Charakteristické príznaky akútnej hnisavej pulpitídy a spôsoby jej liečby

Pri akútnom zápale tzv. Zubného „nervu“ (buničiny) v dôsledku infekcie v uzavretej buničinovej komore z kazovej dutiny sa diagnostikuje akútna forma pulpitídy.

Akútna pulpitída sa naopak ako choroba delí na dve formy: fokálnu a difúznu. Fokálna pulpitída sa tiež nazýva serózna, pretože sa javí ako počiatočné štádium akútneho zápalu neurovaskulárneho zväzku vo vnútri zuba, ktorý je sprevádzaný hromadením seróznej tekutiny v kanáloch. V skutočnosti je to výsledok imunitnej reakcie tela na inváziu baktérií do predtým sterilnej buničinovej komory.

Keď sa imunitná reakcia zosilňuje, v kanálikoch sa hromadí hnisavý výpotok - výsledok smrti leukocytov a patogénnych baktérií. V dôsledku toho sa vyvíja hnisavá pulpitída (nazývaná aj akútna difúzna pulpitída), ktorá spôsobuje človeka silná bolesť.

Vo väčšine prípadov buničinová komora nemá spojenie so zubnou dutinou, to znamená, že je hermeticky uzavretá, a preto tekutina, ktorá sa hromadí vo vnútri zuba, začne doslova vytlačiť „nerv“. To vedie nielen k vzniku silnej bolesti, ale okrem toho sa akútna hnisavá pulpitída často prejavuje príznakmi, ktoré sťažujú diagnostiku a následnú liečbu v ordinácii lekára.

Sú chvíle, keď lekár jednoducho nemôže nájsť zlý zub a nevie, ktorý z nich sa má liečiť - v dôsledku toho sa zdravé nevinné zuby liečia jeden po druhom. A, nanešťastie, v takej nepríjemnej situácii sa teraz môže dostať každý, kto má výrazné príznaky hnisavej pulpitídy.

Aby sme sa nestali medzi takými „šťastnými“, poďme sa podrobnejšie oboznámiť s problémom a zo všetkých uhlov ho zvážiť ...

 

Prečo je hnisavá (difúzna) pulpitída niekedy tak ťažká na nájdenie zlého zubu

Prvým a možno najdôležitejším aspektom problému je ťažkosti pri určovaní chorého zuba zubným lekárom. A tu môže mať pacient veľmi odôvodnenú otázku: prečo lekár, ktorý študuje svoju profesiu dlhšie ako 5 rokov, nemôže nájsť obyčajný zdanlivo vláknitý zub, ktorý je hrozne bolestivý a vyžaduje okamžité ošetrenie?

Faktom je, že pri akútnych formách pulpitídy je hnisavý (rozptýlený) najviac nepredvídateľný. Väčšina ľudí s touto diagnózou prichádza k lekárovi a sťažuje si, že „všetko bolí“. Existuje taká silná bolesť, že je ťažké ukázať na chorého zuba.

Na nasledujúcom obrázku je príklad toho, ako vyzerá chrup, pri ktorom je jeden z zubov postihnutý hnisavou pulpitídou. Ktorý z nich? ..

Prečo existujú také ťažkosti pri diagnostike? Faktom je, že, ako je uvedené vyššie, hromadenie purulentného exsudátu vedie k silnému stlačeniu citlivého buničinového tkaniva medzi stenami kanálov. Impulzy pozdĺž nervových vlákien sa prenášajú do mozgu a reagujú na bolesť. V určitom okamihu sa signály z stlačeného tkaniva „nervu“ stávajú tak intenzívnymi, že bolesť začína „strieľať“ pozdĺž vetiev trigeminálneho nervu, inými slovami - na rôznych častiach oblasti maxilofaciálnej oblasti (ucho, časť tváre, hlavy a hrdla sa niekedy môžu zraniť). ,

Prípad z praxe zubného lekára

Keď som pred 5 rokmi pracoval v Ryazane, prišla ku mne pacientka (37 rokov) s akútnou bolesťou zubov, ktorá ju trápila 5 dní, ale v deň návštevy sa stala tak neznášanlivou, že už viac nemala šancu čakať. Videl som tiež prípady, keď pacient ukazuje na zdravý zub, ale liečite ho ťažká dutina a vždy hádajte, ale bolo to úplne iné.

Žena sa sťažovala na ostrú bolesť zubu, ktorá „dáva“ hlave. V tomto prípade bolí horná aj dolná čeľusť a pacient ukázal na pravý horný zub, hoci v tejto oblasti som nenašiel znaky aspoň jedného poškodeného zubu. Pretože na poslednom pravom hornom zube bola výplň, začal som od nej: vyňal som nerv z kanálov a naplnil ich pri prvej návšteve.

Nabudúce žena prišla s predchádzajúcimi ostrými bolesťami. Súčasne ma naliehavo požiadala, aby som vyliečila blízky zub, pretože už nebude tolerovať ďalšiu „noc so svojimi pekelnými kruhmi“. Po ošetrení kanálov bolo predpísané ďalšie stretnutie, ale bolo by lepšie, keby som k nemu neprišiel, pretože žena, vyčerpaná silnou bolesťou zubu, sa na mňa vrhla takmer päsťami. Musel som ju uistiť na dlhú dobu: už viac neverila v úspech nového pripravovaného postupu.

Po podrobnom vyšetrení všetkých zubov v dolnej čeľusti vľavo sa našiel zub múdrosti ovplyvnený hnilobou (ôsmy). Žena naďalej trvala na tom, že bolesť v horných zuboch sa v poslednom čase zintenzívnila, ale dovolila mi, aby som anestetizoval prinajmenšom ošetrenie zubnej dutiny v zube múdrosti a vložil na ňu arzénové pasty, aby devitalizoval „nerv“. Hneď nasledujúci deň mi priniesla veľa darčekov za to, že bolesť úplne zmizla: ani moja hlava, ani moja čeľusť mi nepripomínali.

Takže prvýkrát som narazil na jedno z najťažšie diagnostikovateľných ochorení zubov - akútnu hnisavú pulpitídu (difúzna). Výsledkom bolo zbytočné ošetrenie dvoch nevinných zubov.

V budúcnosti, viac ako raz, som sa musel vyrovnať s podobnými prípadmi, ale napriek tomu, že som vzal do úvahy moje predchádzajúce skúsenosti, zuby sa vždy nenašli a stáli niekde ďaleko od miesta označeného pacientom. Boli prípady, keď sa všetky zuby v rade ukázali ako celé a (alebo) s výplňou, a znova som musel nájsť zub pulpitídy pomocou vedeckej metódy „poke“, pretože na našej klinike sme mohli snívať iba o moderných diagnostických metódach a zariadeniach ...

 

Príznaky akútnej hnisavej pulpitídy

Pri porovnaní anamnézy akútnej seróznej (fokálnej) a akútnej hnisavej pulpitídy (difúzna) môžete nájsť iba miernu podobnosť, napríklad: v oboch prípadoch môže dôjsť k akútnej paroxyzmálnej bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť bez dráždenia a v noci zosilnie. Pri obidvoch týchto akútnych formách pulpitídy môže spôsobiť takmer každý dráždivý (sladký, horúci) príznaky dlhotrvajúca bolesť zubu, napriek odstráneniu dráždivého prostriedku. Pri akútnej seróznej pulpitíde však záchvaty zvyčajne netrvajú dlho (nie dlhšie ako 20 minút) a s hnisavým účinkom - môžu trvať celé hodiny.

Akútna fokálna pulpitída netrvá dlhšie ako 2 dni a prechádza do hnisavej fázy akútnej difúznej pulpitídy, ktorá trvá až 2 týždne. Zubný lekár ľahko vykoná diferenciálnu diagnostiku týchto dvoch foriem akútnej pulpitídy na základe iba jedného príznaku - schopnosti presne určiť chorý zub:

• ak pacient ľahko naznačuje, že ho vyrušuje zub, jedná sa o seróznu formu pulpitídy;
• Ak pacient zistí, že je ťažké presne povedať, kde je bolesť lokalizovaná, a sťažuje sa na dlhodobé záchvaty, ktoré vydávajú (žiaria) do oblasti maxilofaciálnej oblasti a oblasti hlavy, potom je to pravdepodobne hnisavá fáza pulpitídy.

Z horných zubov „vystrelí“ bolesť do oblasti chrámu, povrchových a lícnych kostí, ako aj do zubov dolnej čeľuste. Pri difúznej pulpitíde na spodnej čeľusti bolesť „dodáva“ zadnú časť hlavy, submandibulárnu časť, niekedy chrámu a zubom hornej čeľuste. Pri hnisavej pulpitíde predných zubov vyvoláva príznak vyžarovania bolesti pocity „chorých zubov“ na opačnej strane čeľuste.

odvolanie

Doslova v ten týždeň som sa obrátil na zubára so silnými záchvatmi bolesti v dolnom molári, ktoré nebolo možné tolerovať. Všeobecne nie som fanúšikom lekárov, najmä nenavštevujem zubného lekára, ale tretí deň od začiatku prvých príznakov v zube sa začalo niečo, čo sa nedalo vyjadriť slovami.

Keby som v predvečer presne vedel, kde to bolí a čo to bolí, musel som v ten nešťastný deň vypiť hrsť piluliek, pretože prekliata bolesť presahovala čeľusť a začala ma „prepichovať“ do hlavy, potom celú čeľusť, potom horné zuby. Keď som už nedokázal vydržať túto nočnú moru, doslova som bežal k doktorovi. Je dobré, že som si dokonca spomenul, odkiaľ to všetko pochádza, a ukázal doktorovi, že zub, ktorý začal bolieť pred pár dňami sám. Ale to bol prípad, že môj priateľ omylom odstránil zlý zub. Je to len preto, že rovnako ako ja mal bolesti všade a tréner výstroja netrval dlho a prísť na to: tam, kde mu bolo ukázané, vytiahol.

A práve som odstránil nerv a dal pečať. Teraz je všetko v poriadku. Dúfam, že nočná mora už nebude.

Innocent, Oryol

 

Moderné metódy liečby hnisavej pulpitídy

Je zriedkavé, že každý trpí akútnou bolesťou hnisavou pulpitídou po dlhú dobu - zvyčajne po pár dňoch mučenia všetci začínajú chápať, že bez pomoci zubného lekára prášky proti bolesti nemôže to urobiť. Čím skôr takéto porozumenie príde, tým lepšie, pretože akútna forma pulpitídy sa úspešne a ľahko lieči, ak sa použijú moderné metódy a prístupy.

Komentár zubára

Ak je niekto stále v rozpakoch so slovom „hnisavý“ v spojení s pulpitídou, ponáhľam sa, aby som potešil skutočnosť, že obsah koreňových kanálikov v tomto štádiu choroby zapĺňa úplne živý a „stredne dobre nasýtený“ nerv. A práve hnis, ktorý by mal vytekať z kanála, je trochu iný príbeh týkajúci sa inej choroby.

Hlavné je pochopiť rozdiel: v prípade akútnej hnisavej pulpitídy je živá buničina (tkanivo) obklopená tekutinou, ktorá je ťažko viditeľná (s výnimočnými výnimkami), a pri akútnej hnisavej paradentóze „nerv“ už dávno zomrel a dostatočne rozložený, aby spôsobil jednu alebo viac kvapiek hnisu z diery, aby sa otvorila buničinová komora. ,

Preto je lepšie liečiť stále žijúci zub akútnou pulpitídou, až kým sa v ňom nezhromaždí toľko hnisu, že ako rezervoár bude možné zvoliť nevinnú gumu, ktorá sa bude zväčšovať.

Liečba akútnej seróznej (fokálnej) pulpitídy sa môže uskutočňovať biologickou metódou s ochranou celej buničiny v životaschopnom stave, ale u zubných lekárov rôznych úrovní sa takmer vždy uchyľuje k odstránenie buničiny z kanálov, ich následné umytie a utesnenie. To je na jednej strane jednoduchšie (lekár nemusí špecifikovať štádium „zápalu“ buničiny a vykonávať komplexnú diagnostiku) a na druhej strane je to bezpečnejšie pre zdravie pacienta a výhodnejšie pre jeho vrecko. Finančné aspekty liečby akútnej pulpitídy budú podrobne opísané nižšie.

Akútna hnisavá pulpitída sa lieči bežnými metódami vitálnej a devitalálnej extirpácie. Vyvrcholenie devitaltu spočíva v tom, že pri prvej návšteve sa do zubu vloží devitalizujúca pasta, ktorá za niekoľko dní „zabije“ nervy.

Na fotografii - „nerv“ odstránený zo zuba:

Táto metóda desí niektorých ľudí hrozným slovom „arzén“, ale v skutočnosti v rukách profesionálnej arzénovej pasty nevedú k takým hrozným následkom, ktoré sú medzi ľuďmi legendárne: silná bolesť, zubný kaz niekoľko mesiacov pred základňou, popáleniny ďasien atď. d. Tí istí odborníci však už dávno prešli na alternatívne pasty, ktoré neobsahujú anhydrid arzénu.

Pri liečení akútnej pulpitídy sa často uprednostňuje vitálna extirpácia buničiny, keď sa neurovaskulárny zväzok nemusí predtranutovať.

• Pevná lokálna anestézia sa vykonáva pomocou domáceho alebo dovážaného (častejšie) anestetika;
• Buničina sa otvorí, amonuje sa koronálna časť „nervu“ a uskutoční sa extirpácia koreňov (extrakcia);
• Kanály sa premyjú účinnými antiseptikami (chlórnan sodný, peroxid vodíka, chlórhexidín atď.);
• Potom sa kanály rozšíria na veľkosť a zúženie, ktoré je potrebné pre budúcu „koreňovú výplň“;
• V ďalšom štádiu liečby sú kanály utesnené k fyziologickému zúženiu (vrcholu), to znamená pred dosiahnutím rádiologického hrotu. Výber materiálu na vyplnenie kanála je tvorivým prístupom každého lekára na základe klinických skúseností, klinickej situácie počas práce, finančných možností klienta a ďalších faktorov.
• Dočasné obnovenie alebo uloženie dočasnej pečate. V niektorých prípadoch je táto fáza vynechaná a je okamžite aplikovaná trvalá výplň, aj keď stále existuje diskusia o otázke vhodnosti simultánneho zotavenia zuba ihneď po intrakanálnej liečbe.

 

Prečo nie je možné liečiť hnisavú pulpitídu pomocou ľudových liekov

Odpoveď je jednoduchá: pretože je veľmi pravdepodobné, že takáto liečba povedie strata zubov, Naši predkovia dobre pochopili, že nie je vždy možné zachrániť človeka pred utrpením pomocou krémov a sprisahaní.

Aj keď sa vyskytlo veľa prípadov, keď po použití tradičnej medicíny sa chátrajúci zub už nikdy viac necítil hnilý ku koreňu, ktorý sa postupne začal uvoľňovať a vypadával nie horšie ako mliečny zub.

Stanovisko zubného lekára

Mnoho lekárov sa zaujíma o hádanku modlitieb a niektorých ľudových liekov na bolesti zubov: prečo niekedy sprisahania babičiek skutočne pomáhajú zmierniť bolesť, čo sa stane zubu v tomto okamihu a ako dlho sa už nebude prejavovať.

Podľa môjho názoru sú podobné metódy alternatívnej medicíny spojené s prechodom akútneho procesu do chronická forma, a ten často prechádza bez príznakov akútnej pulpitídy, čo má priaznivý vplyv na emocionálny stav človeka. Je pekné, keď zub neublíži, aj keď sa pomaly rozpadá.

Preto stále existujú staré ženy, ktoré sa pri rozhovore so zubným lekárom úsmevne usmejú a odovzdávajú svoj dar z generácie na generáciu, ale odvážne sa však hnijú, malé korene, ktoré sa v mŕtvom stave cítia úplne vynikajúce. Zdá sa mi, že pre modernú spoločnosť sú rozpadajúce sa zuby, ktoré neubližujú, prinajmenšom divoké.

Zubní lekári ponúkajú dobré riešenie v tejto situácii: akútnu pulpitídu neliečte alternatívnymi metódami, dúfajúcimi v skutočné uzdravenie, ale dočasne sa zbavte bolesti pomocou dostupných liekov proti bolesti, keď je ťažké sa k lekárovi v blízkej budúcnosti dostať.

Je dôležité pochopiť, že včasná návšteva u profesionálneho zubného lekára o pomoc zachránila veľa zubov od lekárskych klieští. Okrem toho sa každý rok zaznamenávajú prípady, keď ľudia bez osobitnej pomoci zubného lekára jednoducho zomreli na odontogénnu infekciu. Môže sa šíriť v tele, čo má za následok sepsu (otravu krvi) alebo napríklad odontogénnu mediastinitídu (zápal mediastínu).

Závažné komplikácie sú niekedy výsledkom neprimeraného oneskorenia a liečby akútnej pulpitídy alternatívnymi metódami, ktoré nepomohli. Konšpirácie, propolis, cesnak alebo repa nie sú vždy také účinné, ako ich umiestňujú niektorí tradiční liečitelia ...

 

Pri liečbe hnisavej pulpitídy môžete vyprázdniť vašu peňaženku

Na súkromnej klinike je pre lekára najvýhodnejšie liečiť zubné kanály s akoukoľvek formou pulpitídy, pretože spracovanie každého kanála sa účtuje osobitne. Ak je buničina udržiavaná v životaschopnom stave, zubár nemôže využiť všetky potešenia z množstva položiek cenníka,a okrem toho, ak diagnóza a technika tejto liečebnej metódy nie sú správne, dostane od pacienta aj komplikácie vo forme opakovaných bolestí a výkrikov: „Vráťte moje peniaze!“

Vo všeobecnosti má akútna hnisavá pulpitída príznaky, ktoré umožňujú nie svedomitým lekárom na súkromných klinikách liečiť kanály v mnohých zuboch naraz, dokonca aj v tých zdravých.

Predstavte si situáciu: človek sa zaoberá závažnými akútnymi bolesťami, z ktorých bolí celá čeľusť. Doktor pokojne nájde zub pulpitídy (výhoda moderného vybavenia na väčšine súkromných kliník to uľahčuje) a zároveň uvádza, že vedľa neho je tiež problém v zube, ktorý v takomto vzťahu dáva takým „životným kúzlom“.

Faktom je, že na ďalšom zube môže byť iba malé prázdne miesto, ktoré môžu byť buď obrúsené alebo spracované a zapečatené. Náklady na ošetrenie kanálov sú však 2 až 3-krát drahšie, najmä preto, že na konci intrakanálnej liečby je rovnaká náplň, ako bola pôvodne určená. Niekedy dokonca prichádza do úvahy, že intrakanálna liečba je podrobená naraz viac ako 3 zubom a jej príčinou je akútna hnisavá pulpitída jedného zuba a nekontrolovaná túžba súkromného zubného lekára (často nie z dobrého života) získať ďalší kus chleba pre seba a svoju rodinu.

Čo môžete urobiť, keď ceny za liečbu pulpitídy a parodontitídy v kanáloch na súkromných klinikách každý rok neustále rastú a vďaka vysokokvalitnému vnútrokanálu, aj keď pre tento zub zbytočný, vám terapia umožňuje udržiavať zub po celý život, aj keď v mŕtvom stave. ,

V štátnej inštitúcii sa „rozdeľovanie peňazí“ prejavuje iným spôsobom, ale takmer vždy nie je spojené s viacnásobným zbytočným liečením zubných kanálikov, pretože lekár v dôsledku neustálej horúčky niekedy nemá čas na to, aby v tejto klinickej situácii od neho vyžadoval kroky. Výsledkom je často ústup zubov, nie však v štáte, ale v tom veľmi nešťastnom súkromnom klinike. Taký začarovaný kruh.

Aby sa neurobili chyby s výberom kliniky a lekára, je vhodné najprv sa opýtať priateľov, priateľov a príbuzných, prečítať si recenzie na stránkach, zistiť dĺžku práce lekára a stupeň vybavenia kliniky. A ak ste už našli dobrého lekára, držte sa ho a nedovoľte náhodným zubným lekárom na náhodných klinikách „zostúpiť“ na zuby.

Buďte zdraví!

 

Zaujímavé video: čo vás čaká pri liečbe pulpitídy na klinike

 

Príznaky pulpitídy a prečo celá tvár môže bolieť