תסמינים של דלקת זבל: מה חשוב לדעת עם כאבים עזים בשן

לעתים קרובות, שיניים מתחילות להיפגע בתקופות הכי לא רצויות - אנשים רבים מודעים לכך היטב מהניסיון המר שלהם. לעתים קרובות הסימפטומים של דלקת הנשימה מופתעים במהלך חגים ארוכים, בעבודה, בחופשה, ולא תמיד ניתן לפנות מייד לרופא לקבלת עזרה. אי אפשר לנחש באיזו נקודה עששת עמוקה, כגורם השכיח ביותר לדלקת דלקת הנשימה, מסובכת בגלל דלקת ב"עצב "השיניים עם הופעת תסמינים אופייניים, זה יכול לקרות בכל עת.

חשוב לזכור שבמקרה של טיפול בטרם עת במרפאה, לעיתים קרובות נכנס דלקת דלקת צורות מבריקותכאשר ניתן לסבול מיצוי שיניים ותותבות יקרות, או אפילו תהליכים בלתי הפיכים לבריאותו הכללית של האדם, לעיתים גובלים בחיים ובמוות.

בתמונה למטה נראית שן שהוסרה עקב סיבוכים לאחר דלקת דלקת:

אבל כיצד להבדיל בין סימני דלקת הנשמה לבין מחלות אחרות של השן (נניח, מכאבים עזים עם עששת עמוקה), אילו סיבוכים עלולים לאיים והאם יש דרכים למנוע אותם - זה ועוד ועוד יידונו בהמשך.

 

דלקת דלקת המאפיינת דלקת ברקמות "חיות"

על מנת להבין טוב יותר את סיבות השורש לתסמינים השונים של דלקת הנשף ולדמיין מראש מה יכול לחכות לכם במהלך הטיפול העתידי, עליכם להבין תחילה מה, למעשה, בתוך השן יכול להזיק באמת. עצם ההגדרה של דלקת המוך מבהירה מאוד סוגיה זו.

דלקת זבל היא תהליך דלקתי המתרחש בתאי המכונה עיסת, או, אחרת, ב"עצב "השיניים (צרור נוירווסקולרי). ותהליך זה קשור ברוב המקרים בפעילות של מיקרואורגניזמים: כתוצאה מעששת עמוקה לא מטופלת, מיקרופלורה פתוגנית במוקדם או במאוחר חודרת דרך הדנטין הדליל לרקמות הרכות של העיסה עם הופעת סימנים אופייניים לדלקת דלקת השן.

הדלקת בעיסה נמשכת על פי אותם חוקים כמו בכל רקמה אחרת. על רקע ההשפעות האגרסיביות של חיידקים ורעלנים שלהם על רקמות חיות, מתרחש מוות הדרגתי של תאים, המפעיל גורמי דלקת. אם היינו יכולים לצפות בתמונה זו תחת מיקרוסקופ, המשמעות שלה תהיה כדלקמן:

• חסינות שולחת תאים (לויקוציטים) להילחם בזיהום בכדי להשמיד את מקור הנזק לעיסה;
• התוצאה של מאבק זה הם שינויים מבניים ברקמת העיסה עד לנמק המלא שלה (נמק) והמראה של מרפאה אופיינית של כרונית או דלקת דלקת חריפה.

הרקמות הרכות שבתוך השן אינן יכולות להתאושש מעצמן, אך התהליך יכול להיכנס לתהליך כרוני ארוך עם דלקת מוגבלת מהרקמות הסובבות אותו - הדבר מסייע בהגנה עליהן מפני איחוי מוחלט.

בתמונה למטה, תהליך זה מוצג באופן סכמטי:

שאלה: מדוע דלקת דלקת לעיתים גורמת לריח רע מהפה?

בתהליך עמוק בקריאה, חלקיקי מזון מצטברים על הקירות והתחתית של חלל הקארוסי, ולעתים קרובות כמעט ואין ניקוי עצמי של החלל או שהוא בא לידי ביטוי חלש מאוד. התוצאה של הפירוק ההדרגתי של שאריות אורגניות היא הופעת ריח מטושטש מהפה - תסמין זה מלווה לעיתים קרובות עששת עמוקה. יתר על כן, אם מתרחשת נמק עיסת, הריח של "עצב" השן הנרקבת בתא העיסה נדבק גם לריח מפסולת מזון נרקבת. וככל שהחללים הקריטיים יותר (במיוחד עם דלקת הנשף), כך בולטים סימני ריח רע מהפה, מה שמפריע לתקשורת רגילה עם אנשים.

תצלום של שן עם חלל קרירי עמוק, אשר בכל רגע יכול לגרום לדלקת דלקת:

 

תסמיני דלקת דלקת הקלאסית

יש רבים סיווגי דלקת דלקת, אך הקלה ביותר להבנה היא זו שרוב רופאי השיניים משתמשים בהם בכדי לבצע אבחנה מדויקת ולקביעת תוכנית טיפול. על פי סיווג זה, כל דלקת הנשף מחולקת לחריפה וכרונית.

דלקת דלקת חריפה היא משני סוגים בלבד: מוקד ומפוזר, וכרוני - שלושה: סיבי, היפרטרופי וגנגנוני. קיימת גם קטגוריה של דלקת זבל בשלב ההחמרה שלה.

סימפטום אופייני לדלקת דלקת חריפה הוא כאב paroxysmal ספונטני, המופיע לעתים קרובות בלילה, אשר נמשך לעיתים קרובות 2-3 שבועות. עם צורות דלקת דלקת זו, "עצב" השיניים נשאר מכוסה ברקמות זרחניות, ואין תקשורת חיצונית איתו. הכאב עז: הוא חותך, יורה, קורע, מביא ייסורים עזים, ולעתים קרובות גורם לשימוש במשככי כאבים.

הופעת תסמיני כאב בפוליטיס דלקת חריפה מתעוררת גם על ידי גירויים חיצוניים (קרים, חמים, מתוקים), אך בניגוד לעששת, כאבים כאלה אינם נמשכים זמן רב גם לאחר חיסול של גירוי כזה.

ההבדל המהותי בין דלקת המוח החריפה לדלקת הנשימה נקבע על ידי המרפאה האופיינית. בדלקת זיהום מוקדת חריפה, אתה יכול להצביע במדויק על שן רעה, ובזמן דלקת הנשימה המפוזרת, הכאב מקרין (נותן) לאורך ענפי עצב הטריגמינלי. לדוגמא, מהשיניים התחתונות, הכאב מופנה לאוזן, לחלק האחורי של הראש ואפילו אל המקדש. השן העליונה של המטופל "יורה" לאזור הזיגומטי, באזור הכפר-העל, לרוב הכאב מקרין ללסת הנגדית.

דלקת דלקת כרונית מתרחשת לעתים קרובות, תוך עקיפת השלב החריף. כמעט תמיד כאבים כואבים באופיים, ולעתים קרובות דלקת דלקת כזו יכולה להופיע גם ללא תסמינים.

דלקת כרונית סיבית כרונית יש תסמינים המאופיינים בכאב כואב בעת אכילת מזון חם ומוצק. מסלול אסימפטומטי מאפיין גם הוא את הזן הזה. לפעמים עם דלקת דלקת סיבית, תא העיסה נפתח, כלומר הוא מתקשר עם חלל הפה.

דלקת דלקת כרונית של היפרטרופיה כרונית היא נדירה ביותר, בעיקר ברפואת שיניים לילדים. הסימנים הקליניים העיקריים לדלקת דלקת הנשימה הזו הם גידול של עיסת עקב היווצרות רקמה חדשה או, כפי שהיא מכונה, "בשר בר". עם זאת, לעיתים קרובות כל החלל תפוס על ידי רקמה זו, הגורמת לכאבים בזמן האכילה, במיוחד קשה.

בשעה דלקת ריח כרונית כרונית התסמינים תלויים בשאלה אם תא העיסה סגור, היכן שנמצא עיסת השן או כבר נפתח. כאשר החדר סגור, הכאב בולט מאוד, יכול אפילו להיות ספונטני, אך לעתים קרובות יותר - כואב חזק מהחום. עם חלל פתוח, דלקת זבת גרבנית נותנת מרפאה מטושטשת, כך שניתן לבצע את האבחנה הסופית רק בתיאום שיניים.

שאלה: האם יש טמפרטורה עם דלקת ריח?

לרוב, אין טמפרטורה מוגברת עם דלקת הנשימה, ותסמין זה מאפיין יותר דלקת חניכיים, פרוסטסטיטיס וסיבוכים אחרים. עם זאת, במקרים מסוימים החסינות יכולה להגיב עם עלייה קלה בטמפרטורה בטווח התת-תאי (37.0 ° -38.0 °), במיוחד אצל ילדים. לרוב טמפרטורה יכולה להופיע כאשר מופיעים סימנים של נמק עיסת (דלקת ריח כרונית כרונית).

בתמונה נראה "עצב" בשיניים המופק מחדר עיסת:

 

הקשיים העיקריים באבחון והמכשירים בהם נעשה שימוש

כדי לאבחן דלקת דלקת, עליך ליצור קשר עם רופא השיניים שלך לסדרת בדיקות נוספות. בנוסף לחקר הסימפטומים של דלקת הנשימה, נעשה שימוש גם בשיטות הבאות:

• השיטה האובייקטיבית כביכול תוך שימוש במראה שיניים ובדיקה;
• תרמומטריה
• שיטת אבחון מכשיר (EDI);
• אבחון רנטגן.

ניתן להשיג כמעט 70-80% מהמידע על צורת דלקת הנשימה בשן על סמך הערכת הסימפטומים ובדיקת חלל הקארין כאשר נבדק על ידי מראה שיניים וכאשר נבדק. מחקר אובייקטיבי מאפשר לנו להבחין בין דלקת דלקת העששת לבין עששת עמוקה, צורות שונות של דלקת חניכיים וכו '.

בדיקה מאפשרת להבין אם תא העיסה של השן נפתח, האם זה כואב לחקור, האם ה"עצב "הפתוח מדמם, האם השן עצמה לא צבעה, האם יש בה כאב בעת ההקשה (הקשה על השן בקצה הבוטה של ​​ידית הבדיקה) - לכל זה יש גם חשיבות לביצוע אבחנה מדויקת וטיפול בהמשך.

מתרגול רופא השיניים

על סמך הסימפטומים והמראה של חלל הקארין, רופא שיניים מנוסה יכול לבצע אבחנה מקדימה של "דלקת דלקת" ואף לקבוע את סוגה, אשר בפועל אין חשיבות מהותית (למעט צורות דלקתיות של דלקת דלקת העשויות, הדורשות טיפול תרופתי מיוחד בתעלות השיניים). על מנת להוכיח את נוכחותו של חלל קרירי בתא העיסה, רופאי שיניים של בית הספר הישן יכולים לחקור בעוצמה רבה, ולגרום לכאבים חדים כשקצה הגשושית נכנס לרקמת העיסה המתה שעדיין מתה. שיטות כאלה לאבחון דיפרנציאלי בשל הגישה הלא אנושית במיוחד אינן מקובלות ברפואת השיניים המודרנית.

שיטת אבחון נפוצה היא תרמומטריה. זהו מבחן לתגובת השן לקור וחם. אם עיסת השיניים כבר מתה, השן לא תגיב למים קרים. התגובה לגירויים בטמפרטורה עם דלקת זולה בולטת יותר מאשר עם עששת, ואינה נמשכת זמן רב לאחר חיסול גירוי הטמפרטורה.

EDI או אלקטרודונטודיאגנוזה. אולי זו השיטה הכי אינפורמטיבית באבחון כזה, המאפשרת לא רק להבדיל דלקת דלקת דלקת בין מחלות שיניים אחרות (עששת, פריודונטיטיס), אלא גם דלקת דלקת בינם לבין עצמם (סוגים חריפים של דלקת דלקת, כרונית). העיקרון שלה מבוסס על שימוש במכשירים שיכולים לפעול על השן בזרמים חשמליים חלשים. יחד עם זאת, "עצב" בריא מגיב בתחושות כאב לא משמעותיות אפילו בעוצמה הנוכחית של 2-6 מיקרו-אמפר.

עם תגובה כואבת לזרם בעל עוצמה כזו, הם מאובחנים עם עששת. היוצא מן הכלל הוא עששת עמוקה, כאשר השן עשויה להתחיל להגיב לזרם של 20 מיקרוגרם. בכל מקרה, דלקת הנשמה, ככלל, מגיבה לזרמים שמעל 20-25 μA. וההתרחשות של תגובה במהירות 100 μA מעידה כבר על מותו המלא של העיסה ועל התרחשות פריודונטיטיס. צורות חריפות של דלקת הנשימה מגיבות לזרמים של עד 40-50 מיקרו-אמפר, ולאלו כרוניות עד 90-100 מיקרו-אמפר. דלקת ריח עצבנית בהרס חלקו הכלילי של העצב נקבעת בעוצמת זרם של 60-80 מיקרו-אמפר.

אבחון רנטגן - היא שיטה אינפורמטיבית למדי. לדוגמא, מטבעם של שינוי במבנה העצם סביב שורש השן, אנו יכולים להבין שיש לנו סימנים של דלקת דלקת זבל, ולא פריודונטיטיס, נוכל גם לקבוע גבולות מקורבים של חלל הקארין ולהציע הפרה (פתיחה) של תא העיסה. זה חשוב כדי לאשר או להפריך את האבחנה של עששת עמוקה.

בצורות כרוניות של דלקת חניכיים, ככלל, שינויים ברקמת העצם סביב השורש הם משמעותיים, ובדלקת דלקת חריפה אין שינויים כאלה כלל (עם דלקת ריח כרונית כרונית לפעמים אפשרי הרחבה של פער החניכיים).

 

תסמינים של סוגים נדירים של דלקת הנשימה

דלקת דלקת טראומטית. זה שונה מהצורות הקלאסיות של דלקת הנשימה בגורם להופעתה: הצרור הנוירווסקולרי נפגע כתוצאה מפגיעה בשיניים. כתוצאה מהגורם הטראומטי מתחילה דלקת בשיניים, לעיתים בתוספת זיהום מחלל הפה.

למרות האפשרות לזיהום, בצורתם הטהורה, דלקת דלקת כזו היא לא זיהומית, אך היא גורמת לתסמינים קליניים די אופייניים: כאבים עזים מגירויים (קר, חם), כמו גם כאבים ספונטניים ופרוקסיסמאליים. דלקת דלקת טראומטית שכיחה בילדות ובגיל ההתבגרות, כמו גם בקטגוריות אסוציאליות של האוכלוסייה.

דלקת ריחנית מדרדרדרוג היא סוג נדיר של דלקת דלקת הנשימה, לעיתים גורמת לבלבול במינויו של רופא השיניים כאשר אין חלל מקפיא, ונמצאים תסמיני דלקת דלקת (התקפי כאב, לילה וכאבים ארוכים). במקרים כאלה הזיהום בתוך השן נכנס דרך החור בראש השורש.

הגורמים השכיחים לדלקת דלקת הנשימה לאחר מכן הם:

• סינוסיטיס
• פריודונטיטיס
• דלקת אוסטאומיאליטיס
• אקטינומיקוזיס

ואחרים

דלקת הנזלת הבטונית היא גם סוג נדיר של דלקת הנשימה, בה אין גורם זיהומי להתפתחות של כאב כואב ספונטני או ממושך בשן. דלקת העיסה מתפתחת כתוצאה מדחיסה ממושכת על ידי משקעים חישוביים-פריאליים המצויים אצל אנשים מסוימים בתעלות השיניים.

לרוב בגיל מבוגר, לומן התעלות מצטמצם על ידי שיניים או פטיפאטציות - מרבצי מלח. הסימנים הקליניים לדלקת דלקת ריחיים מטושטשים לעיתים קרובות: יתכן וכאבים ממושכים כואבים ספונטניים, או רק ממגרים (חם).

הערה: כיצד למצוא שן גרועה עם דלקת ריחנית חוזרת או מחשבון ...

לרוע המזל, במרבית המרפאות אין EDI שמאפשר לבדוק אילו שיניים בריאות ותגובה לזרם של 2-6 מיקרומטר, ואיזו שן חולה היא כבר 20 מיקרוגרם ומעלה. אבחנת רנטגן יכולה לפעמים לעזור אך ורק עם דלקת דלעת חשבון, שם מתגלים אזורים עם סימני חסימת תעלות על ידי הצטברות מלח. כמעט תמיד רקמת העצם מסביב לשורש עם דלקת דלקת אינה נפגעת.

במרכזי שיניים גדולים ובמכוני מחקר יש ציוד לטיפול ב- EDI, וברוב המרפאות הם יכולים לחפש שן סיבתי על בסיס תלונות של המטופל, מרפאת דלקת הנשימה, אך למעשה, בשיטת "פוק", כאשר המטופל יכול לעזור לרופא באופן חלקי על ידי הצבעה של שן גסה. לפעמים מטפלים בו זמנית בשיניים של 1-2 שיניים בריאות ו"תמימות ", אך כדאי להדגיש את הרגע שעבור כל רופא, פגישה עם דלקת ריחיים חוזרת או חישוב היא תופעה נדירה ביותר שעלולה לא להופיע כלל במהלך תרגולו.

 

סימנים לסיבוכים של דלקת ריח מסוכנת

סיבוכים של דלקת זבל יכולים להופיע כתוצאה מחוסר הטיפול בשן, או מהתנהלותה הבלתי הולמת. הקטגוריה הראשונה של המקרים תופסת את המיקום העיקרי על פי נתונים סטטיסטיים, שכן זיהום מקומי לטווח הארוך ב"עצב "השן במוקדם או במאוחר עובר לתהליך purulent, הגורם לעיתים קרובות לסיבוכים קשים.

בין הסיבוכים הנפוצים למדי כוללים:

1. פריודונטיטיס היא דלקת ברקמות המקיפות את שורש השן (המנגנון הרצועתי המחזיק את השן בארובה), המתבטא בתדירות גבוהה יותר על ידי תהליך מוחלט עם התרחבות ונפיחות של החניכיים ליד השן החולה או הופעת פיסטולות על החניכיים, שממנה זורם מוגלה לחלל הפה.
2. פריוסטיטיס, המכונה גם האנשים "שטף". זהו תהליך דלקתי מתחת לפרוסטוסטיאום של הלסת.
3. דלקת אוסטאומיאליטיס היא דלקת חריפה המתפתחת כבר בעצמות הלסת עצמה, לרוב על רקע פריוסטיטיס לא מטופל.
4. מורסה היא דלקת מוגלתית מוגבלת, המלווה בחום, שיכרון הגוף ותוצאות חמורות.
5. פלגמון הוא סיבוך אימתני מאוד של מורסה, כאשר תהליך זיהומי מוחץ מתפשט לרקמות הלסת, לרקמות רכות בפנים ויכול לגרום למוות.
6. אלח דם - על רקע של חסינות מופחתת, אגרסיביות גבוהה והתפשטות זיהום בלסת, שיכרון או זיהום של האורגניזם כולו עם השלכות חמורות יכולים להופיע.

במקרה זה, רשימת הסיבוכים של דלקת הנזלת אינה מלאה, אך אפילו היא מבהירה עד כמה מסוכן לא לטפל ב דלקת הנזלת בסימן הראשון להופעתה.

לאחר טיפול בדלקת דלקת, לעיתים מתרחשים סיבוכים, במיוחד כאשר פונים לארגונים בעלי תקציב נמוך עם רופאים לא מיומנים וחסרי ניסיון, אך הם אינם מסיביים כמו הקטגוריה הראשונה של הסיבוכים.

שאלה: מדוע קל יותר לטפל בתעלות באמצעות דלקת דלקת בשיניים הקדמיות העליונות?

כאשר מופיעים תסמינים של דלקת דלקת שיניים קדמית, רוב האנשים פונים לרופא השיניים לקבלת עזרה. מכיוון שלכל השיניים הקדמיות העליונות מכלבים וכלבים יש רק תעלה אחת, לרוב רחבה, כמעט 100% מהמקרים יש סיכונים של סיבוכים במהלך לאחר טיפול בדלקת דלקת השן ממוזער. בדרך כלל טיפול בתעלה אורך פעמיים פחות זמן מאשר טיפול תוך-עיני בשיניים האחוריות (יש להם שורשים רבים ואחוז האנטומיה התעלה המורכבת הוא גבוה).

ראו למשל ניואנסים מעניינים של הטיפול בדלקת דלקת בשיניים תלת ערוציות.

 

עזרה ראשונה לכאבי דלקת הנשף

אם התסמינים של דלקת דלקת השיניים מפריעות לעבודה או למנוחה, אך קשה להגיע לרופא השיניים ביום שלמחרת, אזי אסור לעזור לעצמך על ידי בחירה באחד מהשניים שיטות עממיות להיפטר מכאב דלקת דלקתאו תרופות.

שיטות עממיות נפוצות:

• שטיפה של חלל הפה במרתחים חמים של קמומיל, סיבוב ג'ון הקדוש, מרווה, קליפת עץ אלון, נענע, לימון מזור, ולריאן - עד שההתקף נעלם לחלוטין או שחדותו מצטמצמת משמעותית;
• יש לשטוף עם תמיסות מלח סודה-חמה (בדרך כלל מדליקים כפית סודה ומלח בכוס מים חמים);
• יש לשטוף את הפה עם וודקה או להחזיק אותה בסמוך לשן חולה זמן מה. לשיטת טיפול זו יש מגבלות גיל.

תרופות נפוצות להקלת תסמיני כאב של דלקת זבל:

• השתמש בתרופות נגד כאבים באופן קבוע לצורך מתן דרך הפה (קטורול, קטנובפנטלגין, ניסן, דקסלגין ואחרים) במינונים טיפוליים. לפני שתיקח אותם, עליך להתייעץ (להיות מרחוק) עם מטפל או רופא שיניים, מכיוון שאפשרים תופעות לוואי, התוויות נגד או חוסר סובלנות אינדיבידואלי.
• תמיסות אלכוהול של אקליפטוס או ולריאן. הם מתאימים הן ליישומים והן לטיפול בחלל הקארוזי. במקרה זה, מושגת השפעה מסוימת אנטי-זיהומית ומשכך כאבים.

לעתים קרובות, פרופוליס משמש גם לסגירת חלל הקריש עם "עצב" פתוח כמילוי זמני. אם אין אלרגיה לתרופה זו, אז לשימוש זמני היא מושלמת.

ולבסוף, הטיפ: האם ניתן לחמם שן כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לדלקת דלקת הנשמה?

בכאבי שיניים חריפים, לא מומלץ לחמם את הנקודה הכואבת בחוץ. כרית חימום חמה, צעיפים ודחיסות מחממות מעוררים דלקת, ומתרגמים אותה לתהליך מוגלתי בלילה אחד בלבד. חימום תמיד מחמיר את התהליך הזיהומי, שלא ניתן לומר על השטיפות החמות של חלל הפה עצמו. לכן אין צורך למרוח את הלחי החולה על המצבר בכדי להפחית את הכאב - מתקבלת השפעה הפוכה.

 

סרטון מעניין: טיפול בדלקת ריח במיקרוסקופ

 

מה חשוב לדעת על דלקת זבל