אתר העוסק במחלות שיניים וטיפול בהן

תכונות של דלקת דלקת כרונית סיבית, אבחנה וטיפול בה

פורסם על ידי יאשין סוויאטוסלב גנאדיביץ ' | עדכון אחרון: 2019
≡ לסעיף 2 יש הערות

בואו נדבר על התכונות של דלקת דלקת כרונית סיבית וגישות מודרניות לאבחנה וטיפול בה ...

דלקת דלקת כרונית סיבית היא לרוב תוצאה של חריפה צורות דלקת דלקת. עם זאת, לעיתים המסלול הכרוני הראשוני של המחלה אפשרי, כאשר שלב הדלקת החריפה הוא קצר מועד ונעלם ללא הסימנים הקלאסיים הקשורים לכאבים עזים.

הצורה הכרונית היא סוג של פיצוי כאשר התנוונות סיבית של רקמת עיסת ("עצב") מתרחשת עם אקסודציה מינימלית, כלומר היווצרות נוזלים בתעלה. במקרה זה, רקמת חיבור סיבית צומחת בתוך תעלות השיניים עם ירידה מקבילה ברגישות לעיסה.

בדלקת ריאות סיבית כרונית, מתרחש החלפה הדרגתית של סיבי עצב ברקמת חיבור, מה שמוביל לירידה ברגישות של העיסה לגירויים שונים.

שינויים מבניים בעיסה ללא ריקבון והיווצרות מוגלה הם תוצאה של תגובתיות הגוף כאשר מצב הדלקת ברקמות "העצב" מאפשר לך לא להרגיש כאב חריף. ברוב המקרים זה תורם עששת עד לתא העיסה, כאשר יצוא עודף נוזלים ממנו מתרחש דרך פתח בחלל.

תצלום של שן עם חלל קרירי עמוק המגיע לתא העיסה:

קטע של שן עם חלל קרירי עמוק, בעל תקשורת דרך עם תא העיסה.

ראה גם מאמר: איך עשויה להיראות עששת: תמונות.

עם זאת, עם דלקת דלקת כרונית סיבית, למרות היעדר כאבים חריפים, אין צורך לדבר על רווחת השן. והתנאי הוא ברוב המקרים זמני, שכן במוקדם או במאוחר חלק מהעיסה יכול למות בתופעות עצב "עצב"או נמק של כל העיסה עם מעבר של דלקת חריגה לרקמה המקיפה את השורש.

תהליך purulent חריף, בתורו, יכול להתפשט מתחת לפרוסטוסטיאום ולגרום ל"שטף ", מה שמוביל לעתים קרובות לחילוץ שיניים. באופן כללי, המעבר של השלב הסיבי לגנגרנה עיסתית בכל המובנים אינו נעים: ריח מטושטש מהפה מופיע, השן הופכת לאפורה, מגיבה בעוצמה לחם, ונראים סיכונים נוספים לסיבוכים רציניים.

הצורה הכרונית של דלקת הנשימה יכולה יום אחד להיכנס לתהליך מוחץ חריף, שלרוב מלווה בסיבוכים חמורים שונים.

זו הסיבה שחשוב כל כך להתחיל בטיפול בדלקת ריאות סיבית בהקדם האפשרי, עוד לפני המעבר של הצורה הכרונית של המחלה לחריפה.

 

ההיסטוריה והדינמיקה של דלקת ריאות כרונית סיבית

דלקת דלקת כרונית סיבית בקרב צורות אחרות של דלקת הנשימה מופיעה לרוב ויש לה היסטוריה רפואית אופיינית. בדרך כלל אדם מוטרד מכאבים מכאבים מסוגים שונים של חומרים מגרים (אוכל קר וחם) שאינם חולפים לאורך זמן רב גם לאחר ביטול מקור הגירוי. לעתים קרובות מורגשים כאבים כואבים במקרים בהם טמפרטורת הסביבה רק משתנה: למשל, כאשר עוברים לחדר חם מהקור.

בכפוף לזמינות חלל עמוק עמוק, שמתקשר עם תא העיסה, כאבים עלולים לא להפריע או להופיע רק בעת לעיסה של אוכל קשה בגלל גירוי מכני של "העצב". היסטוריות מקריות דומות עם דלקת דלקת כרונית סיבית נצפות במקרה של מיקום חלל הקארוס מחוץ לגישה של חומרים מגרים, למשל, מתחת למסטיק (עששת שורש).

בתמונה נראה חלל עמוק וקרירי בשורש השן.

מדוע כאבים כואבים שוררים בערב ובלילה?

אכן, ידוע כי כאב שיניים מתבטא בהיר יותר בשעות הערב ובעיקר בלילה. למרות העובדה כי עם דלקת דלקת כרונית סיבית יש רק כאבים קלים כואבים, עם זאת, בערב ובלילה הם לעתים קרובות נעשים עזים יותר.

ישנן כמה גרסאות לגבי זה. לפי הראשון שבהם, כאבי לילה קשורים לעובדה שבמשך היום אדם פעיל ועל רקע זה הוא לא שם לב לכאבים קלים, ובערב ובלילה הגוף נרגע וכאבים מורגשים בצורה חריפה יותר.על פי גרסה אחרת, כאבי לילה נובעים מהעובדה שענפי העצב הקשורים לעצב הנרתיק מתקרבים לשן, ולילה מכונה זה מכבר "ממלכת הווגוס", כלומר עלייה בפעילות העצב הספציפי הזה, ולכן השן כואבת ליתר דיוק ברגע זה. עם זאת עבור רופאי שיניים ההסבר קרוב יותר, בשל העובדה כי בשעות הערב ובשעות השינה, תהליכים מטבוליים נחלשים, קצב היציאה של הרעלים מהעיסה פוחת, מה שגורם לנפיחותו ודחיסתו בתוך השן. מכיוון שהעיסה היא צרור נוירווסקולרי, הדחיסה הממושכת שלה גורמת לכאבים עזים.

תמונה של עיסת הוצאת משן:

זה נראה כמו עיסת שהוסרה משן

מקרה מהמעשה.

גבר כבן 42 הגיע לרופא השיניים עם תלונות על חלל קרירי בשן השמאלית העליונה, שבגללן יש כאבים כואבים בזמן האכילה, כמו גם עלייה הדרגתית בכאבים מקור. המטופל התמקד בהפרת הפער בין השיניים, מכיוון שבזמן האוכל יש כאבים בחניכיים ועליך להסיר את שאריות המזון בעזרת קיסמים.

מההיסטוריה הרפואית: לפני כחודש הופיעו כאבים paroxysmal חריפים בשן זו, אותה הסיר המטופל משככי כאבים בקטורול.

באופן אובייקטיבי: בבדיקה ויזואלית נקבע בשן החמישית העליונה השמאלית העליונה חלל עמוק ומלא בדנטין מרוכך ופיגמנטי (2.5). קיר המגע המדיאלי ומשטח הלעיסה של 2.5 שיניים נהרס בתהליך אכזרי. בעת בדיקה נקבעת נקודת הפתיחה של חלל השן, בה גלויה העיסה. כאשר הגשוש נוגע בנקודה זו, העיסה מדממת בכאב.

כדי להבהיר את האבחנה בוצעו כלי הקשה של השן, EDI ורדיוגרפיה. עם כלי הקשה לשיניים, אין כאבים, נתוני ה- EDI הם 40 מיקרומטר. בצילום הרנטגן ישנה הודעה על חלל הקריאה עם תא העיסה, לא אותרו שינויים ברקמות הפריאפיות.

אבחון: דלקת דלקת כרונית סיבית 2.5.

טיפול:

  • הרדמת הסתננות עם SEPTANEST 1: 100,000 (1.7 מ"ל) בוצעה בהקרנת צמרות שורשי 25 השיניים על החניכיים;
  • הכנה ועיבוד של חלל הקריבי מדנטין מרוכך;
  • טיפול תרופתי עם 2% כלורקסידין;
  • פתיחת גישה לבור סדק לפה של תעלות השורש:
  • קטיעה של עיסת העטרה;
  • סחיטה של ​​עיסת השורש על ידי חולץ עיסה;
  • פתיחת פיות התעלות המדיאליות והפלאטיות עם נקבובי Gates Glidden;
  • הקמה ותיקון אורך העבודה של הערוצים;
  • מעבר והרחבה של תעלות עם קבצי K ממס '15 למספר 40 עם טיפול בסילון תרופתי לסירוגין בתעלות ממזרק אנדודונטי עם 3.25% נתרן היפוכלוריט;
  • ייבוש התעלות בעזרת סיכות נייר;
  • בקרת איתור האקסים באורכי הערוצים;
  • מילוי תעלות באורך נתון באמצעות עיבוי רוחבי קר של גוטה-פרחה (מס '35-40, 4 מתחדד) עם אנומטסון.

מילוי ריפוי אור קליפ מותקן על השן. המטופל מתוזמן לפגישה הבאה לאחר 3 ימים.

קבלת פנים חוזרת. חבישה זמנית הוסרה וקירות החלל תוקנו. בטכניקת הכריך הפתוחה נעשה שימוש: מטריצת חתכים הותקנה בין 2.4 ל 2.5 שיניים עם טריזים כדי להחזיר את נקודת המגע המדיאלית.

מלט זכוכית-יונומר מויטרינה של ריפוי קל נוספה לתחתית גבול האמייל-דנטין, התכונות האסתטיות והפונקציונאליות של השן הוחזרו בעזרת שיקום הריפוי של ה- Filtek Z-250, טחינה והברקה עם דיסקים, לטש, מברשות עם משחת דטררין Z.

השליטה בחותם המותקן מתוכננת בעוד שבוע.

בטיפול בצורות דלקת דלקת שונות יש תשומת לב ניכרת לניקוי יסודי וחיטוי של תעלות השורש (עם זאת, לא לכל השיטות).

 

אבחנת דלקת דלקת כרונית סיבית

האבחנה של דלקת דלקת כרונית סיבית נעשית לבסוף רק לאחר מחקרי אישור מתאימים.

בדרך כלל בשן יש חלל קרירי עמוק עם דנטין נגוע מרוכך, אשר מתקשר לעיתים קרובות עם תא העיסה.כדי להבהיר את נוכחותה של הודעה דרך כזו, רופא השיניים משתמש בבדיקה - מכשיר מתכת מעוקל וחד בקצה הגישוש.

במהלך הליך זה מתברר האם יש הודעה בתחתית החלל עם עיסת השן. אם יש הודעה, לאחר החישה לעיסה לעיתים קרובות מתחיל לדמם בכאב.

רופא השיניים מקבל מידע חשוב על מצבה של השן במהלך הבדיקה הוויזואלית שלה ונשמע.

זה מעניין

נכון לעכשיו, רופאי שיניים כמעט ולא משתמשים בשיטת הצליל העמוק מטעמי אנושיות, או שהם מיישמים אותה בזהירות רבה. הדור המבוגר יכול לספר הרבה סיפורים שרופא שיניים חסר מצפון במהלך האבחנה "תקע" שן עם משהו חד כדי ש"ניצוצות נפלו מעיניו ". מקרים כאלה, למרבה הצער, נרשמים היום, במיוחד בקבלת הפנים במרפאות תקציביות.

התרגול מראה כי כאבים עזים במהלך הליך החישה מתרחשים בלחץ מוגזם עם קצה הגשש לתחתית החלל על רקע דלקת דלקת הנשימה החריפהולא כרוני. ככלל, בצורה הכרונית, בדיקת "העצב" שכבר נפגע במזון אינה גורמת כאב בלתי נסבל, אף שרופאי שיניים מודרניים, בהינתן שיטות האבחון האנושיות, מסרבים לשיטה מסוכנת זו.

מישוש של החניכיים ליד השן החולה הוא תמיד ללא כאבים, וכלי הקשה (הקשה) על שן דלקת הנשימה עם הקצה הבוטה של ​​הגשוש או מראה השיניים אינו מביא כאב.

אחד השלבים החשובים באבחון הוא גם תרמומטריה - קביעת התגובה של שן לגירויים בטמפרטורה. כך, למשל, אם כאשר שן חשופה למים קרים כאשר היא ניתנת ממזרק עם מחט קהה, הכאב אינו חולף זמן רב גם לאחר חיסולו של הגירוי, הדבר מעיד על "עצב" חי בתוך השן והדלקת הכרונית שלה.

שיטת אבחון חשובה היא תרמומטריה, שבמהלכה נבדקת הרגישות של השן לפעולה של מעורר טמפרטורה.

כחלק מהאבחון הדיפרנציאלי, אלקטרודונטודיאגנוזה (EDI) היא אולי השיטה האינפורמטיבית ביותר, ומאפשרת לך לקבוע במדויק לא רק את השלב הכרוני של הדלקת עם התנוונות סיבית של רקמות בתוך השן, אלא גם להבדיל אותה מצורות כרוניות אחרות (גנגרנה עיסתית וההיפרטרופיה שלה). מכיוון שעיסה בריאה מתחילה להגיב לזרם של 2-6 מיקרוגרם (עם עששת עמוקה - עד 20 מיקרוגרם), כל החריגות החמורות מערך זה מצביעות על מצב מסוים של דלקת עיסתית. עם דלקת דלקת סיבית, "העצב" מגיב בהתרגשות ובכאב בעוצמה הנוכחית של 35-50 מיקרו-אמפר.

בתמונה למטה נראה מכשיר לביצוע אבחון חשמלי:

מכשיר לאבחון חשמלי

אבחון רנטגן הוא גם חשוב. בדלקת ריאות סיבית כרונית, בדרך כלל ניתן להבחין בחלל קרירי עמוק, המתקשר כמעט תמיד עם תא העיסה, ברדיוגרפיה של שן חולה. לעיתים קבוע התרחבות קלה של פער החניכיים (המרווח בין השורש לעצם הגליבה בו הוא קבוע).

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת דלקת כרונית סיבית מתבצעת עם עששת עמוקה, דלקת דלקת חריפה ודלקת ריח כרונית. עם מחלות אלה דלקת דלקת הסיבי דומה ביותר.

עששת עמוקה לעולם אינה מתקשרת עם עיסת השן, והחיטוט כואב בתחתית, ולא בשלב מסוים. הכאב חולף במהירות כאשר מחסל את הגירוי, בניגוד לדלקת דלקת סיבית. אינדיקציות ל- EDI עבור עששת עמוקה אינן עולה על 20 מיקרו-אמפר, ועבור דלקת זיהום סיבית מ -35 מיקרוגרם.

הצורה החריפה של דלקת זבל מתבלבלת בקלות עם הכרוני. ההבדלים הרבים ביותר נחשפים כאשר בוחנים את ההיסטוריה של המחלה, מכיוון שדלקת דלקת כרונית סיבית אין תלונות על כאב ספונטני חריף וכאב הקורן איפשהו (למקדש, לאוזן, לעורפה וכו '). המטופל מציין כי כל הסימנים הללו היו בעבר, אך עם הזמן הם נעלמו ונשארו רק כאבים מכאיבים ממושכים. כאשר בודקים את קרקעית החלל ברקע דלקת דלקת חריפה לרוב אין שום קשר לחלל הקאריבי עם "העצב", בניגוד לדלקת דלקת סיבית.

בדלקת זיהום חריפה, לרוב אין שום קשר מקצה לקצה בין חלל הקארין לתא העיסה.

דלקת שלפוחית ​​עצבנית (גנגרנה עיסתית) ניתנת לבלבול עם סיבי, אך ההבדל המהותי שלה הוא במראה השן (גוון אפרפר), ריח רדאקטיבי מהחלל, ריקבון שיניים לפה התעלות וכאב בעת בדיקת התעלות. כמו כן, האינדיקטור המוביל באבחון במקרה זה הוא נתוני ה- EDI, המגיעים ל -60 מיקרומטר עם גרגרן עיסתי.

 

טיפולים כירורגיים לדלקת דלקת סיבית

מכיוון שדלקת דלקת סיבית היא דלקת בלתי הפיכה של רקמת העיסה, הטיפול כרוך בהתערבות כירורגית: מיצוי חלקי או מלא של עיסת התעלות. תוכלו לקרוא על הניואנסים המרגשים של הליך זה כאן: כיצד מוציאים עצב מהשן ואילו בעיות עשויות להתעורר.

עיסת שיניים

זה מעניין

מקורות ספרותיים מסוף המאה הקודמת מודיעים כי בעזרת דלקת דלקת כרונית סיבית ניתן להשתמש בשיטת טיפול ביולוגית (שמרנית), עם זאת, מרבית מחברי המאמרים המדעיים המודרניים המודרניים הגיעו למסקנה כי ההשפעה של טיפול כזה מוטלת בספק רב, והפרוגנוזה לעתיד אינה חיובית. שינויים מבניים ברקמות העיסה לא מאפשרים לו לחזור למצב הקודם גם בגלל תרופות חזקות המבוססות על אנטיביוטיקה וסידן הידרוקסיד.

הסרת עיסת חלקית כטיפול בדלקת דלקת כרונית סיבית היא נדירה ביותר, מכיוון שקשה לאבחן אם ישנם שינויים פיברוטיים בעיסת השורש. אחרי הכל, זהו עיסת השורש בשיטת טיפול זו שנשמרת ונשים עליו תרופות כדי להקל על הדלקת. הקושי לשמור על סטריליות מושלמת באזור העבודה והאפשרות לדלקת חוזרת ונשנית בשאריות העיסה אינו מאפשר לרופאי שיניים לקוות להצלחה מסוג זה של טיפול, והסיכוי לבצע שוב את העבודה קובע את הבחירה לטובת השיטה להוצאת העיסה לחלוטין ממערכת השורש.

מיצוי מלא של עיסת מתעלות השורש מאפשר לך להיפטר באופן מהימן את השן ממקור הזיהום שמעורר כאב בשן. לשם כך יש ליישם את שיטת המיצוי בו זמנית של ה"עצב "ואחריו טיהור התעלות בעזרת חיטוי, או עם התרה מוקדמת (הרג) של העיסה באמצעות משחת ארסן או אנלוגים נטולי ארסן.

הסרה מלאה של עיסת מודלק מתעלות השורש מאפשרת לך להציל את השן ממקור הזיהום.

זה מעניין

בזכות ההסברים הכי לא מוכשרים של רופאי שיניים, אנשים עדיין מאמינים כי לאחר הביקור הראשון אצל רופא בטיפול בדלקת דלקת הנשימה, נוצרת לראשונה "תרופה" בשן. למי שלא היה מזל ברופא, "תרופה" כזו גם גורמת לכאבים עזים, מכיוון שמתברר כי משחת ארסן זו הותקנה כראוי בחלל הקריסטי ובמקום להרוג את העיסה רק מרגיז אותה מאוד. משחה כזו כמובן אינה נושאת שום תכונות של התרופה, ולעיתים היא הופכת לרעל בידי רופא שיניים חסר ניסיון עבור השן והגוף בכללותו.

רופאי שיניים מודרניים לטיפול בדלקת דלקת כרונית סיבית של כל שן בוחרים את שיטת המיצוי המלאה של עיסת התעלות תחת הרדמה יעילה. לאחר "הקפאה" טובה, מוציאים תחילה את החלק הכלילי של ה"עצב ", ואז מורידים את השורש בעזרת מחלצי עיסת (מחטים דקות המאפשרות הסרת עיסת עקב ווים מיוחדים). לאחר מכן רופא השיניים מבצע את מעבר והתפשטות התעלות בעזרת קבצים (כלים שיש להם קצוות חיתוך וידית לאחיזה), יחד עם הטיפול התרופתי בכל ענפי התעלות בעזרת פתרונות אנטיספטיים.

בתצלום נראה קובץ שיניים, ולצדו עצב שהוצא משן

תצלום נוסף של עיסת חולץ

בדרך כלל טיפול בדלקת דלקת כרונית סיבית נמשך 1-2 ביקורים, תלוי בטקטיקות של הרופא.במצבים קליניים מסוימים, רופא השיניים יכול להכניס פתרונות או משחות עם חיטוי חזק למערכת התעלה כדי לשפר את עיקור הערוצים ולמנוע החמרה בשן כבר מתה, כך שמופיע ביקור נוסף.

 

תכונות לטיפול בדלקת pulpitis סיבית בשיניים נשורות אצל ילדים

לטיפול בדלקת זיהום סיבית אצל ילדים כיום משתמשים בשיטות שונות, תלויות ב:

  • רמת ארגון השיניים (תקציבית או פרטית);
  • מקרה קליני (שורשים נוצרים או לא);
  • רופא שיניים מקצועי

וכו '

לרוב לטיפול בפיברוטי דלקת דלקת בשיניים ראשוניות עם שורשים נוצרים משתמשים בטכניקה שאינה שונה מזו שבמבוגרים. נקודת ההבחנה היחידה היא שבילדים, בשל סגולי הטיפול (פעילות מוגזמת וביישנות), לרוב מונחים משחה לביטול ראשוני של העיסה (לרוב ללא ארסן) כדי להתכונן למיצוי בביקור הבא.

פעולות בעת החלת משחת ארסן מסריחה (ארסן)

הערה

כמשחה מסריחה אצל ילדים, למשל, משתמשים ב- Devit-C, או - להדביק מסיר עוצמתי שאינו מכיל ארסן. כחומר פעיל הוא מכיל paraformaldehyde, אשר "הורג" באופן מהימן את העיסה. כדי לקבוע משחה זו לדלקת דלקת כרונית בשן חלב, יש צורך לפתוח את הגישה לתא העיסה היטב. בדרך כלל די בהדבקה בגודל זרעי דוחן, אך עבור שיני תינוקות מרובות שורשים המינון מוגדל באופן אינדיבידואלי. פסטה מכניסים בממוצע למשך 3-5 ימים, ולעיתים עד שבוע.

בשל העובדה שילדים לרוב אינם מבצעים במלואם את כל המניפולציות לטיפול בתעלה, הדורשת זמן רב כדי להשיג תוצאה חיובית, רופאי שיניים לילדים, במיוחד במרפאות תקציביות, בוחרים לעיתים שיטות לקטיעת תאים, כלומר הוצאת עיסת העטרה לאחר ביטול רסק ו חידוש השורש. שמירת עיסת השורש ה"מתה "לאחר השימוש בחומרי חיטוי חזקים היא אירוע מסוכן למדימכיוון שה"עצב "החנוט יכול לגרום לדלקת כרונית בשורש, עד להופעת פיסטולות על החניכיים או ציסטות בשורש שן החלב, וזה ישפיע באופן ישיר או עקיף על הגישה של שן קבועה.

מידע נוסף ניתן למצוא במאמר נפרד: טיפול בדלקת דלקת בשיניים נשורות אצל ילדים.

מניסיונו של רופא השיניים

בכמה מרפאות שיניים, משחת resorcinol-formalin והאנלוגים שלו בצורת תכשירים מוגמרים, האסורים בכל המדינות למעט רוסיה, עדיין משמשים כחומרי חבלה. שיניים (חלב או קבוע), שנרפאו בשיטה זו, נראו, בלשון המעטה, לא יפות במיוחד: לאחר זמן מה, כל חלק הכתר של השן נצבע בגוון של ורוד או אדום, מה שמדהים מאוד לאחרים אם השן המטופלת נמצאת באזור החיוך.

כך נראית שן לאחר זמן מה לאחר טיפול בדלקת דלקת הנשימה בעזרת משחת רסורינול-פורמלין.

דוגמא נוספת לשן שטופלה בשיטת resorcinol-formalin של חיטוי העיסה.

 

בעיות שעלולות להתעורר במהלך הטיפול

במהלך הטיפול בדלקת הנשימה יתכנו סיבוכים קלים וחמורים כאחד. סיבוכים קלים כוללים את אלה שקל יותר לתקן ואינם כל כך מסוכנים לבריאות האדם ולחייו.

לדוגמא, הטעויות הנפוצות ביותר בטיפול בדלקת דלקת סיבית הן מילוי תעלות השיניים. תקן האיכות לטיפול בתעלות מספק למילוי לאורך כל האורך בחוזקה ועד לקצה הקצה - היצרות פיזיולוגית. אם התעלה לא אטומה עד לסימן המצוין, בעתיד יתכנו בעיות גדולות הקשורות להפעלת הזיהום בחלל התעלה. זה מסוכן במיוחד כאשר הערוץ אטום רק 20-50%.

דוגמא לערוץ אטום בצורה גרועה

תעלת שיניים לא אטומה לחלוטין

יתרה מזאת, רופאי שיניים מתמודדים עם מצבים בהם ברפואת השיניים התקציבית (ללא תשלום) הם לא ממלאים את התעלות כלל או מחזיקים אותם במשחות, הנפרשות על קירות התעלות, מה שמתחזים לטיפול מוגמר. באופן טבעי, כמעט ב 100% מהמקרים, עמיתיהם מבצעים מחדש את העבודה בגלל כאב או אי נוחות לאחר טיפול לא תקין.

הכי קשה לתקן את השגיאה הקשורה בהסרת מילוי חומר תוך-עיני מעבר לשורש.לפעמים שגיאה זו שווה את בריאותו של המטופל אם החומר נכנס עמוק לתוך הסינוס המרבי (כאשר מטפלים בתעלות השן העליונה), או אל התעלה המנדבולרית (כאשר מטפלים בשן התחתונה).

חומר מילוי שהוסר מעבר לשורש

דוגמא נוספת בה מוציאה גוטה-פרחה משורש שן

במקרים כאלה, חומר המילוי שהוסר משמש כגוף זר, מגרה את הרקמות ומעורר כאבים עזים. סינוסיטיס מתפתח בסינוס מקסילרי, ונוירטיס מתפתח בתעלת מקסילרי. עזרה בזמן בצורה של התערבות כירורגית של רופא שיניים-מנתח לחילוץ עודפי חומר חוסכת בריאות ולעיתים קרובות חיים למטופל. מסיבות מובנות, לעתים קרובות יש להסיר שן עם סיבוך כזה כדי לספק גישה טובה יותר לחומר זר.

 

טיפול פיזיותרפי

נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות לטיפול ב דלקת הנשימה הסיבית הן במהלך הטיפול והן אחריו. במהלך טיפול בתעלה, למשל:

  • קרישה דיאטרית של "העצב";
  • אלקטרופורזה טרנס-סקלית של יוד.

קרם דיאטרוקוגציה הוא denaturation של חלבון עיסת או, במילים אחרות, קרישה תרמית שלו. בגלל קצה המחט המחומם מאוד המוחדר לתעלה, נוצר חום, המייצר נמק עיסת תוך שניות (2-4 שניות), ובכך מפחית את הסיכון לדימום בעת הוצאתו. כמו כן, מיקרואורגניזמים מתים, מה שמונע את חדירת הזיהום מעבר לשורש.

המכשיר לדיאטורוקוקולציה (דיאתרמוקוקולטור)

אלקטרופורזה טרנס-סקלית של יוד: שיטה זו משמשת בתעלות גרועות למדי עם מטרה חיידקית, כלומר להרוס חיידקים במקומות שקשה להגיע אליהם. טכניקה זו מאפשרת הימנעות מסיכונים עתידיים של סיבוכים בצורה של דלקת חניכיים אפיתית - דלקת ברקמות סביב השורש.

אם הכאב לאחר המילוי מודאג לאחר סיום הטיפול בתעלה, אך אין שום סימנים לטעויות חמורות בתמונה הדורשות תיקון, אז משתמשים באלקטרופורזה בהרדמה, בטיפול באולטרסאונד ולייזר, כמו גם בהקרנת מיקרוגל. כל זה מאפשר להסיר במהירות כאבים טראומטיים.

 

לסיכום סיכום קצר. פנייה בזמן לעזרה לדלקת דלקת כרונית סיבית מאפשרת לכם להימנע מסיבוכים עתידיים בצורת גרדנה של "העצב" בעזרת איחוי עוקב אחר של זה, מה שאומר להציל את השן מההסרה. בזכות ההתקדמות המודרנית ברפואת השיניים, כיום ניתן לטפל בתעלות ללא כאבים במילוי לאורך זמן ואסתטי. כך שלא הגיוני לסבול כאב ולשתות אותו במשככי כאבים, הרבה יותר קל לרפא שן ולישון בשקט.

 

סרטון שימושי: מה חשוב לדעת על דלקת דלקת

 

טיפול בדלקת דלקת הנשירה תחת מיקרוסקופ

 

ברשומה "תכונות של דלקת דלקת כרונית סיבית, אבחנה וטיפול בה" 2 הערות
  1. אולגה:

    בני אובחן בתיאום מראש במרפאת שיניים: דלקת דלקת כרונית סיבית באחת מהשיניים. בקבלת פנים תקציבית, שן זו מיועדת כעששת. למי להאמין?

    השב
    • סוויאטוסלב גנאדיביץ ':

      שלום אולגה! בהתחשב במיעוט הנתונים שלך, שאלת שאלה מאוד מעוררת פרובוקציות ושנויה במחלוקת.מצד אחד, ניתן היה לחשוב כי בקבלת פנים תקציבית התעלמו ברשלנות של סיבולת עששת - דלקת שלפוחית, מכיוון שיש מעט זמן לאבחון מפורט ואין רצון להתעסק בכמה שלבי טיפול. מצד שני, מרפאה בתשלום לעיתים קרובות מעוניינת בטיפולים פנימיים בערוץ. לרוע המזל, לעיסת דלקת הסיבי אין תמיד תסמינים, ולכן חשוב לראות עד כמה השן פגומה והאם יש הודעה בחלל הקארוזי עם תא העיסה בו נמצא "העצב". לפעמים רמז עשוי להיות נתונים על כאבים חריפים שהתרחשו בעבר, שהפכו בהדרגה לכואבים וממושכים. כל מידע שיכול לאשר אבחנה מסוימת חשוב למסקנות נוספות.

      השב
השאר את התגובה שלך

למעלה

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/iw/ | chinateampro2015@gmail.com

מדיניות פרטיות | הסכם משתמש

משוב

מפת האתר

ניתוח

עששת

כאב שיניים