Akuutin mädäntyneen pulpiitin ominaiset oireet ja sen hoitomenetelmät

Niin sanotun hampaiden "hermon" (massan) akuutissa tulehduksessa, joka johtuu tarttuvuudesta suljetussa sellukammiossa karioisesta ontelosta, diagnosoidaan puliitin akuutti muoto.

Akuutti pulpitis sairausvaikutuksena puolestaan ​​jakaantuu kahteen muotoon: fokaalinen ja diffuusi. Focal pulpitisia kutsutaan myös seroosiksi, koska se ilmaantuu hampaan sisällä olevan neurovaskulaarisen kimpun akuutin tulehduksen alkuvaiheena, johon liittyy seroosinesteen kertyminen kanaviin. Itse asiassa tämä on seurausta kehon immuunivasteesta bakteerien tunkeutumiseen aikaisemmin steriiliin massakammioon.

Immuunivasteen vahvistumisen myötä kanaviin kertyy märkivä eritteitä - seurauksena leukosyyttien ja patogeenisten bakteerien kuolema. Seurauksena kehittyy märkivä pulpitis (kutsutaan myös akuutiksi diffuusi pulpitis), joka aiheuttaa henkilölle voimakas kipu.

Massakammiossa ei useimmissa tapauksissa ole mitään yhteyttä ontelon kanssa, ts. Se on suljettu hermeettisesti, joten hampaan sisälle kerääntyvä neste alkaa kirjaimellisesti puristaa "hermoa". Tämä ei vain johda vakavan kivun ilmaantuvuudesta, vaan lisäksi akuutti, märkivä pulpitis ilmenee usein oireina, jotka vaikeuttavat diagnoosia ja sitä seuraavaa hoitoa hammaslääkärin vastaanotolla.

Joskus lääkäri ei yksinkertaisesti löydä huonoa hammasta eikä tiedä kumpaa hoitaa - seurauksena terveet viattomat hampaat hoidetaan yksi kerrallaan. Ja valitettavasti sellaiseen epämiellyttävään tilanteeseen voi nyt päästä jokainen henkilö, jolla on selkeitä oireita märkivästä pulpitisesta.

Jotta emme kuuluisi tällaisten "onnekkaiden" joukkoon, tutustukaamme ongelmaan yksityiskohtaisemmin ja pohditaan sitä niin sanotusti kaikista näkökulmista ...

 

Miksi mädäntymistä (diffuusi) pulpitista on joskus niin vaikea löytää huono hammas

Ensimmäinen ja ehkä tärkein ongelman näkökohta on vaikeus määrittää sairaan hammas hammaslääkärin toimesta. Ja tässä potilaalla voi olla hyvin perusteltu kysymys: miksi yli viiden vuoden ajan ammattiaan opiskellut lääkäri ei löydä tavallista, näennäisesti massan hammasta, joka on erittäin kivulias ja vaatii välitöntä hoitoa?

Tosiasia, että pulpitisin akuuteissa muodoissa, märkivä (diffuusi) on eniten arvaamaton. Useimmat tämän diagnoosin ihmiset tulevat lääkärin puoleen valittaen, että "kaikki sattuu". Siellä on niin voimakasta kipua, että on vaikea osoittaa huonoon hampaan.

Alla olevassa valokuvassa näkyy esimerkki hammaslääkärin näköisestä, jossa toiseen hampaisiin vaikuttaa märkivä pulpiitti. Kuka kuitenkin?

Miksi diagnoosissa on sellaisia ​​vaikeuksia? Tosiasia on, että kuten edellä todettiin, mädällisen eritteen kertyminen johtaa herkän sellukudoksen voimakkaaseen puristumiseen kanavien seinämien väliin. Hermokuituja pitkin kulkevat impulssit siirtyvät aivoihin, reagoidessaan kipuun. Jossain vaiheessa signaalit puristetusta “hermon” kudoksesta muuttuvat niin voimakkaiksi, että kipu alkaa “ampua” kolmoishermon haaroilla, toisin sanoen - maxillofacial alueen eri alueilla (korva, kasvojen osa, pää ja kurkku voivat joskus satuttaa) .

Tapaus hammaslääkärin käytännöstä

Kun työskentelin 5 vuotta sitten Ryazanissa, potilaalla (37-vuotias) tuli minuun akuutti hammaskipu, joka oli kiusannut häntä viisi päivää, mutta vierailupäivänä hänestä tuli niin suvaitsematon, ettei enää ollut mahdollisuutta odottaa enää. Olen myös nähnyt tapauksia, joissa potilas osoittaa terveen hampaan, mutta hoit karioinen onkalo ja arvaa aina, mutta se oli täysin erilainen.

Nainen valitti hampaan terävästä kipusta, joka "antaa" pään. Tässä tapauksessa sekä ylä- että alaleuka loukkaantuivat, ja potilas osoitti oikeanpuoleiseen ylähampaan, vaikka en löytänyt merkkejä vähintään yhdestä vaurioituneesta hammasta tällä alueella. Koska viimeisessä oikeassa ylähampaassa oli täyttö, aloitin siitä: poistin hermon kanavista ja täyttelin ne ensimmäisen vierailun aikana.

Seuraavan kerran nainen tuli aiemmin teräviä kipuja. Samanaikaisesti hän vaati minua kiireellisesti parantamaan lähellä olevan hampaan, koska hän ei suvainnut uutta ”yötä helvetin ympyröillään”. Kanavien hoidon jälkeen seuraava tapaaminen oli määrätty, mutta olisi parempi, jos en tule hänen luokseen, sillä nainen, väsynyt voimakkaista hammaskipuista, ryntäsi minua melkein nyrkkeillä. Minun piti vakuuttaa hänet pitkään: hän ei enää uskonut uuden tulevan menettelyn menestykseen.

Vasemman alaleuan kaikkien hampaiden yksityiskohtaisen tutkinnan jälkeen löydettiin rappeutumiseen vaikuttava viisaushammas (kahdeksas). Nainen väitti edelleen, että ylähammasten kipu on lisääntynyt viime aikoina, mutta hän antoi minun nukuttaa ainakin viisauden hampaiden karioosion ontelon ja laittaa siihen arseenipastaa hermon "elvyttämiseksi". Seuraavana päivänä hän toi minulle joukon lahjoja siitä tosiasiasta, että kipu hävisi kokonaan: ei pääni eikä leuani muistuttaneet minua itsestäni.

Joten törmäsin ensimmäistä kertaa yhdestä vaikeimmin diagnosoitavista hammassairauksista - akuutista, märkivästä pulpitisesta (diffuusi). Tuloksena oli kahden viattoman hampaan turha hoito.

Jatkossa jouduin käsittelemään vastaavia tapauksia useammin kuin kerran, vaikka edes aiempi kokemukseni huomioon ottaen hampaita ei aina löydetty, seisoen jossain kaukana potilaan ilmoittamasta paikasta. Oli tapauksia, kun kaikki hampaat rivissä osoittautuivat kokonaisiksi ja (tai) täytettävinä, ja jouduin jälleen kerran löytämään keuhkoputken hampaiden tieteellistä ”poke” -menetelmää käyttämällä, koska kliinistämme voimme vain haaveilla nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä ja laitteista ...

 

Oireet akuutista märkivästä pulpitisesta

Vertaamalla akuutin seroosisen (fokusoidun) ja akuutin mädällisen pulpitin (diffuusi) sairaushistoriaa löytyy vain pieni samankaltaisuus, esimerkiksi: molemmissa tapauksissa akuutti paroksismaalinen kipu, joka voi ilmetä ilman ärsyttävää ja voimistuu yöllä. Molemmissa näissä akuuteissa pulpitis-muodoissa lähes kaikki ärsyttävät (makeat, kuumat) voivat aiheuttaa oireet pitkäaikainen hampaan kipu, ärsyttävän aineen poistamisesta huolimatta. Kuitenkin akuutissa seroosissa pulpitisessa kouristukset eivät yleensä kestä pitkään (enintään 20 minuuttia), ja märkien kanssa - ne voivat kestää tunteja.

Akuutti fokaalinen pulpitis kestää enintään 2 päivää, siirtyen akuutin diffuusisen pulpitisin, joka kestää korkeintaan 2 viikkoa, märkään mäkeen. Hammaslääkäri suorittaa helposti näiden kahden akuutin pulpitis -muodon erotusdiagnoosin vain yhden oireen perusteella - kyvyn määrittää tarkasti sairastunut hammas:

• jos potilas osoittaa helposti häntä häiritsevän hampaan, tämä on seroottinen muoto pulpitis;
• Jos potilaan on vaikea sanoa tarkalleen missä kipu on paikallisesti, ja hän valittaa pitkittyneistä kouristuksista, jotka antavat (säteilevät) maxillofacial alueelle ja pään alueelle, niin tämä on todennäköisesti märkivä pulpitis -vaihe.

Ylähampaista kipu “ampuu” temppelin alueelle, ylemmälle ja poskipäälle sekä alaleuan hampaisiin. Hajakuoren pulpiitin ollessa alaleuan kipu "antaa" pään takaosaan, submandibulaariseen osaan, joskus yläleuan temppeliin ja hampaisiin. Etuhammasten mädäntyneessä pulpitisessa, säteilevän kivun oire aiheuttaa "sairastuneiden hammasten" tuntemuksia leuan vastakkaisella puolella.

muistaa

Kirjaimellisesti sillä viikolla käännyin hammaslääkärin puoleen alavaulassa voimakkaiden kipujen kanssa, joita ei voinut sietää. En yleensä pidä lääkäreihin käymistä, enkä käy erityisesti hammaslääkärissä, mutta kolmantena päivänä hampaan ensimmäisten oireiden alkamisesta lähtien alkoi jotain, jota ei voitu ilmaista sanoin.

Jos aattona tiesin tarkalleen, mistä se sattuu ja mikä sattuu, niin sinä viattomana päivänä jouduin juomaan pillereitä kourallisissa, koska kirottu kipu meni leuan yli ja alkoi “lävistää” minua pään takaosaan, sitten koko leuan, sitten ylähampaat. Kun en voinut enää kestää tätä painajaista, juoksin kirjaimellisesti lääkärin luo. On hyvä, että muistan edes mistä kaikki tuli ja osoitin lääkärille hampaan, joka alkoi satuttaa muutama päivä sitten yksin. Mutta oli tapaus, että ystäväni vahingossa poisti väärän hampaan. Tämä johtuu vain siitä, että hänellä, kuten minulla, oli kivut kaikkialla, ja vaihdevalmentaja ei ottanut kauan selvittää: missä hänet näytettiin, hän veti.

Ja minä vain poistin hermon ja panin sinetin. Nyt kaikki on hyvin. Toivon, ettei enää ole tällaista painajaista.

Syyttömät, Oryol

 

Nykyaikaiset menetelmät mädällisen keuhkotulehduksen hoitamiseksi

On harvinaista, että kuka tahansa kestää akuuttia kipua märkivässä pulpitissa pitkään - yleensä parin päivän kärsimyksen jälkeen kaikki alkavat ymmärtää, että ilman hammaslääkärin apua kipu pillereitä hän ei voi tehdä. Ja mitä nopeammin tällainen ymmärrys syntyy, sitä parempi, koska tämä akuutti pulpitis-muoto hoidetaan onnistuneesti ja helposti, jos käytetään nykyaikaisia ​​menetelmiä ja lähestymistapoja.

Hammaslääkärikommentti

Jos joku on edelleen hämmentynyt sanasta “märkivä” yhdessä pulpiitin kanssa, niin kiirehtisin miellyttää sitä, että juurikanavien sisältö taudin tässä vaiheessa täyttää täysin vilkkaan ja “kohtalaisen hyvin ruokitun” hermon. Ja juuri mätä, jonka pitäisi virtata kanavasta, on hiukan erilainen tarina toisesta taudista.

Tärkeintä on erotuksen ymmärtäminen: akuutissa struulisessa pulpiitissa elävää massaa (kudosta) ympäröi neste, jota ei ole juuri näkyvissä (harvinaisilla poikkeuksilla), ja akuutissa, märkivässä parodontiitissa “hermo” on jo kauan kuollut ja hajonnut tarpeeksi, jotta yksi tai useampi tippa mätä reikästä avaa massan kammion. .

Joten on parasta hoitaa vielä eläviä hampaita akuutilla pulpiitilla, kunnes siihen on kertynyt niin paljon mätättä, että säiliöksi voidaan valita viaton ikeni, joka turpoaa.

Akuutin seroosisen (fokusoidun) pulpiitin hoito voidaan suorittaa biologisella menetelmällä suojaamalla koko sellu elinkelpoisessa tilassa, mutta eri tason hammaslääkärissä turvaudutaan lähes aina massan poistaminen kanavista, niiden seuraava pesu ja sulkeminen. Tämä on toisaalta yksinkertaisempaa (lääkärin ei tarvitse määrittää massan tulehduksen vaihetta ja suorittaa monimutkaista diagnoosia), ja toisaalta, se on turvallisempaa potilaan terveydelle ja kannattavampaa taskuunsa. Akuutin pulpiitin hoidon taloudelliset näkökohdat kuvataan yksityiskohtaisesti alla.

Akuutti, märkivä pulpitis hoidetaan tavanomaisilla elintärkeän ja devitallisen poistomenetelmillä. Devital extirpation yhteydessä asetetaan ensimmäiselle vierailulle hampaaseen sopiva pasta, joka tappaa “hermon” muutamassa päivässä.

Valokuvassa - hammasta poistettu "hermo":

Tämä menetelmä pelottaa joitain ihmisiä pelottavalla sanalla ”arseeni”, mutta itse asiassa ammattimaisen arseenipastan käsissä ei johda ihmisten legendaarisiin hirvittäviin seurauksiin: vaikea kipu, hampaiden rappeutuminen muutama kuukausi ennen pohjaa, ikenien palovammat jne. d. Nämä samat ammattilaiset ovat kuitenkin jo kauan siirtyneet vaihtoehtoisiin taustoihin, jotka eivät sisällä arseenihappoanhydridiä.

Lisäksi akuutin pulpiitin hoidossa massan elintärkeä poistuminen on usein suositeltavaa, kun neurovaskulaarista kimppua ei tarvitse eutanisoida:

• Kiinteä paikallinen anestesia tehdään kotimaisella tai tuodulla (useammin) nukutusaineella;
• Massakammio avataan, hermon koronaalinen osa amputoidaan ja juurien poisto (uuttaminen) suoritetaan;
• Kanavat pestään tehokkailla antiseptisillä aineilla (natriumhypokloriitti, vetyperoksidi, klooriheksidiini jne.);
• Sitten kanavat laajentuvat kokoon ja kartioihin, joita tarvitaan tulevaa "juurtäyttämistä" varten;
• Hoidon seuraavassa vaiheessa kanavat suljetaan fysiologiseen kapenemaan (kärki), toisin sanoen ennen radiologisen kärjen saavuttamista. Materiaalin valinta kanavan täyttämiseen on kunkin lääkärin luova lähestymistapa, joka perustuu kliiniseen kokemukseen, kliiniseen tilanteeseen työn aikana, asiakkaan taloudellisiin kykyihin ja muihin tekijöihin.
• Väliaikainen palauttaminen tai tilapäisen sinetin asettaminen. Joissain tapauksissa tämä vaihe jätetään pois, ja pysyvä täyttö otetaan välittömästi käyttöön, vaikka vielä keskustellaan siitä, onko mahdollista hampaiden samanaikainen palauttaminen heti kanan sisäisen hoidon jälkeen.

 

Miksi et voi hoitaa märkätä pulpitiota kansanlääkkeillä

Vastaus on yksinkertainen: koska tällainen hoito johtaa todennäköisesti hampaan menetys. Esivanhempamme ymmärsivät hyvin, että on kaikkea muuta kuin mahdollista pelastaa ihminen kärsimyksestä voiteiden ja salaliittojen avulla.

Vaikka oli monia tapauksia, joissa perinteisen lääketieteen käytön jälkeen rappeutuva hammas ei enää koskaan tuntenut itsensä ja mätää juureen, joka vähitellen alkoi löystyä ja putosi ulos pahemmin kuin maitohammas.

Hammaslääkärin mielipide

Monet lääkärit ovat kiinnostuneita rukousten arvoituksista ja joistakin hammassärkyä koskevista parannuskeinoista: miksi isoäiti-salaliitot todella auttavat lievittämään kipua, mitä tällä hetkellä tapahtuu hampaille ja kuinka kauan se ei enää ilmene.

Mielestäni samankaltaiset vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät liittyvät akuutin prosessin siirtymiseen krooninen muoto, ja jälkimmäinen etenee usein ilman akuutin pulpitis-oireita, jolla on myönteinen vaikutus ihmisen tunnetilaan. On mukavaa, kun hammas ei satuta, vaikka se alkaa murenea hitaasti.

Siksi on edelleen vanhoja naisia, jotka hymyilevät taitavasti hammaslääkärin kanssa puhuessaan ja välittävät lahjansa sukupolvelta toiselle, ja uhraavat kuitenkin samalla pieniä juuria, jotka kuolleessa tilassa tuntuvat yleensä erinomaisilta. Minusta vaikuttaa siltä, ​​että modernille yhteiskunnalle hajoavat hampaat, jotka eivät vahingoita, ovat ainakin villejä.

Hammaslääkärit tarjoavat hyvän ratkaisun tässä tilanteessa: älä hoita akuuttia pulpitiota vaihtoehtoisilla menetelmillä toivoen todellista paranemista, vaan päästä tuskasta eroon vain tilapäisesti käytettävissä olevilla kipulääkkeillä, kun lähiaikoina on vaikea päästä lääkärin puoleen.

On tärkeää ymmärtää, että oikea-aikainen käynti ammattimaisessa hammaslääkärissä auttoi paljon hampaita kirurgin pihdit. Lisäksi tapauksia kirjataan vuosittain, jolloin ilman hammaslääkärin erityistä apua ihmiset yksinkertaisesti kuolivat odontogeeniseen infektioon. Se voi levitä kehossa, johtaen sepsikseen (veremyrkytys) tai esimerkiksi odontogeeniseen mediastiniittiin (mediastinumin tulehdus).

Joskus vakavat komplikaatiot ovat vain seurausta aiheettomasta viivästymisestä ja akuutin pulpiitin hoidosta vaihtoehtoisilla menetelmillä, jotka eivät auttaneet. Salaliitot, propolis, valkosipuli tai punajuuret eivät ole aina yhtä tehokkaita kuin jotkut perinteiset parantajat sijoittavat ne ...

 

Kun käsittelet märkätä pulpitis voi tyhjentää lompakkosi

Yksityisellä klinikalla lääkärille on useimmiten kannattavaa hoitaa hammaskanavia millä tahansa pulpitis-muodolla, kunkin kanavan hoito veloitetaan erikseen. Jos massaa pidetään elinkelpoisessa tilassa, hammaslääkäri ei voi hyödyntää kaikkia hinnastossa olevien lukuisten tuotteiden kaikkia nautintoja,ja lisäksi, jos tämän hoitomenetelmän diagnoosi ja tekniikka eivät ole oikein, hän saa myös potilaalta komplikaatioita toistuvien kipujen ja huutojen muodossa: "Palauta rahani!"

Yleensä akuutissa, märkivässä pulpitissa on oireita, jotka eivät salli yksityisklinikoiden tunnollisimpia lääkäreitä hoitaa kanavia monilla hampailla kerralla, jopa terveillä.

Kuvittele tilanne: henkilö käsittelee vakavia akuutteja kipuja, joista koko leuka sattuu. Lääkäri löytää rauhallisesti keuhkoputken hampaan (useimpien yksityisten klinikoiden nykyaikaisten laitteiden etu helpottaa tämän tekemistä), ja matkan varrella ilmoittaa, että hänen vieressä on myös hampaiden ongelma, joka tällaisessa suhteessa antaa tällaisia ​​"elämän charmia".

Tosiasia, että vierekkäisissä hampaissa voi olla vain pieni karioinen paikka, joka voidaan joko hioa tai käsitellä ja tiivistää. Mutta kanavahoito maksaa 2–3 kertaa kalliimpaa, varsinkin kun intrakanaalisen hoidon lopussa on sama täyttö kuin alun perin oli tarkoitettu. Joskus on jopa niin, että jopa yli kolmelle hampaalle annetaan intrakanaalinen hoito kerralla, ja syynä on yhden hampaan akuutti märkivä pulpitis ja yksityisen hammaslääkärin hallitsematon halu (usein ei hyvästä elämästä) ansaita ylimääräinen leipäpala itselleen ja perheelleen.

Mitä voit tehdä, kun pulpiitin ja periodontiitin kanavien hoidon hinnat kasvavat tasaisesti joka vuosi, ja laadukas kanavan sisäinen kanava, vaikkakin tämän hampaan kannalta hyödytön, antaa sinulle mahdollisuuden pitää hammas koko elämän ajan, vaikkakin kuollut tilassa .

Valtionlaitoksessa ”rahat” eroaa toisistaan, mutta melkein aina siihen ei liity hammaskanavien moninkertaista hyödytöntä hoitoa, koska lääkärillä ei toisinaan jatkuvan kiireen takia edes ole aikaa tehdä häneltä vaadittuja toimia tässä kliinisessä tilanteessa. Tuloksena on usein hampaiden uudelleenkäsittely, ei valtiossa, mutta siinä hyvin huono-tosiasiallisessa yksityisellä klinikalla. Tällainen noidankehä.

Jotta ei tekisi virhettä klinikan ja lääkärin valinnassa, on hyödyllistä kysyä ensin ystäviä, ystäviä ja sukulaisia, lukea arvosteluja sivuilla, selvittää lääkärin työaika ja klinikan varustetaso. Ja jos olet jo löytänyt hyvän lääkärin, pidä kiinni hänestä, älä anna satunnaisklinikoiden satunnaisia ​​hammaslääkäreitä "tulemaan" hampaasi.

Ole terve!

 

Mielenkiintoinen video: mikä sinua odottaa hoitamalla pulpitiota klinikalla

 

Keuhkoputkentulehduksen oireet ja miksi koko kasvo voi vahingoittua