Ar terminu "iekšējs kariess" parasts pacients zobārstniecības klīnikā parasti saprot slimību, kas ietekmē audus dziļi zem zobu emaljas. Tajā pašā laikā ārsti zina, ka kopumā jebkura zobu samazināšana ietekmē zoba iekšējos audus, kas ir mīkstāki un vieglāk sabojājami nekā emalja. Tāpēc frāzi "iekšējais kariess" var lietot gandrīz visos slimības gadījumos, un kopumā tā ir tautoloģija.
Dažos gadījumos viņi saka par iekšējo kariesu, kad tie nozīmē patoloģisku procesu zem vainaga vai slikti uzstādītu pildījumu. Kariess zoba iekšpusē attīstās absolūti nemanāmi gan ārstam, gan pacientam un izdalās tikai tad, kad patoloģiskais process emaljas ap pildījumiem (vainagiem) vai kad rodas sāpes. Bet atkal tas ir tas pats parastais kariess, tikai ar nestandarta lokalizāciju.
Tomēr iemesli kariesa diagnostika un ārstēšana zoba iekšpusē ir sava specifika.
Zobu ar dziļu kariesu pazīmes un izskats
Zemāk esošajā fotoattēlā - iekšējā kariesa uz audiem zem iznīcinātās emaljas. Šis ir tipisks slimības veids, kas attīstās zoba iekšpusē. Ir skaidri redzami skartās dentīna tumšās zonas:
Galvenā slimības diagnostiskā pazīme ir kariesa bojāto audu mainītā krāsa. Lielākajā daļā gadījumu tieši uz melniem punktiem uz emaljas vai plaisas ārsts viennozīmīgi nosaka kariesa diagnozi.
No zobārsta prakses
Melni punkti uz zobiem var norādīt uz iedzimtu vai iegūtu (visbiežāk) pigmentāciju (“smēķētāja plāksne” utt.), Bet biežāk - slēpta kariesa. Kad jūs sākat urbt šādus punktus, tie nonāk tik dziļi, ka 70–80% no emaljas punktiem tiek pilnībā noņemti, un 20–30% sasniedz dentīnu, un parādās jutīgums (ja pacients anestēzijas atteikuma dēļ lūdz manipulēt ar apstākļiem, līdz tas kļūst sāpīgs). Tā kā pacientam vienmēr ir taisnība, mēs rīkojamies atbilstoši situācijai: tas kļūst sāpīgi - mēs koordinējam un veicam anestēziju drosmīgajam klientam saskaņā ar protokolu.
Dažreiz pat smagi bojāti zobi ar iekšēju kariesu var šķist pilnīgi veseli. Tātad, ja virsma, ar kuru sākās bojājums, ir stingri piestiprināta pie otra zoba, kariess var attīstīties dziļi iekšējos audos, un pat ar rūpīgu mutes dobuma pārbaudi ar neapbruņotu aci tas paliek nepamanīts. Līdzīga situācija ir tad, ja kariess zoba iekšpusē veidojas no bojājumiem emaljā, kas atrodas zem smaganu mīkstajiem audiem (sakņu kariess).
Vairumā gadījumu, veicot pirmo zobu pārbaudi, kariesa skartās sienas (virsmas) ir pārsteidzošas. Bieži vien tas nav dobumi, bet gan vienkārši pelēka, aptraipīta emalja, kas demineralizācijas dēļ ir zaudējusi veselīgu izskatu.
Bieži vien zobārsts redz “tuneli” starp zobiem, bet zonde var netikt iekļūt slēptajā iekšējā kariozajā dobumā starpzobu telpas blīvuma dēļ. Parasti ārsts pacientam spogulī parāda pelēcīgus emaljas nokrāsas uz attīstītā iekšējā kariesa fona un pēc anestēzijas sāk zobu ārstēšanu.
Kad bors pieskaras pelēkajai emaljai, gandrīz 90% gadījumu tas pēc pāris sekundēm sabojājas un bors iekrīt iekšējā dobumā ar pārmērīgu karioza, pigmentēta, inficēta un mīkstināta dentīna daudzumu. Ja ārsts pareizi izdarīja anestēziju, absolūti nav sāpju.
Ārsts zobu tīrīšanu un piepildīšanu veic stingri saskaņā ar kariesa ārstēšanas protokolu.Ja zobā ar pulpas kameru (dobums, kurā atrodas nervs) jau ir redzams ziņojums, ārsts veic kanālu depulāciju un piepildīšanu ar sekojošu pastāvīga pildījuma ievietošanu vienā vai divos apmeklējumos.
Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts zobs, kurā spilgtā gaismā ir redzami dziļi iekšēji kariozi dobumi:
Tālāk redzamajā fotoattēlā redzams plaisa kariesa, tas ir, lokalizēts zobu dabiskā reljefa zonā. Šādā tumšā stāvoklī ievērojami iznīcināti audi bieži tiek paslēpti iekšpusē, ko kārtējās izmeklēšanas laikā uzreiz neatklāj:
Mājās šādu "iekšēju kariesu" ir gandrīz neiespējami atklāt. Tas izdalās tikai ar ievērojamiem dentīna bojājumiem un sāpju parādīšanos zobā, kad mīkstums ir iekļauts patoloģiskajā procesā. Tāpēc profilaktiskie vizītes pie zobārsta ir tik svarīgas, ka īpašas metodes var atklāt kariesu jebkurā tās lokalizācijas vietā un izārstēt zobu, pirms tas ir nepieciešams noņemt (nervu noņemšana).
Iemesli dziļas kariesa attīstībai
Kariesa cēloņi dziļi esošos zobu audos ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar kariesu ar jebkura cita veida lokalizāciju. Slimība attīstās šādu faktoru dēļ:
- Pastāvīga skābju klātbūtne mutes dobumā - gan tām, kuras šeit ieradās kopā ar pārtiku (augļi, dārzeņi), gan tām, kuras ražo baktērijas, kuras patērē gandrīz jebkura ogļhidrātu līmeņa pārtikas produktus - miltus, saldumus, graudaugus.
- Pazemināta siekalu sekrēcija vai tā zemā baktericīdā aktivitāte. To var izraisīt citas slimības vai vielmaiņas traucējumi.
- Zobu emaljas mehāniskie un temperatūras bojājumi.
- Iedzimtie faktori.
Kariesa parasti attīstās vairāku šādu faktoru kompleksa ietekmē.
Jebkurā gadījumā kariess attīstās dziļi zem zoba emaljas daļām, jo audi ir jutīgāki pret skābju iedarbību. Tāpēc situācijas nav nekas neparasts, kad zem tik tikko pamanāmas (un pat ar neapbruņotu aci neredzamas) bedrītes ir plašs dobums, kuru iznīcina kariozs process.
Piezīme:
Tāpēc emalja gandrīz vienmēr saplīst (pazūd gabalā), kad jau ir izveidojies liels kariozs dobums, kas ietekmē mīkstināta inficētā dentīna slāņus. Tas ir, emalja ilgstoši var noturēt kravu, karājas virs paslēptas kariozas dobuma, bieži to neatdodot.
Kariesa diagnozes iezīmes zoba iekšpusē
Zobu samazinājumu zoba iekšpusē ir daudz grūtāk diagnosticēt nekā parasto, kam ir izpausmes uz emaljas virsmas. To var skaidri redzēt, izmantojot šādas diagnostikas metodes:
- Vizuāla pārbaude, kurā ārsts var pamanīt dobumus, kas zem emaljas kļūst tumšāki.
- Kariesa marķieru izmantošana - īpaši spilgtas krāsas šķidrumi, kas kavē uz kariesa bojātām virsmām. Ar iekšēju kariesu pēc emaljas atvēršanas viņi nosaka bojāto audu robežas. Zobārstniecības praksē parasti izmanto 2% metilēnzilo vai fuksīna bāzes preparātus.
- Rentgenstūris, kurā dziļi dobumos, ko ietekmē kariess, ir daudz tumšāka krāsa.
- Transiluminācija (zobu mirdzēšana ar spilgtu gaismu) un luminiscējoša diagnostika (tā pati, bet izmantojot ultravioleto gaismu). Ar šo caurspīdīgumu zoba iekšējie bojājumi kļūst skaidri redzami.
- Lāzera diagnostika ir metode, kurā lāzera stars tiek novirzīts uz zobu, kas pats sāk zoba mirdzumu. Kariesa skartie audi izstaro gaismu diapazonā no veseliem apgabaliem. To nosaka ierīce, kas dod skaņas signālu un parāda rezultātus grafiskā formā datora ekrānā.
Turklāt progresējošais iekšējais kariess pacientam rada sāpes, sākotnēji vieglas un rodas galvenokārt, sakošļājot cieto pārtiku un saņemot ļoti aukstu ēdienu uz zoba, un pastiprinās slimības progresēšanas laikā. Ja zobs sāk regulāri sāpēt bez redzamiem bojājumiem, noteikti jādodas pie zobārsta veikt pārbaudi.
Kā palīglīdzekli kariesa diagnosticēšanai un apstiprināšanai zoba iekšpusē var izmantot šādas metodes:
- Fissurotomija ir minimāla emaljas atvēršana virs (domājams) karioza dobuma, izmantojot īpašas plānas kārtas. Parasti to veic nevis diagnozes apstiprināšanai, bet gan kariozās vietas robežu noskaidrošanai.
- EOM - elektrodontometrija. Ar to zobs tiek pakļauts vājām straumēm, lai noteiktu tā jutības slieksni. Tas ļauj atšķirt iekšējo kariesu no pulpīta.
Noteikumi slimības ārstēšanai
Visos gadījumos, kad attīstās kariess zoba iekšpusē, tā ārstēšanai nepieciešama emaljas atvēršana, skartā dentīna noņemšana un iztīrīto dobumu piepildīšana. Novārtā atstātā formā iekšēja kariesa noved pie nepieciešamības noņemt nervu un piepildīt kanālus.
Vēl grūtāk ir situācijas, kad kariess no zoba iekšpuses sabojā ievērojamu daudzumu audu, un tas sabojājas vai nu pēc to noņemšanas, vai vienkārši mīkstināšanas dēļ. Šajā situācijā bieži, saskaņā ar indikācijām, ir nepieciešams noņemt zobu ar sekojošu implanta uzstādīšanu pēc pacienta pieprasījuma vai arī to darīt ar modernām protezēšanas metodēm.
Piezīme
Sadalījums sadalījumā - nesaskaņas, tāpēc zobu saglabāšanas paņēmienos var ietilpt, piemēram, zobu atjaunošana uz titāna (enkura, stiklplasta) tapas pēc rūpīgas intrakanālā apstrādes + vainaga uzstādīšana (metālkeramika, apzīmogota, atlieta utt.), Var būt saistīta ar zobu sagatavošanu. zem cilnes iestatiet cilnes + kroņus. Var būt daudz iespēju.
Dažreiz bojājumi ir diezgan plaši, taču ar tiem ir iespējams saglabāt zoba saknes, noņemot no tām mīkstumu. Šādos gadījumos ir iespējams iztikt bez vainaga uzstādīšanas.
Jebkurā gadījumā ārsts pēc karioza dobuma noteikšanas veic tā tīrīšanu ar bora palīdzību. Ja šādi audi atrodas tuvu mīkstumam, to noņemšana var būt sāpīga un visbiežāk tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.
No zobārstniecības prakses
Pastāv neskaidras situācijas, kad celulozes zona kariozās dobuma tīrīšanas laikā vēl nav atvērta, bet ārsts jau sāk izjust sāpes ārsta darba laikā. Noteikti nav iespējams pateikt, vai ir vērts šeit veikt izvietošanu vai nē. Bez depulācijas pēc pildījuma ievietošanas, košļājot, tas var sākt traucēt nervu galus un izraisīt sāpes. Daži ārsti sliecas atvairīt šādu zobu, lai viņiem nebūtu jāveic atkārtots darbs, ja pēc zīmoga uzstādīšanas pacientam sāk rasties sāpes. Citi zobārsti sīki izskaidro pacientam situāciju un kopā ar viņu pieņem lēmumu. Jāpatur prātā, ka daudzi pacienti ir ļoti jutīgi pret zobu saglabāšanu “dzīvā” formā un ir gatavi uzņemties risku, lai viņi vēl vairākus gadus varētu izbraukt ar zobu ar konservētu mīkstumu, ja pēc vienkāršas aizpildīšanas sāpes nerodas.
Kopumā pat ar dziļu kariesu ir nepieciešams noņemt nervu, saskaņā ar statistiku, mazāk nekā trešdaļā gadījumu, un paša zoba ekstrakcija dziļi iespiesta kariesa dēļ parasti ir diezgan reta situācija.
Dziļas kariesa novēršana
Ir iespējams izvairīties no kariesa attīstības dziļi zoba iekšpusē, ja regulāri tiek veikti kārtējie izmeklējumi pie zobārsta un slimības parādība tiek atklāta pat vietas stadijā. Izmantojot šo pieeju, ļoti iespējams izvairīties no depulācijas, un, ja nav latenta kariesa, to pat būs iespējams izdarīt, neatverot zobu un nepiepildot.
Lai novērstu pat agrāko kariesa pazīmju parādīšanos, jāievēro šādi profilakses pasākumi:
- rūpīgi tīriet zobus vismaz divas reizes dienā - pēc brokastīm un pirms gulētiešanas;
- pēc ēšanas izskalojiet muti;
- Neiesaistieties saldumos un saldumos;
- noņemiet pārtikas atkritumus, kas iestrēdzis starp zobiem;
- Izvairieties no pārāk karstu vai pārāk aukstu ēdienu un dzērienu iegūšanas uz zobiem.
Ar noslieci uz kariozu zobu bojājumu, jums jākonsultējas ar ārstu un pēc viņa ieteikuma jāuzņem kalcija un fluora preparāti tablešu vai īpašu šķīdumu veidā.
Košļājamās gumijas, kas cukura vietā satur ksilītu, var būt papildu profilakses līdzeklis. Tos vajadzētu sakošļāt 10-15 minūtes pēc ēšanas, lai uzlabotu siekalu veidošanos un notīrītu atstarpes starp zobiem.
Kopā ar sistemātisku lietošanu šādi profilaktiski pasākumi nodrošinās drošu aizsardzību pret zobu bojājumiem, un pat ar pirmajām kariesa pazīmēm ārsts varēs novērst patoloģiju, pirms tā izplatās dziļajos audos zem emaljas.
Interesants video: zoba ar dziļu kariesu sagatavošana un atjaunošana
Divpakāpju dziļas kariesa ārstēšanas tehnikas piemērs
Medicīnas rokasgrāmatās un enciklopēdijās vispār nav tādas nosoloģijas kā slēpts kariess. Kaut arī paši zobārsti un viņu pacienti ar šo terminu ...
Kariesa diagnozes vienkāršība vai, tieši otrādi, sarežģītība tieši ir atkarīga no tā atrašanās vietas uz zobiem un attīstības pakāpes. Līdz ar to no skatuves ...
Kariesa dekompensētā forma faktiski ir intensīvi attīstīta kariesa, patoloģisks process, kas ļoti aktīvi darbojas cietā ...
Nu, alva ar šo kariesu.
Kā ārstēt?
Murgs. Es baidos iet pie zobārsta. Jau četri zobi sabrūk.
Pēc dzemdībām mani zobi sāka satumst, un tagad divi zobi sabrūk. Es šausmīgi baidos iet pie zobārsta.
Tagad jūs varat ārstēt sedācijā, tas nav īpaši kaitīgs. Pēc zāļu ievadīšanas vēnā jūs gandrīz aizmigsit kā mazulis ... Ja jums ir ļoti sāpīgas procedūras, pat neatcerieties, kas notika. Un, ja jūs vienkārši uzliksit zīmogu, jūs būsit ļoti atvieglinātā stāvoklī, pilnīgi bez bailēm. Un anestēzijas veikšanai jūs regulāri iegūsit smaganu.
Ak, kādas šausmas par šo kariesu! Brrr ...
Man ir problēmas ar zobiem, bet es joprojām dodos pie zobārsta, jo īpaši tāpēc, ka atradu labu klīniku. Tas ir labāk nekā zaudēt zobus.
Kur atrodas klīnika?
Tas ir biedējoši, ja jums pat nav aizdomas par viņu, un tad jūs dodaties pie ārsta, un 70% no jūsu zoba ir sapuvuši iekšā. Jā, un kāpēc baidīties? Pēc anestēzijas sajūtas vispār nav. Pat tad, ja saknē ir ievietots metāla tapa.
Es ļoti baidos doties pie zobārsta, zobu gandrīz pilnībā apēd kariess. Es nezinu, ko darīt, bet es tomēr neiešu pie zobārsta.
Sveika, Marija! Tas nav vispiemērotākais lēmums, jo kariesa iznīcināts zobs agrāk vai vēlāk var izraisīt stipras sāpes un bieži - izraisīt “plūsmu”. Manā norunājot cilvēki ļoti bieži nožēlo, ka neieradās savlaicīgi, jo zobu ir daudz vieglāk ārstēt, ja tā tuvumā nav edema. Protams, tagad viss tiek darīts ar anestēziju, procedūras ir nesāpīgas. Tāpēc jūsu bailes ir veltīgas, labu ārstu ir daudz vairāk, nekā jūs domājat.
Diemžēl ne visi ir nesāpīgi. Man ir pat sāpīgi ārstēt vienkāršu kariesu ar ultrakaīna injekciju. Mani satrauc tas, kas notiks, kad nervs tiks noņemts. Es atceros mirkli no bērnības, kad viņi to man atņēma dzīvu, bez injekcijas, un arsēns vispār nedarbojās. Un tā kā sals mani ietekmē slikti, izrādās, ka ar injekciju būs ak, cik nepatīkami ir noņemt mīkstumu. Tāpēc bailes.
Ak, es atceros arī murgu no bērnības, kad man tika noņemts nervs, un arsēns nedarbojās. Un tagad es cenšos bieži apmeklēt zobārstu un nekavējoties ārstēties vieglas kariesa stadijā, negaidot nopietnas problēmas un sāpes. Tomēr bērnībā es cietu, man bija briesmīgas atmiņas un pamudināja drīzāk doties pie zobārsta)
Atkarīgs no narkotikām. Kad viņi man ievada injekciju, viņi to arī neveic. Un, kad viņi to dara privātā klīnikā, viņi tūlīt ieliek zobus. Viņiem ir dažas importētas narkotikas.
Un es drīzāk baidos, ka man nepietiek naudas kvalitatīvai ārstēšanai! )))
Vaina vairumā gadījumu nesavlaicīgā ārstēšanā? Lūk, kā jūs izskaidrojat situāciju, ka ik pēc sešiem mēnešiem devos pie zobārsta profilaktiskai pārbaudei, lūdza pievērst uzmanību zoba tumšajai vietai, pajautāju, vai tas jāārstē? Ko viņi man teica - nē, viss ir kārtībā, nekas aizdomīgs, piemēram, šī vieta ir pigmentēta ... Un, lūk, lūk! 9 mēnešus pēc pirmās pārbaudes ārsts saka, ka šis zobs ir jāārstē un, iespējams, ir dziļa kariesa. Es sakrāju puszobu! Un tā ir ar katru ārstu - viņi paši nezina, vai tas ir vecuma plankumi vai kariess, līdz jūs piespiežat viņus pievērst uzmanību problēmai. Kas attiecas uz mani, tad jebkurš melnais plankums ir kariess, bet nav pigmenta plankumu!
Labdien Es teikšu tā: budžeta iestādes zobārsts bieži nav konfigurēts analizēt plankumus uz tēmu neatkarīgi no tā, vai tas ir pigmentēts vai nē (vienam pacientam ir maz laika, nav aprīkojuma, zema motivācija utt.). Otrkārt, daudzās privātajās klīnikās jūs pamanīsit ar jebkuras izcelsmes plankumiem, nav svarīgi, vai tie ir kariozi vai nē, cik tādu būs un cik zobu būs nepieciešami šim darbam (jo vairāk, jo labāk). Turklāt vairāk nekā puse no tā izrādīsies vecuma plankumi, bet profilakses nolūkos (lai nekas neiznāktu un iegūtu lielāku labumu) tie arī tiks nosūtīti ārstēšanai. Tikai pacients būs pārliecināts, ka zobu samazinājums bija uz visiem zobiem.
Treškārt, traipu krāsošanas procedūra kariesa noteikšanai prasa daudz laika, un parasti tai nepieciešama atsevišķa speciālistu grupa - higiēnisti. Šie speciālisti tika sagatavoti speciāli profesionālam darbam, taču vairums no viņiem izrādījās atbrīvoti un nevajadzīgi: viņi neņēma darbu, viņiem bija nepieciešama zobārsta, zobārsta, ķirurga, ortopēda utt. Garoza, bet ne profesionāls darbs - tik steidzama pārkvalifikācija. Ja valstī nav tendences uz profilaksi, kāpēc gan budžeta speciālistiem vajadzētu izjaukt zobu samazināšanu vai nē, ja: 1) viņi bieži nemaksā vai nemaksā santīmu; 2) ārstam ir daudz darba ar jau izveidotu kariesu un tā komplikācijām.
Un privāti tirgotāji, gluži pretēji, ir gatavi izārstēt pat pigmentētu aplikumu, piemēram, kariesu. Cik es par viņiem sūdzējos - neskaitu. Noslēgumā es teikšu, ka melnais plankums var būt kariess, bet ir arī pigmentācija, “smēķētājs” (parastais nosaukums), fluoroze, zobakmens un ķīmiskās emaljas nekroze utt.
Vai viņi urbīs zobu ar ļoti mazu caurumu?
Labdien Jūs runājat par diezgan izteiktu emaljas integritātes pārkāpumu, tāpēc ICON tehnika (tas ir, zobu apstrāde bez “urbšanas”) šajā gadījumā nav piemērota, jo to izmanto kariozai vietai, kad emalja vēl nav dziļi sabrukusi.Attiecīgi šajā gadījumā ir piemērota tikai sagatavošana ar urbi. Jums nevajadzētu baidīties no šīs procedūras, jo emaljas apstrāde ar boru tiek veikta tikai dažas minūtes anestēzijas laikā un ar svarīgu mērķi: atbrīvot zobu no kariozajiem audiem, kas izkaisīti ar baktērijām, kas to izšķīdina. Tāpēc meklējiet labu zobārstu un veiksmīgu tikšanos!
Mans piektais zobs ir sabojājies, kopš bērnības palaida bailes no zobu ārstēšanas. Zobs nesāp. Ieguvu drosmi, devos uz apmaksātu klīniku. Zobārsts, apskatījis zobu attēlu, teica, ka kaut ko var darīt. Un ortopēdijas ārsts, apskatījis zobu un iebāzis to ar dzelzs gabalu (es atvainojos, es rakstu vieglāk, bez sarkasma), teica, ka audi ir mīksti, labāk tos noņemt, jo nauda vienkārši tiks izšķiesta (ārstēšana, tapa utt.). Es viņam ticēju, jo poking, es jutu, ka zobs ir mīksts, it kā. Tagad es domāju ... nekavējoties dodieties, izdzēsiet vai, iespējams, kaut kā saglabājiet. Jautājums: vai es varu kaut ko darīt? Un vēl ... Tiem, kas baidās, kautrējas un velk ar puves zobiem. Nekavējieties, dodieties vismaz uz konsultāciju, un jums tas būs vieglāk. Kā man teica zobārsts, "kariesa pati par sevi neizzūd."
Labdien Baidos, ka jūs saskaras ar situāciju, kad runa ir par tā saukto “pretrunīgi vērtēto zobu”. Diemžēl tā notiek, ka daudzu ekspertu viedokļi par vienu un to pašu lietu var būt ļoti atšķirīgi. Varat apmeklēt konsultācijas ar vēl 2-3 zobārstiem dažādās klīnikās (ieguvums ir tas, ka gandrīz vienmēr tas ir bez maksas, ja tas ir primārais) un saprast, kurš viedoklis dominē.
Neredzot jūsu zoba stāvokli, tikai apraksta dēļ nav iespējams pasludināt spriedumu aizmuguriski, lai gan kopumā problēma ir skaidra. Faktiski Krievijā katru gadu tiek noņemti desmitiem tūkstošu zobu, kurus varētu saglabāt, un apmēram tie paši tiek saglabāti bez ilgtermiņa pastāvēšanas perspektīvas. Tādas ir dzīves realitātes - dažādu iemeslu dēļ ne vienmēr ir iespējams “pielīmēt” norādes uz vienu vai otru darbību (ārstēt vai noņemt), sākot no pacienta izteiktās vēlmes noņemt zobu pat ar nelielu kariesu vai pulpītu un beidzot ar zobārsta vai aprīkojuma (materiālu) vēlmes trūkumu pēc zobu glābšana.
Es varu droši teikt, ka tad, ja zobārsts un ortopēds strādā vienā un tajā pašā klīnikā, jums nevajadzētu tos stumt ar pieri. Labāk ir sazināties ar pāris citām klīnikām un veidot vispārēju ideju. Liels balsu skaits par zobu ekstrakciju pārliecinās jūs atbrīvoties no tā bez īpašām raizēm (un par nožēlu nākotnē), un zobārsti jums pateiks, kas cenu-kvalitātes kritērijam ir vislabākais, lai to aizstātu. Ar balsu mazākumu jūs zināt, kā vislabāk saglabāt zobu, lai tas turpinātu kalpot daudzus gadus.
No manas personīgās pieredzes. Pie zobārsta bija ... es pat neatceros, kad. Jā, jā, tas bija tas pats BIJUMS. Neskatoties uz to, ka es redzēju ar neapbruņotu aci un ar prātu sapratu, ka man nežēlīgi palaida zobus. Kad zobu siena izlauzās un nācās norunāt laiku. Pirmo reizi bailes satricināja visu ķermeni un balsi, sirds gandrīz izlēca no krūtīm. Grunts līnija - tika atrasti 14 zobi ar kariesu, viens zobs, kura siena izlauzās, bija jānoņem, jo jau nebija ko glābt. Un iztērēta daudz naudas un nervu, un velns zina, cik daudz ir jāpavada. Bet zobu ārstēšana ir pilnīgi nesāpīga. Vai dzirdi? IEPRIEKŠĒJI. Tagad savā ceturtajā desmitgadē es saprotu, kā es rīkojos nepareizi, tūkstoš kilometru garumā apejot zobārstus. Tagad nav jābaidās, mierīgi un ērti, es apsēžos krēslā un uztraucos tikai par to, lai spētu saglabāt to, kas ir. Tagad ir tikai vienas bailes - ja tikai būtu pietiekami daudz naudas ārstēšanai. Tikai jokoju. Es ārstējos jau trešo mēnesi, es rūpīgi vācu kvītis, lai varētu vēl vairāk atskaitīt nodokļu atskaitījumu ... Bet to visu varēja izvairīties, ja es pirms daudziem gadiem būtu konsultējies ar ārstu ... Bet diemžēl tas jau ir neiespējami.Tāpēc sakārtojiet pirmās bailes. Pārliecinieties, ka vispār nav sāpju, un tad, ticiet man, tas jau ir daudz vieglāk, un zobārsts kļūst pazīstamāks nekā jebkurš cits pasaulē. Lai veicas.
Ak, visiem ir dažādi veidi. Vietējā anestēzija mani gandrīz neietekmē. Nu, ja vien pēc 10. injekcijas un tad pēc šīm injekcijām divas nedēļas visa mute būs pietūkušies.
Mans zobs ir sapuvis, sāpes ir briesmīgas, ap pietūkumu zem ...
Labdien Acīmredzot jūsu gadījumā mēs runājam par strutainu procesu, kas var raksturot akūtu periodontītu, periostītu, abscesus utt. Ja ir norādes uz zobu ekstrakciju, tas steidzami jānoņem, lai izvairītos no turpmākas infekcijas progresēšanas žokļu un sejas zonās (pretējā gadījumā situācija var ievērojami pasliktināties, līdz pat sepsi - asins saindēšanās). Ja mēs runājam par periodontītu, tad zobu bieži var izglābt. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un veikt diagnozi, lai operatīvi noņemtu strutainas infekcijas avotu: tas bieži nenozīmē zobu ekstrakciju, bet gan zobu kanālu pakāpenisku apstrādi ar sekojošu aizpildīšanu un pildījuma jeb cilnes, vainaga atjaunošanu.
Labdien, pirms diviem mēnešiem man bija atkārtoti uzstādīts zīmogs apmaksātā klīnikā, man jau sen bija noņemti nervi. Ārsts man uzlika zīmogu, un, kad viņš to izdarīja (starp citu, neatceļot kanālus un neliekot zīmogu - viņš tā izlēma), jutās, ka viņš ieliek kaut ko, kas paplašina manu zobu, un pēc tam mēģināja to izspiest. Es biju tik nobijusies, ka es uzlēcu uz krēsla. Mājās es atklāju, ka zobs ir saplaisājis - nedaudz, bet visā garumā. Pēc nedēļas parādījās puves smarža un garša. Man bija bail ēst ar šo zobu. Pēc vēl divām nedēļām zoba gabals nokrita, un dažreiz no rīta tas sāp, dažreiz naktī bija stipras sāpes. Un tagad es joprojām gatavojos viņu sagraut. Tikai nesaprotu, kāpēc tas notika ...
Man ir slikta situācija ar visiem zobiem, kaut arī divreiz dienā slienu un pēc ēšanas noskaloju, noņemu gabaliņus. Kariesa uz visiem apakšējiem zobiem, kaut kur veselu zobu ārējā daļā ir doba (es esmu 20).
Labdien Spriežot pēc apraksta, komplikācija, visticamāk, bija saistīta ar faktu, ka ārsts pārkāpa zobu atjaunošanas noteikumus. Vai arī viņš neņēma vērā indikācijas tās atjaunošanai - iespējams, bija nepieciešama ortopēdiska ārstēšana, bet ne piepildīšana.
Attiecībā uz progresējošu zobu samazināšanu, ko izraisa kariess 20 gadu vecumā: kā jūs zināt, plāksnei ir galvenā loma kariozā procesa attīstībā. Attiecīgi, jūs netīrāt zobus uz visām virsmām. Ļoti bieži zobi sāk samazināties vispirms dzemdes kakla rajonā, kur uzkrājas aplikums, īpaši uz saskares virsmām (starp zobiem), kad telpās starp zobiem nokļūst daudz pārtikas, un tas tur paliek, “sakņojas”. Tiek ietekmēta arī zobu košļājamā virsma, kur uz zobiem ir bedres (plaisas), no kurienes pārtiku ir grūti tīrīt.
Nav tik grūti tīrīt starpdzemdību telpas: jums palīdzēs zobu diegs vai irrigators. Jau izveidojies kariess nepazudīs no labas higiēnas - ir nepieciešama šo zobu apstrāde, un jo ātrāk, jo labāk. Bet svarīgi ir veikt kariesa novēršanu veseliem zobiem. Es iesaku saņemt klātienes konsultāciju pie zobārsta par šo tēmu - iespējams, ka jūsu gadījumā ir papildu priekšnoteikumi ātrai zobu iznīcināšanai ar kariesu.
Un es ieteiktu vienu lietu - pilnībā pārtraukt ēst cukuru. Vienā reizē tikai man tas palīdzēja. Un no zobu tīrīšanas tas bija diezgan maz, godīgi sakot.
Nesen es piepildīju zobu (pirms mēneša), vakar tīri nejauši es atklāju melnu vertikālu plaisu sānos. Vai man vajadzētu doties atkal ārstēt to pašu zobu? Un kāpēc tad ārsts neko nedarīja ar viņu?
Labdien Fakts ir tāds, ka daži zobārsti dažreiz vai nu ignorē mazos pigmentācijas, kas teorētiski var būt tikai kariozs punkts, vai arī neuzmanības procesā vienkārši nepamana problemātiskās vietas.
Tā kā pēc jūsu apraksta nav skaidrs, kas ir “melna vertikāla plaisa” un cik bīstama tā klātbūtne ir zobam, iesaku vēlreiz sazināties ar savu zobārstu (vēlams citu ārstu). Un jau tad mērķtiecīgi noskaidrojiet, vai ir vērts veikt jebkādu iejaukšanos.
Jā, tā kā šie ārsti bija conovals, viņi palika! Šodien, pateicoties viņiem, viņš pazaudēja vēl vienu zobu un vienkārši nolauza kopā ar viegli cietējošo zīmogu! Turklāt gaismā izārstētā materiāla kvalitāte ir augsta, apmēram 7–10 gadus tas gandrīz nav sasmalcināts, stāvējot zobā. Uzreiz skaidrs - buržuāzisks, nevis mūsu "spuras" veidots. Bet, sasodīts, mūsu ārsts pirms 7 gadiem (precīzi neatceros, varbūt visi desmit ir pagājuši), kad es uzstādīju šo zīmogu, es vienkārši muļķīgi slikti notīrīju zobu no kariesa! Un šeit ir rezultāts - šo 7-10 gadu laikā zobs no iekšpuses lēnām sabojājās, bez sāpēm un nemanāmi. Un galu galā tas tika izlauzts ar superklases zīmogu - un tagad es esmu zaudējis savu nākamo zobu mūsu muļķu ārstu (nu, vai mazo muļķu) dēļ! Turklāt es nekad netaupīju naudu zobārstniecības ārstēšanai un vienmēr gāju pie apmaksātiem ārstiem. Nesen es paskatījos mutē spogulī un redzēju, ka gandrīz visiem maniem piepildītajiem zobiem ir tumši plankumi - un tas, viņu māte, šie ārsti, nozīmē, ka viņi visi, ar dažiem izņēmumiem, pirms pildījumu uzstādīšanas labi netīrīja zobu dobumu!
Labdien Ja mēs runājam par “dzīvu” zobu tumšošanu, tad jā, kariozais process var attīstīties arī zem slikti uzstādīta blīvējuma.
Plus vēl joprojām ir šāds brīdis (biežāk): pēc depulācijas pats zobs var satumst + kļūst trausls, jo tā audi vairs nesaņem uzturu. Tāpēc labākais risinājums darbam ar nomāktiem zobiem ar plānām sienām ir atjaunošana, izmantojot cilni + vainagus, nevis aizpildīšana ar fotopolimēriem, pat ar tapām. Ļaujiet tam būt dārgākam variantam, taču ar augstas kvalitātes manipulāciju veikšanu ar tehnisko daļu zobu var ietaupīt vismaz 15 gadus.
Labdien! Tumšas svītras uz zobiem - vai tie jāārstē, vai tā ir “pacienta kaprīze”? Ārsts neko neteica ... Es ārstēju divus zobus, viņš teica, ka vairs nav caurumu))
Labdien Ja tas ir kariess, tad noteikti ir nepieciešams ārstēt zobus. Ja rodas pigmentācija vai nekariozs bojājums, izlemiet pēc saviem ieskatiem, jo lēmums par estētikas jautājumiem (vai ne risinājums) lielā mērā ir atkarīgs no paša cilvēka. Sazinieties ar citu zobārstu, un, lai droši zinātu, jūs varat iegūt 2-3 neatkarīgus atzinumus, kas dos papildu pārliecību par turpmākām darbībām.
Labdien, man ir 11 gadi. Zobu sāpes, es nolēmu izlasīt. Vakarā zobs tik ļoti nesāp. Tātad, es to izlasīju, un tagad ir baisi iet pie zobārsta. Bet es nevēlos zaudēt zobus.
Labdien Mūsdienās gandrīz visas procedūras tiek veiktas ar anestēziju. Tas ir, vairumā zobārstniecības ārstēšana ir nesāpīga. Vienīgās grūtības ir atrast labu zobārstu ar kvalitatīvu aprīkojumu. Bet labākais veids ir doties pie ārsta, kuru meklē jūsu radinieki, draugi un paziņas, kas ir apmierināts ar viņa darbu. Tādā veidā jūs varat atrast savu zobārstu, draudzēties ar viņu, jo jums regulāri būs jāpiesakās ilgam dzīves periodam dažādās situācijās - tas palīdzēs saglabāt zobus vecumdienās.Es iesaku to izdarīt pēc iespējas ātrāk, jo jūsu vecumā zobi gandrīz vienmēr ir pastāvīgi, un ar regulārām sāpēm mēs varam runāt par kariesa komplikācijām, kas bieži vien ir viens no zobu izraušanas iemesliem.
Dažās klīnikās viņi veic šo procedūru - pirms ārstēšanas jūs caur masku ieelpojat noteiktu daudzumu “smejošās gāzes”, un jūs jūtaties tik labi un mierīgi, ka neko nebaidīsities. Galvenais, protams, ir tas, ka jums nav kontrindikāciju, bet tieši ārsts izlemj pēc pārbaudes, pamatojoties uz veselības stāvokli un dažu citu slimību klātbūtni.
Labdien, un ar kādiem līdzekļiem jūs varat nogalināt baktērijas, kas izraisa zobu samazinājumu? Piemēram, es izskaloju muti ar ūdeni un sāli vai soda, vai ūdenī atšķaidītu ūdeņraža peroksīdu, vai furatsilinom. Vai manas mutes skalošana nogalina baktērijas vai nē?
Labdien Šīs metodes ir praktiski neefektīvas, jo ir zinātniski pierādīts, ka zobu samazināšana notiek zem plāksnes, kurai nepieciešama mehāniska tīrīšana. Antiseptiķi var daļēji nomākt baktēriju darbību mutes dobumā, bet ar blīvu aplikumu nevarēs iznīcināt visas baktērijas. Plāksne ir “jāpārvieto” ar zobu suku, un zobu saskares virsmām nepieciešama īpaša piesardzība: jāizmanto zobu diegs vai irrigators. Ūdeņraža peroksīds ir agresīvs līdzeklis un paredzēts tikai profesionālai lietošanai, jo nepareizas lietošanas gadījumā tas var izraisīt gļotādu apdegumus.
Lai nodrošinātu patiesi efektīvu kariesa profilaksi, vispirms jāsazinās ar zobārstu un jāveic profesionāla mutes dobuma higiēna (tīrīšana no akmens un aplikuma), un pēc tam mājās jāuztur augsts higiēnas līmenis ar zobu suku un zobu pastu, kuru zobārsts izvēlēsies atbilstoši esošās problēmas. Ja ar smaganām, tad, lai noņemtu smaganu iekaisuma procesu; ja ar karioziem perēkļiem, tad pēc kariesa ārstēšanas - terapeitiski un profilaktiski ar fluoru; ja zobu jutība vai emaljas nobrāzums - pastas ar samazinātu abrazīvu saturu ("jutīgiem zobiem"). Un tas, ka jūs izskalojat muti, daļēji nomāc mikrofloru, bet tas bieži vien nodara lielāku ļaunumu nekā palīdz atrisināt problēmas.
Nopirkt Sivaka zizli ... Nogalina baktērijas, 2 stundu laikā tās vairs nav.
Plombe izlidoja, un zem zīmoga viss bija melns. Un zobu siena ir vaļīga, bet nav sāpju. Uz dažiem zobiem vienā pusē ir melni punkti un lielā skaitā. Ko ar to iesākt?
Labdien Ar lielu varbūtības pakāpi kariesa recidīvs notiek zem pildījuma, tas ir, ir kariozi audi. Gandrīz vienmēr sienas lūzums ir saistīts ar faktu, ka zobs ir “miris” un ir spēcīgi kariozs. Ja zobs iepriekš tika izraidīts, tad ir nepieciešams attēls, lai diagnosticētu iespējamo iekaisuma procesu un kanālu piepildīšanas kvalitāti. Ja zobs ir “dzīvs”, bieži vien ir pietiekami pārbaudīt zobu samazinājuma pakāpi, lai izlemtu, vai noņemt “nervu”. Bieži vien ārsts sliecas noņemt nervu, un, tā kā jums jau ir ārstēta kariesa, otrreiz aizpildīt zīmogu, neapstrādājot kanālus, var vairs nebūt iespējama.
Uz atlikušajiem zobiem esmu gandrīz pārliecināts, ka ir arī kariozi bojājumi, jo melnie punkti, par kuriem jūs rakstāt, parasti tieši to norāda (daudz retāk, pigmentēti plankumi). Esmu pārliecināts, ka jums nepieciešama steidzama kariesa ārstēšana, bet ārstēšanas taktiku nosaka tikai ārsts pēc diagnostikas pasākumu veikšanas.
Labdien! Es gribēju jautāt, vai Ultracain tiešām ir tik labs?
Sveiks, Viktors! Ultrakaīns zobārstniecībā tiek izmantots dažādās procedūrās, ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās (zālēm tā sastāva dēļ patiešām ir augsts pretsāpju līmenis). Tomēr neatkarīgi no tā, cik drošs ir šis anestēzijas līdzeklis, salīdzinājumā ar analogiem, tam joprojām ir savas kontrindikācijas. Tāpēc, ja jums ir atsevišķu zāļu nepanesamība, noteikti iepriekš par to jāpaziņo ārstam.
Labdien. Zobs ar zīmogu mēneša laikā sabruka un satumsa. Tagad zobs sāka sāpēt, un gumija bija iekaisusi. Tiek iznīcinātas divas zoba puses, bet trešajā tika sākts iznīcināšanas process. Fakts ir tāds, ka esmu stāvoklī 9 mēnešus. Es nezinu, ko darīt ...
Sveika, Elena! 3. trimestrī papildu stress zobārsta kabinetā ir ārkārtīgi nevēlams. Ja iespējams, zobu ārstēšanu labāk atlikt uz laktācijas periodu (barošanu). Tomēr tas neattiecas uz ārkārtas gadījumiem, piemēram, akūtām zobu sāpēm. Tātad, ja zobs ir ļoti iekaisis, jums joprojām jāsazinās ar zobārstu, lai diagnosticētu un pēc tam ārstētu zobu.