Charakteristické příznaky akutní hnisavé pulpitidy a způsoby její léčby

Při akutním zánětu tzv. Zubního „nervu“ (buničiny) v důsledku infekce v uzavřené buničinové komoře z kavitární dutiny je diagnostikována akutní forma pulpitidy.

Akutní pulpitida se jako nemoc rozděluje na dvě formy: fokální a difúzní. Fokální pulpitida se také nazývá serózní, protože se jeví jako počáteční fáze akutního zánětu neurovaskulárního svazku uvnitř zubu, který je doprovázen hromaděním serózní tekutiny v kanálech. Ve skutečnosti je to výsledek imunitní odpovědi těla na invazi bakterií v dříve sterilní buničinové komoře.

Jak se imunitní reakce zesiluje, začne se v kanálech hromadit hnisavý exsudát - výsledek smrti leukocytů a patogenních bakterií. Jako výsledek, hnisavá pulpitis se vyvíjí (také volal akutní difúzní pulpitis), který způsobí osobu silná bolest.

Ve většině případů nemá buničinová komora žádnou komunikaci s dutinou, to znamená, že je hermeticky uzavřena, a proto tekutina, která se hromadí uvnitř zubu, začne doslova stlačovat „nerv“. To nejen vede ke vzniku silné bolesti, ale navíc se akutní hnisavá pulpitida často projevuje příznaky, které ztěžují diagnostiku a následné ošetření v ordinaci lékaře.

Jsou chvíle, kdy lékař prostě nemůže najít špatný zub a neví, který z nich se má léčit - v důsledku toho se zdravé nevinné zuby ošetřují jeden po druhém. A bohužel v takové nepříjemné situaci se nyní může dostat každý, kdo má výrazné příznaky hnisavé pulpitidy.

Abychom nebyli mezi takovými „šťastnými“, pojďme se podrobněji seznámit s problémem a uvažovat o něm, ze všech jeho úhlů ...

 

Proč je purulentní (difúzní) pulpitida někdy tak obtížné najít špatný zub

Prvním a snad nejdůležitějším aspektem problému je obtížnost zubního lékaře určit nemocného zubu. A tady může mít pacient velmi rozumnou otázku: proč lékař, který studuje svou profesi déle než 5 let, nemůže najít obyčejný, zdánlivě drťový zub, který je hrozně bolestivý a vyžaduje okamžité ošetření?

Faktem je, že z akutních forem pulpitidy je purulentní (difúzní) nejpředvídatelnější. Většina lidí s touto diagnózou přichází k lékaři a stěžuje si, že „všechno bolí“. Existuje tak silná bolest, že je obtížné ukázat na nemocný zub.

Na níže uvedené fotografii je příklad, jak vypadá chrup, u kterého je jeden ze zubů ovlivněn hnisavou pulpitidou. Který z nich? ..

Proč jsou v diagnostice takové potíže? Skutečností je, že, jak bylo uvedeno výše, hromadění purulentního exsudátu vede k silnému stlačení citlivé tkáňové vlákniny mezi stěnami kanálů. Impulsy podél nervových vláken jsou přenášeny do mozku a reagují na bolest. V určitém okamžiku jsou signály z vymačkané tkáně „nervu“ tak intenzivní, že bolest začíná „střílet“ podél větví trigeminálního nervu, jinými slovy - na různých oblastech maxilofaciální oblasti (ucho, část obličeje, hlava a krk mohou někdy bolet) .

Případ z praxe zubního lékaře

Když jsem před 5 lety pracoval v Ryazanu, přišla ke mně pacientka (37 let) s akutní bolestí zubů, která ji trápila po dobu 5 dnů, ale v den návštěvy se stala tak netolerantní, že už neměla šanci déle čekat. Viděl jsem také případy, kdy pacient ukazuje na zdravý zub, ale léčíte těžká dutina a vždycky hádáte, ale bylo to úplně jiné.

Žena si stěžovala na ostrou bolest v zubu, která „dává“ hlavě. V tomto případě bolí horní i dolní čelist a pacient ukázal na pravý horní zub, i když jsem v této oblasti nenašel známky alespoň jednoho poškozeného zubu. Protože na posledním pravém horním zubu byla výplň, začal jsem od ní: vyndal jsem nerv z kanálů a naplnil je při první návštěvě.

Příště žena přišla s předchozími ostrými bolestmi. Současně mě naléhavě požádala, abych vyléčila nedaleký zub, protože by svou tolerantní kruhy netolerovala další „noc“. Po ošetření kanálů bylo předepsáno další jmenování, ale bylo by lepší, kdybych k němu nepřišel, protože žena, vyčerpaná silnou bolestí v zubu, se na mě vrhla téměř pěsti. Musel jsem ji uklidnit dlouhou dobu: už nevěřila v úspěch nového nadcházejícího postupu.

Po důkladném vyšetření všech zubů v dolní čelisti vlevo byl nalezen zub moudrosti ovlivněný rozpadem (osmý). Žena nadále trvala na tom, že bolest v horních zubech se v poslední době prohloubila, ale dovolila mi, abych anestetizoval alespoň ošetřit zubní dutinu v zubu moudrosti a vložit na ni arsenovou pastu, aby devitalizovala „nervy“. Hned další den mi přinesla spoustu dárků za to, že bolest úplně zmizela: ani moje hlava, ani moje čelist mi nepřipomněly.

Takže poprvé jsem narazil na jedno z nejtěžších diagnostikovatelných onemocnění zubů - akutní hnisavou pulpitidu (difúzní). Výsledkem bylo zbytečné ošetření dvou nevinných zubů.

V budoucnu, více než jednou, jsem se musel vypořádat s podobnými případy, ale i když jsem vzal v úvahu moje předchozí zkušenosti, zuby nebyly vždy nalezeny a stály někde daleko od místa určeného pacientem. Byly případy, kdy se všechny zuby v řadě ukázaly být celé a (nebo) s výplněmi, a znovu jsem musel najít zub pulpitidy vědeckou metodou „poke“, protože na naší klinice jsme mohli jen snít o moderních diagnostických metodách a zařízeních ...

 

Příznaky akutní hnisavé pulpitidy

Při porovnání anamnézy akutní serózní (fokální) a akutní purulentní pulpitidy (difúzní) lze nalézt pouze mírnou podobnost, například: v obou případech může dojít k akutní paroxysmální bolesti, která se může vyskytnout bez podráždění a v noci zesílí. U obou těchto akutních forem pulpitidy může způsobit téměř jakékoli dráždivé (sladké, horké) příznaky dlouhotrvající bolest v zubu, navzdory eliminaci dráždivé látky. U akutní serózní pulpitidy však záchvaty obvykle netrvají dlouho (ne více než 20 minut) as hnisavým účinkem - mohou trvat hodiny.

Akutní fokální pulpitida netrvá déle než 2 dny a přechází do hnisavé fáze akutní difúzní pulpitidy, která trvá až 2 týdny. Zubní lékař snadno provádí diferenciální diagnostiku těchto dvou forem akutní pulpitidy na základě pouze jednoho příznaku - schopnosti přesně určit nemocný zub:

• pokud pacient snadno naznačuje, že ho narušuje zub, jedná se o serózní formu pulpitidy;
• pokud pacient zjistí, že je obtížné přesně říci, kde je bolest lokalizována, a stěžuje si na dlouhodobé záchvaty, které rozdávají (vyzařují) oblasti maxilofaciální oblasti a oblasti hlavy, pak je to pravděpodobně purulentní fáze pulpitidy.

Z horních zubů bolest „střílí“ do oblasti chrámu, do superciliárních a lícních kostí a do zubů dolní čelisti. Při difuzní pulpitidě na spodní čelisti bolest „dává“ zadní části hlavy, submandibulární části, někdy chrámu a zubům horní čelisti. S hnisavou pulpitidou předních zubů vyvolává symptom vyzařování pocitů „nemocných zubů“ na opačné straně čelisti.

Zpětná vazba

Doslova ten týden jsem se obrátil na zubaře se silnými záchvaty bolesti v dolním moláru, které nebylo možné tolerovat. Obecně nejsem fanouškem návštěvy lékařů, zejména ne návštěvy zubaře, ale třetí den od začátku prvních příznaků ve zubu začalo něco, co nebylo možné vyjádřit slovy.

Kdybych v předvečer přesně věděl, kde to bolí a co to bolí, pak jsem v ten nešťastný den musel pít pilulky v hrstkách, protože ta zatracená bolest přesahovala čelist a začala mě „propíchnout“ do hlavy, pak celou čelist, pak horní zuby. Když jsem už tuto noční můru nemohl vydržet, doslova jsem narazil na doktora. Je dobré, že jsem si vzpomněl, odkud to všechno pochází, a ukázal doktorovi, že zub, který začal bolet sám před pár dny, bolel. Ale to byl případ, že můj přítel omylem odstranil špatný zub. Je to jen proto, že stejně jako já měl bolesti všude a trenér zařízení netrval dlouho na to, aby zjistil: kde se ukázal, zatáhl.

A právě jsem odstranil nerv a dal pečeť. Nyní je vše v pořádku. Doufám, že už nebude taková noční můra.

Nevinný, Oryol

 

Moderní metody léčby hnisavé pulpitidy

Je vzácné, že kdokoli snáší akutní bolest s hnisavou pulpitidou po dlouhou dobu - obvykle po několika dnech mučení všichni začnou chápat, že bez pomoci zubaře léky proti bolesti nemůže to udělat. A čím dříve takové porozumění přijde, tím lépe, protože tato akutní forma pulpitidy je úspěšně a snadno léčitelná, pokud jsou použity moderní metody a přístupy.

Zubní komentář

Pokud je někdo stále v rozpacích slova „purulentní“ v kombinaci s pulpitidou, spěchám, abych potěšil skutečnost, že obsah kořenových kanálků v tomto stádiu nemoci naplňuje zcela živý a „středně dobře živený“ nerv. A samotný hnis, který musí vytékat z kanálu, je poněkud odlišným příběhem o jiné nemoci.

Hlavní věc je pochopit rozdíl: v akutní hnisavé pulpitidě je živá buničina (tkáň) obklopena tekutinou, která je sotva viditelná (se vzácnými výjimkami), a v akutní hnisavé periodontitidě „nerv“ dlouho zemřel a rozložil se natolik, aby způsobil jednu nebo více kapek hnisu z díry, aby se otevřela dužinová komora. .

Je tedy lepší léčit stále žijící zub akutní pulpitidou, dokud se v ní nenasadí tolik hnisu, že lze jako rezervoár vybrat nevinnou gumu, která se zvětší.

Léčba akutní serózní (fokální) pulpitidy může být prováděna biologickou metodou s ochranou celé buničiny v životaschopném stavu, ale ve stomatologii různých úrovní se téměř vždy uchylují k odstranění buničiny z kanálů, jejich následné mytí a utěsnění. To je na jedné straně jednodušší (lékař nemusí specifikovat fázi „zánětu“ buničiny a provádět komplexní diagnostiku) a na druhé straně je bezpečnější pro zdraví pacienta a výhodnější pro jeho kapsu. Finanční aspekty léčby akutní pulpitidy budou podrobně popsány níže.

Akutní hnisavá pulpitida je léčena běžnými metodami vitální a devitalní extirpace. Devitální extirpace spočívá v tom, že se při první návštěvě umístí devitalizující pasta na zub, která během několika dní „zabije“ nervy.

Na fotografii - „nerv“ odstraněný ze zubu:

Tato metoda děsí některé lidi strašným slovem „arzén“, ale ve skutečnosti v rukou profesionální arzénové pasty nevede ke strašlivým následkům, které jsou mezi lidmi legendární: silná bolest, zubní kaz několik měsíců před základnou, popáleniny dásní atd. d. Tito stejní profesionálové však již dlouho přešli na alternativní pasty, které neobsahují anhydrid arsenu.

Při léčbě akutní pulpitidy je navíc často preferována vitální extirpace buničiny, pokud není nutné neurovaskulární svazek předeutanizovat:

• Pevná lokální anestézie se vyrábí s domácím nebo dováženým (častěji) anestetikem;
• Buničinová komora se otevře, amonuje se koronální část „nervu“ a provede se extirpace kořenů (extrakce);
• Kanály se promyjí účinnými antiseptiky (chlornan sodný, peroxid vodíku, chlorhexidin atd.);
• Pak kanály expandují na velikost a zúžení, které je nutné pro budoucí „kořenovou náplň“;
• V další fázi léčby jsou kanály utěsněny k fyziologickému zúžení (vrcholu), to znamená před dosažením radiologické špičky. Výběr materiálu pro vyplnění kanálu je tvořivý přístup každého lékaře, založený na klinických zkušenostech, klinické situaci během práce, finančních možnostech klienta a dalších faktorech.
• Dočasné obnovení nebo uložení dočasné pečeti. V některých případech je tato fáze vynechána a permanentní výplň je okamžitě aplikována, i když stále existuje debata o otázce účelnosti současné obnovy zubů ihned po intrakanální léčbě.

 

Proč není možné léčit hnisavou pulpitidu lidovými prostředky

Odpověď je jednoduchá: protože k takovému ošetření je vysoce pravděpodobné ztráta zubu. Naši předkové dobře pochopili, že není vždy možné zachránit člověka před utrpením pomocí krémů a spiknutí.

Přestože se objevilo mnoho případů, kdy se po použití tradiční medicíny rozpadlý zub už nikdy necítil a cítil shnilý ke kořeni, který se postupně začal uvolňovat a vypadával ne horší než mléčný zub.

Stanovisko zubního lékaře

Mnoho lékařů se zajímá o hádanku modliteb a některé lidové léky na bolesti zubů: proč někdy spiknutí babiček skutečně pomáhají zmírnit bolest, co se stane zubu v tuto chvíli a jak dlouho se už nebude znovu projevovat.

Podle mého názoru jsou podobné metody alternativní medicíny spojeny s přechodem akutního procesu do chronická forma, a ten často probíhá bez příznaků akutní pulpitidy, což má příznivý vliv na emoční stav člověka. Je hezké, když zub neublíží, i když se začne drobit pomalu.

Proto stále existují staré ženy, které se při rozhovoru se zubařem chytře usmívají a předávají svůj dar z generace na generaci, ale zároveň se chlubí malými kořeny, které se v mrtvém stavu cítí obecně vynikající. Zdá se mi, že pro moderní společnost jsou rozpadající se zuby, které neublíží, přinejmenším divoké.

Zubaři nabízejí dobré řešení v této situaci: neléčte akutní pulpitidu alternativními způsoby, doufejte v opravdové uzdravení, ale dočasně se zbavte bolesti dostupnými léky proti bolesti, pokud je v blízké budoucnosti obtížné se dostat k lékaři.

Je důležité pochopit, že včasná návštěva profesionálního zubaře o pomoc zachránila spoustu zubů od chirurgických kleští. Kromě toho se každý rok zaznamenávají případy, kdy lidé bez zvláštní pomoci zubaře jednoduše zemřeli na odontogenní infekci. Může se šířit po celém těle, což má za následek sepsu (otravu krví) nebo například odontogenní mediastinitidu (zánět mediastina).

Vážné komplikace jsou někdy pouze důsledkem nepřiměřeného zpoždění a léčby akutní pulpitidy alternativními metodami, které nepomohly. Spiknutí, propolis, česnek nebo řepa nejsou vždy tak efektivní, jak je někteří tradiční léčitelé umisťují ...

 

Při léčbě hnisavé pulpitidy může vaše peněženka vyprázdnit

Na soukromé klinice je pro lékaře nejčastěji výhodné léčit zubní kanály jakoukoli formou pulpitidy, protože zpracování každého kanálu je účtováno zvlášť. Pokud je buničina udržována v životaschopném stavu, zubař nemůže využít všech potěšení z četných položek ceníku,a kromě toho, pokud nebude diagnóza a technika této metody léčby prováděna správně, pacient dostane také komplikace ve formě opakovaných bolestí a výkřiku: „Vraťte své peníze!“

Obecně má akutní hnisavá pulpitida příznaky, které neumožňují nejvíce svědomitým lékařům na soukromých klinikách léčit kanály v mnoha zubech najednou, dokonce i těch zdravých.

Představte si situaci: člověk se zabývá závažnými akutními bolestmi, z nichž bolí celá čelist. Doktor klidně najde zub pulpitidy (výhoda moderního vybavení na většině soukromých klinik to usnadňuje) a zároveň hlásí, že vedle něj je také problém v zubu, který ve vzájemném spojení dává takové „životní kouzla“.

Faktem je, že na dalším zubu může být pouze malé opatrné místo, které lze buď brousit, nebo zpracovat a opatřit pečetí. Náklady na ošetření kanálů jsou však 2-3krát dražší, zejména proto, že na konci intrakanální léčby je stejná náplň, která byla původně zamýšlena. Někdy se ukazuje, že i více než 3 zuby jsou podrobeny intrakanální léčbě najednou, a příčinou je akutní hnisavá pulpitida jednoho zubu a nekontrolovaná touha soukromého zubaře (často ne z dobrého života) vydělávat další kus chleba pro sebe a svou rodinu.

Co můžete dělat, když ceny za léčbu kanálů na pulpitidu a parodontitidu na soukromých klinikách každoročně rostou a jakostní intra-kanál, i když pro tento zub zbytečný, vám terapie umožňuje udržet zub po celý život, i když v mrtvém stavu .

Ve státní instituci se „rozdělování peněz“ projevuje odlišným způsobem, ale téměř vždy není spojeno s vícenásobným zbytečným ošetřením zubních kanálků, protože lékař kvůli neustálému spěchu někdy v této klinické situaci nemá čas ani na to, aby se od něj vyžadoval úkon. Výsledkem je často ústup zubu, nikoli ve stavu, ale v této velmi nešťastné soukromé klinice. Takový začarovaný kruh.

Aby nedošlo k záměně s výběrem kliniky a lékaře, je vhodné nejprve požádat přátele, přátele a příbuzné, přečíst si recenze na stránkách, zjistit délku práce lékaře a míru vybavení kliniky. A pokud jste již našli dobrého doktora, držte se ho a nedovolte náhodným zubním lékařům na náhodných klinikách „sesadit se“ na zuby.

Buďte zdraví!

 

Zajímavé video: co vás čeká při léčbě pulpitidy na klinice

 

Příznaky pulpitidy a proč celá tvář může bolet