Izraelské zubní implantáty MIS

Když je nezbytné implantovat jeden nebo několik zubů na implantáty, pacient vždy čelí obtížné volbě - kterému implantátu dává přednost, protože dnes je na trhu nejméně několik desítek značek. Ruština, korejský, Izraelský, Německy, švédský - za 10, 30, 80 tisíc rublů ...

Dále si povíme o jednom z nejpopulárnějších systémů zubní implantace - MIS izraelské společnosti Medical Implant Technologies. Charakteristickým znakem implantátů MIS je velmi přijatelná cena, která v mnoha ohledech určovala popularitu značky u pacientů (a lékařů) v Rusku.

Mají však tyto implantáty významnější výhody než jen nízkou cenu? A stojí za to je nainstalovat vůbec, nebo je nízká cena v tomto případě spojena s vysokým rizikem odmítnutí implantátu a rozvojem dalších komplikací?

Pojďme na to ...

 

Pár slov o výrobci

Společnost Medical Implants Technologies (MTS), která vyrábí implantáty MIS, sídlí v Izraeli, ale komponenty pro léčbu implantátů se vyvíjejí také v továrnách ve Francii a Německu. Dnes se ročně vytváří více než milion implantátů MIS - pomocí moderních robotických zařízení.

Zubní klinika si může implantáty MIS zakoupit pouze od oficiálních zástupců (v Ruské federaci je jednou z hlavních společností společnost „LYENT“, která má síť prodejců téměř v celé zemi). Pro nezasvěcené lidi to moc neznamená, ale ve skutečnosti je to závažný argument ve prospěch izraelské společnosti, protože pacient je v tomto případě docela spolehlivě chráněn před výskytem falešného implantátu pochybné kvality v ústech (ano, na trhu jsou některé).

Rovněž stojí za zmínku, že výrobky společnosti jsou legálně na ruském trhu - existují všechny potřebné certifikáty a osvědčení o registraci. Výrobce také získal certifikáty o shodě výrobků s normami kvality Evropské unie a USA - ISO a FDA (implantáty MIS se používají v mnoha evropských zemích i v USA).

 

Technologické výhody implantátů MIS

Nyní se podívejme, jaká technologická řešení jsou zabudována do konstrukce implantátů MIS, protože to je jejich kombinace, která v mnoha ohledech odlišuje zubní implantát od běžného kovového (titanového) samořezného šroubu.

Poznámka:

V reklamních materiálech implantátů různých značek se často objevují i ​​relativně nevýznamné rozdíly od konkurenčních produktů jako revoluční know-how. Dále se pokusíme popsat vlastnosti implantátů MIS především z hlediska výhod, které pacientovi skutečně přinášejí.

• Kuželový nebo válcovitý tvar kořene. Jinými slovy, takové implantáty mají anatomický tvar, jako kořen přirozeného zubu. To je důležité z hlediska rovnoměrného rozložení zátěže na kost a pro úspěšnou osseointegraci. Zároveň tato forma není něčím ojedinělým a používá se ve většině ostatních implantačních systémů - implantátů ekonomické třídy i prémiových implantátů;
• Dvojitá nit (dobře výrazná, například u implantátů MIS Seven). Tato technologie je významným plusem. Poskytuje účinek dostatečného stlačení kostní tkáně v hloubkách díry (to znamená, že během instalace je kost stlačena, vytváří hustou vrstvu kolem implantátu) a současně mikroodrobení v okrajové oblasti kosti (v blízkosti dásní) zabraňuje atrofii kosti v této oblasti v průběhu času . Jednoduše řečeno, implantát bude dostatečně pevně držen v kosti ihned po instalaci a účinek úbytku dásní v oblasti nainstalovaného implantátu bude časem minimalizován;
• Slitina titanu místo čistého titanu. Je třeba mít na paměti, že se jedná spíše o mínus než plus.Na jedné straně se to může výrazně snížit náklady na implantáty a posílit je. Na druhou stranu to podle řady studií může ovlivnit pravděpodobnost odmítnutí implantátu a jeho příčiny alergické reakce. Prémiové implantáty jsou vyrobeny z dražšího čistého titanu - a to hodně říká;
• Hrubý povrch. Není to tak dávno, byla to novinka, ale dnes téměř všechny firmy vyrábějí klasické zubní implantáty s porézním povrchem (výrobky podléhají pískování vysokotlakými abrazivy nebo leptáním kyselinami nebo oběma typy ošetření v sérii). Výsledkem je, že mikropóry jsou přítomny v titanovém povrchu implantátu, do kterého pronikají rostoucí buňky čelisti - v průběhu času se implantát a kost stávají jednou.

Poznámka:

V březnu 2015 byla v časopise EDI zveřejněna nezávislá studie povrchů implantátů 62 výrobců. Je zajímavé, že po dlouhou dobu neexistoval jediný standard, podle kterého by bylo možné takové posouzení provést. Ale je to vnější část struktur, která přichází do styku s kostí, a její znečištění výrazně zvyšuje riziko infekce tkáně.

Podle výzkumu mnoho známých společností (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) našlo na povrchu mikročástice síranů a křemíku. Implantáty značek jako MIS (hodnoceno řadou SEVEN), AstraTech byly čisté - na jejich povrchu nebyla zjištěna žádná kontaminace.

Vědci poznamenávají, že chemické změny nejsou úmyslné, vyskytují se v konečné fázi léčby (tryska nebo kyselina), ale mohou zvyšovat riziko periaimplantace a odmítnutí implantátu.

• Individuální balení. Každý implantát MIS je umístěn v ochranné baňce a krabici s praktickým odtrhávacím jazýčkem pro rychlé otevření během chirurgického zákroku. Jedná se o poměrně významný bod, protože je důležité, aby lékař otevřel obal pro pacienta, protože jde o záruku sterility produktu a skutečnost, že bude nainstalován izraelský implantát vybraný pacientem, a nikoli „žádný název produktu“. Dostupnost sériového čísla je také důležitá - musí být uvedena na kartě pacienta, která chrání před padělanými výrobky a umožňuje vám obrátit se na společnost a v budoucnu plnit záruční závazky;

Mezi technologické rysy implantátů MIS je také třeba upozornit na přítomnost různých typů spojení implantátu a opěry (tj. Vrcholu, na kterém je protéza upevněna). V izraelském systému MIS existují dva typy spojení implantátu a opěry:

• kuželové spojení
• spojení „vnitřní šestiúhelník“.

Použití obou typů sloučenin prvků je odůvodněné a je také aktivně využíváno některými dalšími výrobci implantátů.

Kuželové spojení je dražší. Spodní část opěry je vytvořena ve formě kužele, uvnitř implantátu je podobné vybrání. K připojení dochází v důsledku násilného zavedení opěry a jejího zaseknutí na platformě implantátu. Pokud provádíte experiment mimo ústní dutinu - stačí vložit opěru do implantátu a převrátit strukturu, pak by všechny prvky měly zůstat na svém místě.

Mezi výhody kuželového spojení:

• nepřítomnost mezer mezi prvky, což snižuje riziko sekundární infekce a pronikání bakterií do mikrotrhliny;
• přítomnost úzkého „těla“ opory, které umožňuje navrácení i předních zubů, kde jsou nejdůležitější estetika (koruna těsně přiléhá k dásni).

Mezi mínusy - někdy jsou problémy s protetiky (to však nemá vliv na pacienta - ortoped a zubní technik bude muset tvrdě pracovat).

Hexagonové spojení je běžnější. Je velmi snadno použitelný a vhodný pro upevnění jakékoli protézy.Mezi minusy patří průměrná úroveň těsnosti, díky které se zbytky potravin a bakterie mohou dostat do mikro-mezer.

Pokud jde o samotné implantáty MIS, existuje v katalogu několik desítek modifikací pro téměř každý klinický případ. Pro klasickou implantaci, jednostupňovou instalaci současně s extrakce zubu, ortodontické (pro další fixaci rovnátka) a dočasné implantáty. Indikací k léčbě je tedy absence jednoho, několika zubů, všech zubů čelisti, přítomnost úzké a volné kosti, potřeba obnovit zuby ihned po odstranění, protetika. odnímatelný nebo trvalé protézy.

Dále zvažujeme, jaké implantáty MIS lze dnes najít na ruských klinikách.

 

Implantační linka MIS

V řadě implantátů MIS tedy existují následující modely:

• C1 - moderní kořenový implantát s kónickým spojením implantátu a opěry. Aplikuje se na klasická dvoustupňová implantacestejně jako během implantace s okamžitým zatížením;
• Sedm - univerzální zubní implantáty ve tvaru kořene ve tvaru MIS s dvojitou nití, což zlepšuje kompresi kostí během instalace, jakož i s mikro-nitěmi (kroužky) na vrcholu, což přispívá k dlouhodobému zachování objemů kostí v gingivální oblasti. Používají se téměř pro všechny typy kostí. Mají spojení s opěrou ve tvaru šestiúhelníku;
• M4 BioCom je implantát, který má rovnoběžné stěny ke středu a zužuje se ke spodní apikální části. Základna je plochá, což vám umožňuje nastavit polohu implantátu přímo během instalace. Implantáty M4 BioCom se používají pro jakoukoli hustotu kostí, i když jsou vhodnější pro instalaci do měkkých kostí;
• Jednodílné implantáty z jednoho kusu jsou integrální tenké implantáty MIS, ve kterých je intraosseózní část neoddělitelná od opěry. Používají se jak pro klasickou, tak pro implantaci současně s extrakcí zubu. Vhodné pro okamžité zatížení (za předpokladu, že je dosaženo primární stability implantátu). Ideální pro úzké prostory ohraničené sousedními zuby i pro protetiku předních zubů;
• Spojovací ortodontické implantáty jsou malé implantáty umístěné na boku. Jsou nezbytné pro dodatečné napnutí a upevnění konzolových systémů během skusová korekce;
• Dočasné implantáty MIS - bez střihů a švů jsou instalovány v kosti, nezbytné po dobu implantace permanentních implantátů k podpoře dočasných snímatelných náhrad.

Všechny tyto implantáty mají různé typické tvary, to znamená, že jsou vhodné pro krátké, normální nebo příliš úzké kosti. Z pohledu implantologa je široká škála produktů dobrá, protože když nastane obtížná klinická situace, nebude nutné se obrátit na implantáty jiné společnosti, léčba může být prováděna pomocí prostředků jednoho implantačního systému.

Rovněž stojí za zmínku, že Medical Implant Technologies se neomezuje pouze na vývoj výhradně implantátů. Izraelská společnost vyrábí poměrně širokou škálu produktů - nejedná se pouze o implantáty MIS, ale také o osteoplastické materiály (ochranné membrány a umělé kosti pro stavbu), opory (dočasné, trvalé, pro odnímatelné a neodstranitelné protézy), čepice pro implantáty, chirurgické nástroje pro implantaci.

Poznámka:

Před zahájením práce s produkty MIS absolvují zubní lékaři povinná školení od zástupců společnosti a poté obdrží příslušný certifikát. Pro pacienta je to jedna ze záruk, že zubní implantáty budou úspěšné a bez komplikací, protože lékař bude odborně zdatný.

Viz také článek Komplikace a problémy, které se někdy objevují po dentálních implantátech.

 

Štěpení implantátu: Statistika

Pro stanovení procenta engraftmentu izraelských implantátů byla provedena více než jedna studie.Navíc v rámci společnosti (společnost má samozřejmě zájem o zlepšení kvality svých produktů a identifikaci vznikajících problémů) a nezávislost. Průměrný výsledek přihojení implantátů MIS je asi 97% a pokud má pacient parodontitidu – 88%.

Následuje několik příkladů.

První studie (trvání - 5 let): 1954 pacientů podstoupilo implantáty MIS (celkem 7340 jednotek). Všichni účastníci podstoupili rentgenové vyšetření šest měsíců po operaci nebo dříve, pokud pacient kouřil, trpěli bruxismem (silná komprese čelistí, obvykle v noci). nebo má známky perimimplantitidy, tj. zánět kosti kolem implantátu.

Výsledky: procento engraftmentu je 99,7%. V prvních letech bylo po instalaci protéz zamítnuto 21 implantátů - dalších 18 kusů.

Druhá studie (nad 4 roky): byly hodnoceny implantáty MIS SEVEN (294 ks), které byly nainstalovány u 92 pacientů ve věku 27 až 71 let. Většina z nich neměla kostní tkáň, její implantace byla prováděna současně s instalací implantátů. Po naštěpení struktur (po 3-4 měsících na dolní a 5-7 měsících na horní čelisti) byly nainstalovány protézy - jednotlivé korunky, částečné nebo úplné protézy.

Výsledky: míra přežití implantátu byla 97,3%. V prvních dvou letech po instalaci bylo odstraněno pouze 8 konstrukcí a následně nebyly zaznamenány žádné trhliny.

Je to zajímavé

Ve druhé studii je podrobně zkoumán vztah mezi odmítnutím implantátů a způsobem jejich instalace. Je prokázáno, že metoda implantace (klasický protokol, instalace s kostním štěpem nebo současně s extrakcí zubu) významně neovlivňuje kvalitu implantátu implantátu.

Avšak 5 z 8 implantátů, které nezakořenily, bylo umístěno na horní čelist při provádění sinus lift. Kromě toho byly 2 z nich odmítnuty pacientem, u kterého se dříve při implantaci vyskytlo selhání.

Třetí studie: kvalita transplantace 262 implantátů MIS byla hodnocena u 104 pacientů ve věku 17 až 77 let. Více než polovina struktur byla instalována do zdravé kosti (včetně do právě odstraněné jamky), zbytek - současně s růstem kosti.

Výsledky: průměrné procento engraftmentu bylo 94,7%. Na dolní čelisti - 98,5%, nahoře (při současném sínusovém zdvihu) - 92,2%.

Čtvrtá studie: hodnocení štěpu implantátu u pacientů s chronickým onemocněním dásní (střední až těžká periodontitida). Do studie bylo zapojeno 19 pacientů ve věku 34 až 79 let, kterým bylo instalováno 74 implantátů metodou simultánní instalace, tj. Ihned po extrakci zubu. Pouze 12 implantátů MIS nezakořenilo (byly nahrazeny).

Výsledky: procento engraftmentu bylo 84%. V případě těžkého onemocnění dásní je to docela dobrý indikátor.

 

Záruka a životnost implantátů

Výrobce poskytuje relativně malou záruku na implantovaný systém MIS - pouze 5 let. Samotné zubní středisko, kde bude provedena implantace, však poskytne záruku méně - ne více než 1–2 roky (ve skutečnosti je to záruka práce lékaře). V praxi však implantáty může trvat několik desetiletí. Přirozeně, za určitých podmínek.

Jak zajistit, aby implantáty vydržely po celá desetiletí?

Podmínky, aby implantáty nesloužily 5–6 let, ale 15–30 let, jsou velmi jednoduché: důležitá je pravidelná hygiena pacienta. Je nutné si čistit zuby dvakrát denně, po jídle vypláchnout ústa, odstranit zubní sklovinu ze smaltu (i umělým!), Nezneužívat tuhá jídla (nenasekávat oříšky zuby) a nezapomeňte navštívit lékaře alespoň jednou ročně, aby sledoval stav implantátů (pokud se náhle objeví) problémy byly nastíneny - často je lze snadno odstranit v počáteční fázi).

Nezapomeňte na zachování celkového zdraví těla.Exacerbace chronických onemocnění (kardiovaskulární, hormonální, imunitní) může vést k odmítnutí zavedených implantátů i při relativně dobré ústní hygieně. V takových případech „velký“ název, značka a náklady na implantáty nehrají zvláštní roli.

Nezapomeňte, že implantáty (i když jsou co nejvíce biokompatibilní) vyžadují zvláštní pozornost, protože jsou obklopeny živými tkáněmi, jejichž závažný zánět může zničit celý obraz a vést k odmítnutí neživého materiálu.

 

Recenze lékařů a názory pacientů na implantáty MIS

Popis všech implantátů na papíře může vypadat velmi pěkně. Ale hlavní věc je, jak se chovají v praxi. A zde stojí za zmínku jednoduchý a hodně mluvící bod - izraelské implantáty MIS v Rusku i v zahraničí byly po mnoho let jedním z nejvyšších procent z prodeje.

Kdyby byly často odtrženy, žádná „demokratická“ cena by neumožnila dosažení takové vysoké popularity.

Implantologové, kteří pracují s implantáty MIS, reagují na produkty velmi pozitivně a berou na vědomí jejich následující výhody:

• snadné použití - sada obsahuje všechny potřebné nástroje (klíče, nože, adaptéry) pro instalaci implantátů. Umožňují rychle a bez zbytečné ztráty kostní tkáně vytvořit otvor pod implantátem;
• široký sortiment - rozměr implantátů začíná od průměru 3 mm a délky 6 mm, takže si můžete vybrat design pro různé typy a objemy kosti pacienta, čímž se vyřeší téměř jakýkoli klinický problém;
• implantační systém MIS je dobře kompatibilní s opěrkami a nástroji jiných izraelských výrobců - v praxi to znamená, že pacient může jít k jinému lékaři, ai když implantolog nepracuje se systémem MIS, bude schopen dokončit implantaci, která začala, opravuje nebo opakuje práci jeho předchůdce.

Na druhé straně někteří implantologové poznamenávají, že implantáty MIS nejsou vyrobeny z čistého titanu, což zvyšuje riziko strukturálního odmítnutí a alergických reakcí. Kromě toho je přítomnost závitového krku relativně zastaralá technika, jejíž použití může v některých případech vést k nadměrné akumulaci plaku, což je výskyt onemocnění dásní.

Implantologové se však z větší části shodují na tom, že v kompetentních rukou lékaře budou rozpočtové a prémiové modely implantátů s vysokou pravděpodobností sloužit pacientovi dokonale po několik desetiletí.

 

Náklady na zubní protetiku u izraelských implantátů MIS

Jak je uvedeno výše, zubní implantáty MIS patří mezi nejdostupnější. Náklady na instalaci jednoho implantátu (bez nákladů na protézu) budou v závislosti na klinice 15–18 tisíc rublů. Pokud mluvíme o implantace na klíč, pak náklady na ošetření budou od 25 tisíc rublů a více (bude do značné míry záviset na ceně koruny).

 

Souhrnně lze říci, že implantáty MIS patří do střední cenové kategorie, jsou skutečně vytvořeny pomocí komplexu moderních technologií, mají poměrně vysoké procento engraftmentu i v obtížných klinických případech. A co je důležité, jsou běžné na ruských klinikách, to znamená, že nebude těžké najít lékaře, který s nimi pracuje.

 

Příklad simultánní instalace implantátu MIS (tj. Ihned po extrakci zubu)

 

Které zubní implantáty jsou lepší - komentáře implantologa