Charakteristische Symptome einer akuten eitrigen Pulpitis und Behandlungsmethoden

Bei einer akuten Entzündung des sogenannten Zahnnervs (Pulpa) infolge einer Infektion der geschlossenen Pulpakammer aus der Karieshöhle wird die akute Form der Pulpitis diagnostiziert.

Die akute Pulpitis als Krankheit wird wiederum in zwei Formen unterteilt: fokal und diffus. Eine fokale Pulpitis wird auch als serös bezeichnet, da sie als Anfangsstadium einer akuten Entzündung des neurovaskulären Bündels im Zahn auftritt, die mit der Ansammlung von seröser Flüssigkeit in den Kanälen einhergeht. Tatsächlich ist dies das Ergebnis der Immunantwort des Körpers auf das Eindringen von Bakterien in eine zuvor sterile Pulpakammer.

Wenn sich die Immunantwort verstärkt, beginnt sich eitriges Exsudat in den Kanälen anzusammeln - das Ergebnis des Todes von Leukozyten und pathogenen Bakterien. Infolgedessen entwickelt sich eine eitrige Pulpitis (auch als akute diffuse Pulpitis bezeichnet), die eine Person verursacht starke Schmerzen.

In den meisten Fällen hat die Pulpakammer keine Verbindung mit der kariösen Höhle, das heißt, sie ist hermetisch geschlossen, daher beginnt die im Zahn angesammelte Flüssigkeit, den "Nerv" buchstäblich zusammenzudrücken. Dies führt nicht nur zu starken Schmerzen, sondern auch zu einer akuten eitrigen Pulpitis, die sich häufig in Symptomen äußert, die eine Diagnose und anschließende Behandlung in der Zahnarztpraxis erschweren.

Es gibt Zeiten, in denen ein Arzt einfach keinen schlechten Zahn finden kann und nicht weiß, welchen er behandeln soll. Infolgedessen werden gesunde unschuldige Zähne einzeln behandelt. Und leider kann in einer solch unangenehmen Situation jede Person mit ausgeprägten Symptomen einer eitrigen Pulpitis jetzt hineinkommen.

Um nicht zu solchen "Glücklichen" zu gehören, wollen wir das Problem genauer kennenlernen und es sozusagen aus all seinen Blickwinkeln betrachten ...

 

Warum ist eitrige (diffuse) Pulpitis manchmal so schwierig, einen schlechten Zahn zu finden?

Der erste und vielleicht wichtigste Aspekt des Problems ist die Schwierigkeit, einen erkrankten Zahn durch einen Zahnarzt zu bestimmen. Und hier kann der Patient eine sehr vernünftige Frage haben: Warum kann ein Arzt, der seinen Beruf seit mehr als 5 Jahren studiert, keinen gewöhnlichen, scheinbar Pulpazahn finden, der furchtbar schmerzhaft ist und eine sofortige Behandlung erfordert?

Tatsache ist, dass von den akuten Formen der Pulpitis eitrig (diffus) am unvorhersehbarsten ist. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose kommen zum Arzt und beschweren sich, dass "alles weh tut". Es gibt so starke Schmerzen, dass es schwierig wird, auf einen erkrankten Zahn zu zeigen.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel für das Aussehen des Gebisses, bei dem einer der Zähne von eitriger Pulpitis betroffen ist. Doch welches? ..

Warum gibt es solche Schwierigkeiten bei der Diagnose? Tatsache ist, dass, wie oben erwähnt, die Ansammlung von eitrigem Exsudat zu einer starken Kompression des empfindlichen Pulpagewebes zwischen den Wänden der Kanäle führt. Impulse entlang der Nervenfasern werden auf das Gehirn übertragen und reagieren auf Schmerzen. Irgendwann werden die Signale aus dem zusammengedrückten Gewebe des „Nervs“ so intensiv, dass der Schmerz entlang der Äste des Trigeminusnervs zu „schießen“ beginnt, mit anderen Worten - an verschiedenen Stellen der Kiefer- und Gesichtsregion (Ohr, Teil des Gesichts, Kopf und Hals können manchmal weh tun). .

Fall aus der Praxis eines Zahnarztes

Als ich vor 5 Jahren in Rjasan arbeitete, kam eine Patientin (37 Jahre alt) mit akuten Zahnschmerzen zu mir, die sie 5 Tage lang gequält hatten, aber am Tag des Besuchs wurde sie so intolerant, dass es nicht mehr möglich war, länger zu warten. Ich habe auch Fälle gesehen, in denen ein Patient auf einen gesunden Zahn zeigt, aber Sie behandeln kariöse Höhle und Sie raten immer, aber es war ganz anders.

Die Frau klagte über einen scharfen Zahnschmerz, der dem Kopf „nachgibt“. In diesem Fall taten sowohl der Ober- als auch der Unterkiefer weh, und der Patient zeigte auf den oberen Zahn rechts, obwohl ich in diesem Bereich keine Anzeichen von mindestens einem beschädigten Zahn fand. Da sich am letzten rechten oberen Zahn eine Füllung befand, ging ich davon aus: Ich entfernte den Nerv aus den Kanälen und füllte sie beim ersten Besuch.

Das nächste Mal kam die Frau mit früheren starken Schmerzen. Gleichzeitig forderte sie mich dringend auf, einen nahe gelegenen Zahn zu heilen, da sie keine weitere „Nacht mit ihren Höllenkreisen“ tolerieren würde. Nach der Behandlung der Kanäle wurde der nächste Termin verordnet, aber es wäre besser, wenn ich nicht zu ihm käme, da die Frau, erschöpft von starken Zahnschmerzen, mit fast Fäusten auf mich zueilte. Ich musste sie lange beruhigen: Sie glaubte nicht mehr an den Erfolg des neuen bevorstehenden Verfahrens.

Nach einer detaillierten Untersuchung aller Zähne im linken Unterkiefer wurde ein von Karies betroffener Weisheitszahn (achter) gefunden. Die Frau bestand weiterhin darauf, dass die Schmerzen in den oberen Zähnen in letzter Zeit zugenommen haben, aber sie erlaubte mir, zumindest die kariöse Höhle im Weisheitszahn zu betäuben und Arsenpaste darauf zu geben, um den „Nerv“ zu devitalisieren. Gleich am nächsten Tag brachte sie mir ein paar Geschenke für die Tatsache, dass der Schmerz vollständig verschwunden war: Weder mein Kopf noch mein Kiefer erinnerten mich an mich.

Zum ersten Mal stieß ich auf eine der am schwierigsten zu diagnostizierenden Zahnkrankheiten - die akute eitrige Pulpitis (diffus). Das Ergebnis war die nutzlose Behandlung von zwei unschuldigen Zähnen.

In der Zukunft musste ich mich mehr als einmal mit ähnlichen Fällen befassen, doch selbst unter Berücksichtigung meiner bisherigen Erfahrungen wurden nicht immer Zähne gefunden, die weit entfernt von der vom Patienten angegebenen Stelle standen. Es gab Fälle, in denen sich herausstellte, dass alle Zähne in der Reihe ganz und (oder) mit Füllungen waren, und ich musste erneut einen Pulpitis-Zahn mit der wissenschaftlichen „Poke“ -Methode finden, da wir in unserer Klinik nur von modernen diagnostischen Methoden und Geräten träumen konnten ...

 

Symptome einer akuten eitrigen Pulpitis

Vergleicht man die Krankengeschichte von akuter seröser (fokaler) und akuter eitriger Pulpitis (diffus), so zeigt sich nur eine geringe Ähnlichkeit, zum Beispiel: In beiden Fällen akute paroxysmale Schmerzen, die ohne Reizung auftreten können und sich nachts verstärken. Bei diesen beiden akuten Formen der Pulpitis kann fast jeder Reizstoff (süß, heiß) auftreten Symptome lang anhaltende Schmerzen im Zahn, trotz der Beseitigung des Reizstoffs. Bei einer akuten serösen Pulpitis dauern Anfälle jedoch normalerweise nicht lange (nicht länger als 20 Minuten) und bei eitrigen Anfällen können sie Stunden dauern.

Die akute fokale Pulpitis dauert nicht länger als 2 Tage und geht in die eitrige Phase der akuten diffusen Pulpitis über, die bis zu 2 Wochen dauert. Der Zahnarzt führt die Differentialdiagnose dieser beiden Formen der akuten Pulpitis leicht anhand nur eines Symptoms durch - der Fähigkeit, einen erkrankten Zahn genau zu bestimmen:

• Wenn der Patient leicht einen Zahn anzeigt, der ihn stört, handelt es sich um eine seröse Form der Pulpitis.
• Wenn es dem Patienten schwer fällt, genau zu sagen, wo der Schmerz lokalisiert ist, und er über längere Anfälle klagt, die in die maxillofaziale Region und die Kopfregion ausstrahlen, ist dies höchstwahrscheinlich eine eitrige Phase der Pulpitis.

Von den oberen Zähnen „schießt“ der Schmerz in den Bereich der Schläfe, des Oberkiefers und der Wangenknochen sowie in die Zähne des Unterkiefers. Bei einer diffusen Pulpitis am Unterkiefer „gibt“ der Schmerz den Hinterkopf, den submandibulären Teil, manchmal die Schläfe und die Zähne des Oberkiefers. Bei eitriger Pulpitis der Vorderzähne erzeugt das Symptom der Schmerzausstrahlung Empfindungen von „erkrankten Zähnen“ auf der gegenüberliegenden Seite des Kiefers.

Feedback

In dieser Woche wandte ich mich buchstäblich an den Zahnarzt mit starken Schmerzen im unteren Backenzahn, die nicht toleriert werden konnten. Im Allgemeinen bin ich kein Fan davon, zu Ärzten zu gehen, insbesondere nicht zum Zahnarzt, aber am dritten Tag nach dem Einsetzen der ersten Symptome im Zahn begann etwas, das nicht in Worten ausgedrückt werden konnte.

Wenn ich am Vorabend genau wusste, wo es weh tut und was weh tut, dann musste ich an diesem unglücklichen Tag Tabletten in Handvoll trinken, da der verdammte Schmerz über den Kiefer hinausging und mich in den Hinterkopf „durchbohrte“, dann den ganzen Kiefer, dann die oberen Zähne. Als ich diesen Albtraum nicht länger ertragen konnte, rannte ich buchstäblich zum Arzt. Es ist gut, dass ich mich sogar daran erinnerte, woher das alles kam, und dem Arzt den Zahn zeigte, der vor ein paar Tagen von selbst zu schmerzen begann. Aber es war der Fall, dass mein Freund fälschlicherweise den falschen Zahn entfernt hat. Das liegt nur daran, dass er, wie ich, überall Schmerzen hatte und der Ausrüstungstrainer nicht lange brauchte, um herauszufinden: Wo er gezeigt wurde, zog er.

Und ich habe gerade den Nerv entfernt und ein Siegel gelegt. Jetzt ist alles gut. Ich hoffe, dass es keinen solchen Albtraum mehr gibt.

Unschuldig, Oryol

 

Moderne Methoden zur Behandlung von eitriger Pulpitis

Es ist selten, dass jemand lange Zeit akute Schmerzen mit eitriger Pulpitis erträgt - normalerweise beginnt jeder nach ein paar Tagen der Qual, dies ohne die Hilfe eines Zahnarztes zu verstehen Schmerzmittel er kann nicht tun. Und je früher ein solches Verständnis eintritt, desto besser, denn diese akute Form der Pulpitis kann mit modernen Methoden und Ansätzen erfolgreich und einfach behandelt werden.

Zahnarzt Kommentar

Wenn es jemandem immer noch peinlich ist, das Wort „eitrig“ in Kombination mit Pulpitis zu verwenden, dann beeile ich mich, die Tatsache zu befriedigen, dass der Inhalt der Wurzelkanäle in diesem Stadium der Krankheit einen völlig lebhaften und „mäßig gut genährten“ Nerv füllt. Und genau der Eiter, der aus dem Kanal fließen sollte, ist eine etwas andere Geschichte in Bezug auf eine andere Krankheit.

Die Hauptsache ist, den Unterschied zu verstehen: Bei akuter eitriger Pulpitis ist die lebende Pulpa (Gewebe) von einer Flüssigkeit umgeben, die (mit seltenen Ausnahmen) kaum sichtbar ist, und bei akuter eitriger Parodontitis ist der „Nerv“ lange genug gestorben und zersetzt genug, um einen oder mehrere Eitertropfen aus dem Loch zu verursachen, um die Pulpakammer zu öffnen .

Es ist daher besser, einen noch lebenden Zahn mit akuter Pulpitis zu behandeln, bis sich so viel Eiter darin angesammelt hat, dass ein unschuldiger Zahnfleisch als Reservoir ausgewählt werden kann, das anschwillt.

Die Behandlung der akuten serösen (fokalen) Pulpitis kann nach der biologischen Methode durchgeführt werden, wobei die gesamte Pulpa in einem lebensfähigen Zustand geschützt wird, wobei jedoch bei Zahnärzten unterschiedlicher Niveaus fast immer darauf zurückgegriffen wird Entfernung von Zellstoff aus den Kanälen, ihr anschließendes Waschen und Versiegeln. Dies ist einerseits einfacher (der Arzt muss das Stadium der „Entzündung“ der Pulpa nicht spezifizieren und keine komplexe Diagnose durchführen), und andererseits ist es sicherer für die Gesundheit des Patienten und rentabler für seine Tasche. Die finanziellen Aspekte der Behandlung der akuten Pulpitis werden nachstehend ausführlich beschrieben.

Akute eitrige Pulpitis wird mit gängigen Methoden der vitalen und devitalen Extirpation behandelt. Bei der devitalen Extirpation wird beim ersten Besuch eine devitalisierende Paste auf den Zahn aufgetragen, die den „Nerv“ in wenigen Tagen tötet.

Auf dem Foto - der vom Zahn entfernte "Nerv":

Diese Methode schreckt einige Menschen mit dem schrecklichen Wort „Arsen“ ab, aber tatsächlich führt die Hand einer professionellen Arsenpaste nicht zu den schrecklichen Konsequenzen, die unter den Menschen legendär sind: starke Schmerzen, Karies einige Monate vor der Basis, Zahnfleischverbrennungen usw. d. Dieselben Fachleute haben jedoch lange auf alternative Pasten umgestellt, die kein Arsenanhydrid enthalten.

Darüber hinaus wird bei der Behandlung der akuten Pulpitis häufig die vitale Extirpation der Pulpa bevorzugt, wenn das neurovaskuläre Bündel nicht vor eingeschläfert werden muss:

• Eine solide Lokalanästhesie wird mit einem inländischen oder (häufiger) importierten Anästhetikum durchgeführt.
• Die Pulpakammer wird geöffnet, der koronale Teil des „Nervs“ wird amputiert und die Wurzelextirpation (Extraktion) durchgeführt;
• Die Kanäle werden mit wirksamen Antiseptika (Natriumhypochlorit, Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin usw.) gewaschen.
• Dann dehnen sich die Kanäle auf die Größe und Verjüngung aus, die für die zukünftige „Wurzelfüllung“ erforderlich sind.
• In der nächsten Behandlungsstufe werden die Kanäle gegen eine physiologische Verengung (Apex) abgedichtet, dh bevor sie die radiologische Spitze erreichen. Die Wahl des Materials zum Füllen des Kanals ist ein kreativer Ansatz jedes Arztes, der auf der klinischen Erfahrung, der klinischen Situation während der Arbeit, den finanziellen Möglichkeiten des Kunden und anderen Faktoren basiert.
• Vorübergehende Wiederherstellung oder Auferlegung eines vorübergehenden Siegels. In einigen Fällen wird dieses Stadium weggelassen und sofort eine permanente Füllung angewendet, obwohl immer noch über die Frage diskutiert wird, ob es ratsam ist, einen Zahn unmittelbar nach der intrakanalen Behandlung gleichzeitig zu erholen.

 

Warum es unmöglich ist, eitrige Pulpitis mit Volksheilmitteln zu behandeln

Die Antwort ist einfach: Weil eine solche Behandlung höchstwahrscheinlich dazu führt Zahnverlust. Unsere Vorfahren haben verstanden, dass es bei weitem nicht immer möglich ist, einen Menschen mit Hilfe von Lotionen und Verschwörungen vor dem Leiden zu bewahren.

Obwohl es viele Fälle gab, in denen sich nach der Anwendung der traditionellen Medizin ein verfaulender Zahn nie wieder bemerkbar machte und verfault bis zur Wurzel, die sich allmählich zu lockern begann und nicht schlechter als ein Milchzahn herausfiel.

Zahnarzt Meinung

Viele Ärzte interessieren sich für das Rätsel der Gebete und einige Volksheilmittel gegen Zahnschmerzen: Warum helfen Verschwörungen von Großmüttern manchmal wirklich, Schmerzen zu lindern, was passiert in diesem Moment mit dem Zahn und wie lange wird er sich nicht wieder manifestieren?

Meiner Meinung nach sind ähnliche Methoden der Alternativmedizin mit dem Übergang des akuten Prozesses in verbunden chronische Formund letztere verläuft häufig ohne Symptome einer akuten Pulpitis, die sich günstig auf den emotionalen Zustand einer Person auswirkt. Es ist schön, wenn der Zahn nicht weh tut, auch wenn er langsam zu bröckeln beginnt.

Daher gibt es immer noch alte Frauen, die schlau lächeln, wenn sie mit dem Zahnarzt sprechen, und ihre Gabe von Generation zu Generation weitergeben, dabei jedoch zur Schau stellen und gleichzeitig kleine Wurzeln verrotten, die sich im toten Zustand im Allgemeinen ausgezeichnet anfühlen. Es scheint mir, dass für die moderne Gesellschaft verfallende Zähne, die nicht weh tun, zumindest wild sind.

Zahnärzte bieten in dieser Situation eine gute Lösung: Behandeln Sie akute Pulpitis nicht mit alternativen Methoden, in der Hoffnung auf echte Heilung, sondern beseitigen Sie die Schmerzen nur vorübergehend mit verfügbaren Schmerzmitteln, wenn es in naher Zukunft schwierig ist, zum Arzt zu gelangen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein rechtzeitiger Besuch bei einem professionellen Zahnarzt viele Zähne vor der Pinzette des Chirurgen bewahrt hat. Darüber hinaus werden jedes Jahr Fälle registriert, in denen Menschen ohne besondere Hilfe eines Zahnarztes einfach an einer odontogenen Infektion starben. Es kann sich im ganzen Körper ausbreiten und zu Sepsis (Blutvergiftung) oder beispielsweise zu odontogener Mediastinitis (Entzündung des Mediastinums) führen.

Manchmal sind schwerwiegende Komplikationen nur das Ergebnis einer unangemessenen Verzögerung und Behandlung der akuten Pulpitis mit alternativen Methoden, die nicht geholfen haben. Verschwörungen, Propolis, Knoblauch oder Rüben sind nicht immer so effektiv, wie manche traditionellen Heiler sie positionieren ...

 

Bei der Behandlung von eitriger Pulpitis kann Ihr Geldbeutel entleert werden

In einer Privatklinik ist es für einen Arzt meistens rentabel, Zahnkanäle mit jeder Form von Pulpitis zu behandeln, da Die Behandlung jedes Kanals wird separat berechnet. Wenn die Pulpa in einem lebensfähigen Zustand gehalten wird, kann der Zahnarzt nicht alle Freuden der zahlreichen Preislistenartikel nutzen.und wenn die Diagnose und Technik dieser Behandlungsmethode nicht korrekt sind, erhält er vom Patienten Komplikationen in Form von wiederholten Schmerzen und Schreien: „Gib mein Geld zurück!“

Im Allgemeinen weist eine akute eitrige Pulpitis Symptome auf, die es nicht den gewissenhaftesten Ärzten in Privatkliniken ermöglichen, Kanäle in vielen Zähnen gleichzeitig zu behandeln, selbst in gesunden.

Stellen Sie sich eine Situation vor: Eine Person hat mit starken akuten Schmerzen zu kämpfen, bei denen der ganze Kiefer schmerzt. Der Arzt findet ruhig einen Pulpitis-Zahn (der Vorteil moderner Geräte in den meisten Privatkliniken macht dies einfach) und berichtet auf dem Weg, dass neben ihm auch ein Problem im Zahn liegt, das in einer solchen Beziehung solche „Lebenszauber“ hervorruft.

Tatsache ist, dass es beim nächsten Zahn nur geben kann kleiner kariöser Ort, die entweder geschliffen oder verarbeitet und versiegelt werden können. Die Kanalbehandlung kostet jedoch 2-3 mal teurer, zumal am Ende der intrakanalen Behandlung dieselbe Füllung vorhanden ist, die ursprünglich vorgesehen war. Manchmal kommt es sogar dazu, dass sogar mehr als 3 Zähne gleichzeitig einer intrakanalen Behandlung unterzogen werden. Die Ursache ist eine akute eitrige Pulpitis eines Zahns und der unkontrollierte Wunsch eines privaten Zahnarztes (oft nicht aus einem guten Leben), ein zusätzliches Stück Brot für sich und seine Familie zu verdienen.

Was können Sie tun, wenn die Preise für die Kanalbehandlung von Pulpitis und Parodontitis in Privatkliniken jedes Jahr stetig steigen und eine hochwertige Intra-Channel-Therapie, die für diesen Zahn unbrauchbar ist, es Ihnen ermöglicht, den Zahn lebenslang zu halten, wenn auch in einem toten Zustand .

In einer staatlichen Einrichtung manifestiert sich eine „Geldscheidung“ auf andere Weise, ist jedoch fast immer nicht mit einer mehrfachen nutzlosen Behandlung von Zahnkanälen verbunden, da der Arzt aufgrund ständiger Eile manchmal nicht einmal Zeit hat, die von ihm in dieser klinischen Situation geforderten Maßnahmen zu ergreifen. Das Ergebnis ist oft die Nachbehandlung des Zahns, nicht im Staat, sondern in dieser sehr unglücklichen Privatklinik. So ein Teufelskreis.

Um sich nicht mit der Wahl der Klinik und des Arztes zu verwechseln, ist es hilfreich, zunächst Freunde, Freunde und Verwandte zu fragen, die Bewertungen auf den Websites zu lesen, die Arbeitsdauer des Arztes und den Ausstattungsgrad der Klinik herauszufinden. Und wenn Sie bereits einen guten Arzt gefunden haben, halten Sie ihn fest und lassen Sie nicht zu, dass zufällige Zahnärzte in zufälligen Kliniken an Ihren Zähnen „abspringen“.

Gesundheit!

 

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