Charakterystyczne objawy ostrego ropnego zapalenia miazgi i metody jego leczenia

W ostrym zapaleniu tak zwanego „nerwu” dentystycznego (miazgi) w wyniku infekcji w zamkniętej komorze miazgi z próchnicy rozpoznawana jest ostra postać miazgi.

Z kolei ostre zapalenie miazgi, jako choroba, dzieli się na dwie formy: ogniskową i rozproszoną. Ogniskowe zapalenie miazgi jest również nazywane surowicą, ponieważ pojawia się jako początkowy etap ostrego zapalenia wiązki nerwowo-naczyniowej wewnątrz zęba, któremu towarzyszy gromadzenie się surowiczego płynu w kanałach. W rzeczywistości jest to wynikiem odpowiedzi immunologicznej organizmu na inwazję bakterii w uprzednio sterylnej komorze miazgi.

W miarę nasilania się odpowiedzi immunologicznej ropny wysięk zaczyna gromadzić się w kanałach - w wyniku śmierci leukocytów i bakterii chorobotwórczych. W rezultacie rozwija się ropne zapalenie miazgi (zwane również ostrym rozlanym zapaleniem miazgi), które powoduje osobę silny ból.

W większości przypadków komora miazgi nie ma połączenia z wnęką, to znaczy jest hermetycznie zamknięta, dlatego płyn gromadzący się w zębie zaczyna dosłownie ściskać „nerw”. Prowadzi to nie tylko do pojawienia się silnego bólu, ale ponadto ostre ropne zapalenie miazgi często objawia się objawami, które utrudniają zdiagnozowanie i dalsze leczenie w gabinecie dentystycznym.

Są chwile, kiedy lekarz po prostu nie może znaleźć złego zęba i nie wie, który leczyć - w rezultacie zdrowe niewinne zęby są leczone jeden po drugim. I niestety w tak nieprzyjemnej sytuacji może się teraz dostać każda osoba z wyraźnymi objawami ropnego zapalenia miazgi.

Aby nie należeć do takich „szczęśliwych”, poznajmy bardziej szczegółowo problem i rozważmy go, że tak powiem, ze wszystkich stron ...

 

Dlaczego ropne (rozlane) zapalenie miazgi jest czasami tak trudne do znalezienia złego zęba

Pierwszym i chyba najważniejszym aspektem problemu jest trudność w ustaleniu chorego zęba przez dentystę. I tutaj pacjent może mieć bardzo rozsądne pytanie: dlaczego lekarz, który studiuje swój zawód od ponad 5 lat, nie może znaleźć zwykłego, pozornie miazgowego zęba, który jest strasznie bolesny i wymaga natychmiastowego leczenia?

Faktem jest, że w przypadku ostrych postaci zapalenia miazgi ropne (rozproszone) są najbardziej nieprzewidywalne. Większość osób z tą diagnozą przychodzi do lekarza narzekając, że „wszystko boli”. Jest tak silny ból, że trudno jest wskazać zły ząb.

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład, jak wygląda uzębienie, w którym na jedno z zębów ma ropne zapalenie miazgi. Który jednak? ..

Dlaczego w diagnozie występują takie trudności? Faktem jest, że, jak wspomniano powyżej, gromadzenie się ropnego wysięku prowadzi do silnego ściskania wrażliwej tkanki miazgi między ściankami kanałów. Impulsy wzdłuż włókien nerwowych są przekazywane do mózgu, reagując na ból. W pewnym momencie sygnały ze ściśniętej tkanki „nerwu” stają się tak intensywne, że ból zaczyna „strzelać” wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego, innymi słowy - w różne obszary okolicy szczękowo-twarzowej (ucho, część twarzy, głowa i gardło mogą czasami boleć) .

Sprawa z praktyki dentysty

Kiedy pracowałem 5 lat temu w Ryazanie, pacjent (37 lat) przyszedł do mnie z ostrym bólem zęba, który dręczył ją przez 5 dni, ale w dniu wizyty stała się tak nietolerancyjna, że ​​nie było już szansy dłużej czekać. Widziałem również przypadki, gdy pacjent wskazuje na zdrowy ząb, ale leczysz próchnica i zawsze zgadujecie, ale było zupełnie inaczej.

Kobieta skarżyła się na ostry ból zęba, który „daje” głowie. W tym przypadku bolała zarówno górna, jak i dolna szczęka, a pacjent wskazał na górny ząb po prawej stronie, chociaż nie znalazłem oznak przynajmniej jednego uszkodzonego zęba w tym obszarze. Ponieważ na ostatnim prawym górnym zębie było wypełnienie, zacząłem od niego: usunąłem nerw z kanałów i wypełniłem je podczas pierwszej wizyty.

Następnym razem kobieta przyszła z poprzednimi ostrymi bólami. Jednocześnie pilnie wymagała ode mnie wyleczenia pobliskiego zęba, ponieważ nie tolerowałaby kolejnej „nocy ze swoimi kręgami piekła”. Po leczeniu kanałów zalecono następne spotkanie, ale byłoby lepiej, gdybym nie przyszedł do niego, ponieważ kobieta wyczerpana silnym bólem zęba rzuciła się na mnie niemal pięściami. Długo musiałem ją uspokoić: nie wierzyła już w sukces nowej procedury.

Po szczegółowym zbadaniu wszystkich zębów na dolnej szczęce po lewej znaleziono znaleziony zepsuty ząb mądrości (ósmy). Kobieta nadal upierała się, że ból w górnych zębach ostatnio się nasilił, ale pozwoliła mi znieczulić przynajmniej leczyć próchnicę w zębie mądrości i nałożyć na nią pastę arszenikową, aby zdewitalizować „nerw”. Już następnego dnia przyniosła mi mnóstwo prezentów za to, że ból całkowicie zniknął: ani moja głowa, ani moja szczęka nie przypominały mi o sobie.

Po raz pierwszy natknąłem się na jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób zębów - ostre ropne zapalenie miazgi (rozproszone). Rezultatem tego było bezużyteczne leczenie dwóch niewinnych zębów.

W przyszłości niejednokrotnie miałem do czynienia z podobnymi przypadkami, jednak nawet biorąc pod uwagę moje wcześniejsze doświadczenia, nie zawsze znaleziono zęby, stojąc gdzieś daleko od miejsca wskazanego przez pacjenta. Zdarzały się przypadki, gdy wszystkie zęby w rzędzie okazały się pełne i (lub) z wypełnieniami, i znowu musiałem znaleźć ząb miazgi przy użyciu naukowej metody „szturchania”, ponieważ mogliśmy tylko marzyć o nowoczesnych metodach diagnostycznych i urządzeniach w naszej klinice ...

 

Objawy ostrego ropnego zapalenia miazgi

Porównując historię medyczną ostrego surowiczego (ogniskowego) i ostrego ropnego zapalenia miazgi (rozproszone), można znaleźć tylko niewielkie podobieństwo, na przykład: w obu przypadkach ostry napadowy ból, który może wystąpić bez podrażnienia i nasila się w nocy. W przypadku obu tych ostrych postaci zapalenia miazgi może powodować prawie każdy czynnik drażniący (słodki, gorący) objawy długotrwały ból zęba, pomimo eliminacji podrażnienia. Jednak w ostrym surowiczym zapaleniu miazgi drgawki zwykle nie trwają długo (nie dłużej niż 20 minut), a przy ropnym - mogą trwać godziny.

Ostre ogniskowe zapalenie miazgi trwa nie dłużej niż 2 dni, przechodząc w fazę ropną ostrego rozlanego zapalenia miazgi, która trwa do 2 tygodni. Dentysta z łatwością przeprowadza diagnostykę różnicową tych dwóch postaci ostrego zapalenia miazgi na podstawie tylko jednego objawu - umiejętności dokładnego ustalenia chorego zęba:

• jeśli pacjent łatwo wskazuje na przeszkadzający mu ząb, jest to surowa postać zapalenia miazgi;
• jeśli pacjentowi trudno jest powiedzieć dokładnie, gdzie zlokalizowany jest ból i skarży się na długotrwałe drgawki, które powodują (promieniowanie) obszar szczękowo-twarzowy i obszar głowy, wówczas najprawdopodobniej jest to ropna faza zapalenia miazgi.

Z górnych zębów ból „strzela” w okolice skroni, brwi i kości policzkowych, a także w zęby żuchwy. W przypadku rozlanego zapalenia miazgi na dolnej szczęce ból „daje” tył głowy, część podżuchwową, czasem skronię i zęby górnej szczęki. W przypadku ropnego zapalenia miazgi zębów przednich objaw promieniującego bólu powoduje wrażenie „chorych zębów” po przeciwnej stronie szczęki.

Informacje zwrotne

Dosłownie w tym tygodniu zwróciłem się do dentysty z silnymi atakami bólu w dolnej części zębów trzonowych, których nie można było tolerować. Ogólnie rzecz biorąc, nie jestem fanem chodzenia do lekarzy, zwłaszcza nie wizyty u dentysty, ale trzeciego dnia od wystąpienia pierwszych objawów w zębie zaczęło się coś, czego nie można wyrazić słowami.

Jeśli w przeddzień wiedziałem dokładnie, gdzie boli i co boli, to w tym niefortunnym dniu musiałem pić garść tabletek, ponieważ przeklęty ból wykroczył poza szczękę i zaczął „przekłuwać” mnie w tył głowy, potem całą szczękę, a następnie górne zęby. Kiedy nie mogłem dłużej znieść tego koszmaru, dosłownie pobiegłem do lekarza. Dobrze, że nawet pamiętałem, skąd to wszystko się wzięło i wskazałem lekarzowi, który ząb zaczął boleć kilka dni temu na własną rękę. Ale tak się stało, że mój przyjaciel omyłkowo usunął niewłaściwy ząb. Jest tak tylko dlatego, że on, podobnie jak ja, cierpiał wszędzie, a trener sprzętu nie musiał długo się domyślać: tam, gdzie go pokazano, ciągnął.

Właśnie usunąłem nerw i założyłem pieczęć. Teraz wszystko jest dobrze. Mam nadzieję, że nie będzie już takiego koszmaru.

Niewinny, Oryol

 

Nowoczesne metody leczenia ropnego zapalenia miazgi

Rzadko zdarza się, aby ktoś cierpiał na ostry ból z ropnym zapaleniem miazgi przez długi czas - zwykle po kilku dniach udręki wszyscy zaczynają rozumieć, że bez pomocy dentysty środki przeciwbólowe nie może tego zrobić. Im szybciej nastąpi takie zrozumienie, tym lepiej, ponieważ ta ostra postać zapalenia miazgi jest skutecznie i łatwo leczona, jeśli zastosowane zostaną nowoczesne metody i podejścia.

Komentarz dentysty

Jeśli ktoś nadal jest zawstydzony słowem „ropny” w połączeniu z zapaleniem miazgi, spieszę się, aby zadowolić fakt, że zawartość kanałów korzeniowych na tym etapie choroby wypełnia całkowicie żywy i „umiarkowanie dobrze odżywiony” nerw. A sama ropa, która musi wypłynąć z kanału, jest nieco inną historią dotyczącą innej choroby.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć różnicę: w ostrym ropnym zapaleniu miazgi żywa miazga (tkanka) jest otoczona płynem, który jest ledwo widoczny (z rzadkimi wyjątkami), aw ostrym ropnym zapaleniu przyzębia „nerw” od dawna umarł i rozłożył się na tyle, aby spowodować jedną lub więcej kropli ropy z otworu, aby otworzyć komorę miazgi .

Lepiej więc leczyć żywy ząb z ostrym zapaleniem miazgi, dopóki nie zgromadzi się w nim tyle ropy, że można wybrać niewinną gumę jako zbiornik, który będzie puchł.

Leczenie ostrego surowiczego (ogniskowego) zapalenia miazgi można przeprowadzić metodą biologiczną z ochroną całej miazgi w żywotnym stanie, ale w stomatologii na różnych poziomach prawie zawsze stosuje się usuwanie miazgi z kanałów, ich późniejsze mycie i uszczelnianie. Z jednej strony jest to prostsze (lekarz nie musi określać stadium „stanu zapalnego” miazgi i przeprowadzać skomplikowaną diagnostykę), z drugiej strony jest bezpieczniejsze dla zdrowia pacjenta i bardziej opłacalne dla jego kieszeni. Finansowe aspekty leczenia ostrego zapalenia miazgi zostaną opisane bardziej szczegółowo poniżej.

Ostre ropne zapalenie miazgi leczy się zwykłymi metodami wyniszczenia życiowego i dewitacyjnego. Eksterminacja Devital polega na umieszczeniu przy pierwszej wizycie dewitalizującej pasty na ząb, która zabija „nerw” w ciągu kilku dni.

Na zdjęciu - „nerw” usunięty z zęba:

Ta metoda odstrasza niektórych ludzi okropnym słowem „arszenik”, ale tak naprawdę w rękach profesjonalnej pasty arszenikowej nie prowadzi do tych strasznych konsekwencji, które są legendarne wśród ludzi: silny ból, próchnica na kilka miesięcy przed bazą, oparzenia dziąseł itp. d. Jednak ci sami profesjonaliści od dawna przeszli na alternatywne pasty, które nie zawierają bezwodnika arsenu.

Ponadto w leczeniu ostrego zapalenia miazgi często preferowane jest istotne wycięcie miazgi, gdy wiązka nerwowo-naczyniowa nie musi być wcześniej poddana eutanazji:

• Stałe znieczulenie miejscowe wykonuje się ze znieczuleniem domowym lub importowanym (częściej);
• Komorę miazgi otwiera się, część koronalną „nerwu” amputuje się i wykonuje się ekscypację korzenia (ekstrakcję);
• Kanały są myte skutecznymi środkami antyseptycznymi (podchlorynem sodu, nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną itp.);
• Następnie kanały rozszerzają się do rozmiarów i zwężeń wymaganych do przyszłego „wypełnienia korzenia”;
• W następnym etapie leczenia kanały są uszczelnione do zwężenia fizjologicznego (wierzchołka), to znaczy przed dotarciem do wierzchołka radiologicznego. Wybór materiału do wypełnienia kanału jest kreatywnym podejściem każdego lekarza, opartym na doświadczeniu klinicznym, sytuacji klinicznej podczas pracy, możliwościach finansowych klienta i innych czynnikach.
• Tymczasowe przywrócenie lub nałożenie pieczęci tymczasowej. W niektórych przypadkach etap ten jest pomijany i natychmiast stosuje się stałe wypełnienie, chociaż nadal trwa debata na temat celowości jednoczesnego wyzdrowienia zęba natychmiast po leczeniu śródkanałowym.

 

Dlaczego nie można leczyć ropnego zapalenia miazgi za pomocą środków ludowych

Odpowiedź jest prosta: ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że takie leczenie prowadzi utrata zębów. Nasi przodkowie dobrze rozumieli, że nie zawsze jest możliwe uratowanie osoby przed cierpieniem przy pomocy balsamów i spisków.

Chociaż było wiele przypadków, gdy po zastosowaniu tradycyjnej medycyny zepsuty ząb nigdy więcej się nie wyczuł i zgniły do ​​korzenia, który stopniowo zaczął się rozluźniać i wypadał nie gorzej niż ząb mleczny.

Opinia dentysty

Wielu lekarzy interesuje się zagadką modlitw i niektórymi środkami ludowymi na ból zęba: dlaczego czasami spiski babci naprawdę pomagają złagodzić ból, co dzieje się z zębem w tym momencie i jak długo nie będzie się ponownie objawiać.

Moim zdaniem podobne metody medycyny alternatywnej wiążą się z przejściem ostrego procesu do postać przewlekła, a ta ostatnia często przebiega bez objawów ostrego zapalenia miazgi, co ma korzystny wpływ na stan emocjonalny osoby. Fajnie jest, gdy ząb nie boli, nawet jeśli zaczyna się powoli kruszyć.

Dlatego wciąż są starsze kobiety, które podstępnie uśmiechają się, rozmawiając z dentystą, i przekazują swój dar z pokolenia na pokolenie, pyszniąc się, jednocześnie gnijąc małe korzenie, które w stanie martwym czują się ogólnie znakomicie. Wydaje mi się, że we współczesnym społeczeństwie próchnicy, które nie ranią, są przynajmniej dzikie.

Dentyści oferują dobre rozwiązanie w tej sytuacji: nie leczyć ostrego zapalenia miazgi alternatywnymi metodami, mając nadzieję na prawdziwe wyleczenie, ale tylko tymczasowo pozbyć się bólu za pomocą dostępnych środków przeciwbólowych, gdy trudno jest dotrzeć do lekarza w najbliższej przyszłości.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wizyta u profesjonalnego dentysty w celu zaoszczędzenia wielu zębów od kleszczy chirurga. Ponadto przypadki są rejestrowane co roku, gdy bez specjalnej pomocy dentysty ludzie po prostu zmarli z powodu infekcji odontogennej. Może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując posocznicę (zatrucie krwi) lub, na przykład, odontogenne zapalenie śródpiersia (zapalenie śródpiersia).

Czasami poważne komplikacje są wynikiem nieuzasadnionego opóźnienia i leczenia ostrego zapalenia miazgi za pomocą alternatywnych metod, które nie pomogły. Konspiracje, propolis, czosnek lub buraki nie zawsze są tak skuteczne, jak pozycjonują je niektórzy tradycyjni uzdrowiciele ...

 

Podczas leczenia ropnego zapalenia miazgi można opróżnić portfel

W prywatnej klinice lekarz zwykle opłaca się leczyć kanały zęba dowolną postacią zapalenia miazgi leczenie każdego kanału jest naliczane osobno. Jeśli miazga jest utrzymywana w dobrym stanie, dentysta nie może skorzystać ze wszystkich rozkoszy z wielu pozycji cennika,a ponadto, jeśli diagnoza i technika tej metody leczenia nie zostaną przeprowadzone prawidłowo, pacjent otrzyma również komplikacje od pacjenta w postaci powtarzających się bólów i woła: „Zwróć moje pieniądze!”

Ogólnie rzecz biorąc, ostre ropne zapalenie miazgi ma objawy, które nie pozwalają nawet najbardziej sumiennym lekarzom w prywatnych klinikach leczyć kanały w wielu zębach jednocześnie, nawet zdrowe.

Wyobraź sobie sytuację: osoba zmaga się z silnymi ostrymi bólami, od których boli cała szczęka. Lekarz spokojnie znajduje ząb miazgi (korzyść z nowoczesnego sprzętu w większości prywatnych klinik ułatwia to), a po drodze informuje, że obok niego jest też problem w zębie, który w takim związku daje takie „uroki życia”.

Faktem jest, że na następnym zębie może być tylko małe próchnicze miejsce, które można albo przeszlifować, albo przetworzyć i nałożyć pieczęć. Leczenie kanałowe kosztuje 2-3 razy droższe, zwłaszcza, że ​​pod koniec leczenia wewnątrzkanałowego jest takie samo wypełnienie, jak pierwotnie planowano. Czasami dochodzi nawet do tego, że nawet więcej niż 3 zęby są jednocześnie poddawane leczeniu wewnątrzkanałowemu, a przyczyną jest ostre ropne zapalenie miazgi jednego zęba i niekontrolowane pragnienie prywatnego dentysty (często nie z dobrego życia), aby zarobić dodatkowy kawałek chleba dla siebie i swojej rodziny.

Co możesz zrobić, gdy ceny leczenia kanałów zapalenia miazgi i przyzębia w prywatnych klinikach stale rosną każdego roku, a wysokiej jakości kanał wewnątrzkanałowy, choć bezużyteczny dla tego zęba, terapia pozwala zachować ząb na całe życie, aczkolwiek w stanie martwym .

W instytucji państwowej „rozwód pieniężny” objawia się w inny sposób, ale prawie zawsze nie wiąże się z wielokrotnym bezużytecznym leczeniem kanałów zęba, ponieważ lekarz, z powodu ciągłego pośpiechu, czasami nawet nie ma czasu na wykonanie wymaganych czynności w tej sytuacji klinicznej. Rezultatem jest często leczenie zębów, nie w państwie, ale w tej bardzo niefortunnej prywatnej klinice. Takie błędne koło.

Aby nie pomylić się z wyborem kliniki i lekarza, warto najpierw zapytać przyjaciół, znajomych i krewnych, przeczytać recenzje na stronach, dowiedzieć się, jak długo pracuje lekarz i jaki jest poziom wyposażenia kliniki. A jeśli już znalazłeś dobrego lekarza, trzymaj się go, nie pozwalając przypadkowym dentystom w przypadkowych klinikach „zejść” na zęby.

Bądź zdrowy!

 

Ciekawe wideo: co czeka na Ciebie w leczeniu zapalenia miazgi w klinice

 

Objawy zapalenia miazgi i dlaczego cała twarz może boleć