktigheten i dina åtgärder angående förebyggande bör du kontakta en specialist för professionell rådgivning.

 

En intressant video om funktioner i cervikala karies

 

Orsaker till karies och effektiva skyddsmetoder mot den