Карактеристични симптоми акутног гнојног пулпитиса и методе његовог лечења

Код акутне упале такозваног зубног "нерва" (пулпе) као последице инфекције у затвореној пулпној комори из кариозне шупљине, дијагностикује се акутни облик пулпитиса.

Заузврат, акутни пулпитис, као болест, дели се на два облика: фокални и дифузни. Фокални пулпитис се такође назива серозни, јер се појављује као почетни стадиј акутне упале неуроваскуларног снопа унутар зуба, праћен накупљањем серозне течности у каналима. У ствари, то је резултат имунолошког одговора тела на инвазију бактерија у претходно стерилној пулпној комори.

Како се имуни одговор појачава, у каналима се почиње акумулирати гнојни ексудат - резултат смрти леукоцита и патогених бактерија. Као резултат тога, развија се гнојни пулпитис (који се такође назива акутни дифузни пулпитис), који узрокује особу јак бол.

У већини случајева пулпна комора нема комуникацију са шупљином, тј. Херметички је затворена, па течност која се накупља унутар зуба почиње буквално да стисне „нерв“. То не само да доводи до појаве јаких болова, већ се, поред тога, акутни гнојни пулпитис често манифестује симптомима који отежавају дијагнозу и накнадно лечење у стоматолошкој ординацији.

Постоје случајеви када лекар једноставно не може пронаћи лош зуб и не зна који треба да лечи - као резултат тога, здрави невини зуби се лече један по један. И нажалост, у тако непријатној ситуацији, сада може ући било која особа са израженим симптомима гнојног пулпитиса.

Да не будемо међу таквим „срећницима“, упознајмо проблем детаљније и размотримо га, да тако кажем, из свих његових углова ...

 

Зашто је гнојни (дифузни) пулпитис понекад толико тешко пронаћи лош зуб

Први и можда најважнији аспект проблема је потешкоћа у одређивању оболелог зуба од стране стоматолога. И овдје пацијент може имати врло разумно питање: зашто љекар који проучава своју професију више од 5 година не може наћи обичан, наизглед пулпирани зуб, који је ужасно болан и захтијева хитно лијечење?

Чињеница је да је од акутних облика пулпитиса гнојни (дифузни) најнепредвидивији. Већина људи са овом дијагнозом долази код лекара жалећи се да "све боли". Постоји тако јак бол да постаје тешко указати на оболели зуб.

На доњој фотографији је приказан изглед зуба на коме један од зуба погађа гнојни пулпитис. Међутим, који? ..

Зашто постоје такве потешкоће у дијагнози? Чињеница је да, као што је горе напоменуто, накупљање гнојног ексудата доводи до снажне компресије осетљивог пулпног ткива између зидова канала. Импулси дуж нервних влакана преносе се у мозак, реагујући на бол. У неком тренутку, сигнали из стиснутог ткива „нерва“ постају толико интензивни да бол почиње да „пуца“ дуж грана тригеминалног нерва, другим речима - на различитим деловима максилофацијалне регије (ухо, део лица, глава и грло понекад могу да боли) .

Случај из праксе стоматолога

Када сам радила пре 5 година у Риазану, код мене је долазила пацијентица (37 година) са акутном зубом која ју је мучила 5 дана, али на дан посете постала је толико нетолерантна да више није било могућности да више чека. Такође сам видео случајеве када пацијент укаже на здрав зуб, али ви лечите каријесна шупљина и увек погодите, али било је потпуно другачије.

Жена се жалила на оштар бол у зубу, који „даје“ у главу. У овом случају повређена је и горња и доња вилица, а пацијент је показао на горњи зуб са десне стране, мада нисам нашао знакове барем једног оштећеног зуба на овом пределу. Пошто је на задњем десном горњем зубу дошло до пуњења, започео сам с тим: извадио сам нерв из канала и испунио их приликом прве посете.

Следећи пут је жена дошла са претходним оштрим боловима. У исто време, она је хитно захтевала да излечим оближњи зуб, јер неће толерисати још једну „ноћ са круговима пакла“. Након третмана канала прописан је следећи састанак, али било би боље да нисам дошао по њега, јер је жена, исцрпљена јаким болом у зубу, јурнула у мене готово шакама. Дуго сам је морао уверити: она више није веровала у успех новог предстојећег поступка.

После детаљног прегледа свих зуба на доњој чељусти нађено је зуб мудрости захваћен пропадањем (осми). Жена је наставила да инсистира на томе да се бол у горњим зубима у последње време појачава, али дозволила ми је да се маштам са каријесом у шупљини мудрости, анестезирам и стављам пасту од арсена да девитализује „нерв“. Већ сутрадан ми је донела гомилу поклона због чињенице да је бол потпуно нестала: ни глава ни вилица нису ме подсећале на себе.

Тако сам први пут наишао на једну од најтежих дијагноза зубних болести - акутни гнојни пулпитис (дифузни). Резултат тога је бескорисно лечење два невина зуба.

У будућности сам се више пута морао суочити са сличним случајевима, међутим, чак и узимајући у обзир моје претходно искуство, зуби нису увек пронађени, стојећи негде далеко од места које је пацијент назначио. Било је случајева када су се сви зуби у реду показали као да су цели и (или) са испунама, а опет сам морао да нађем зуб пулпитис научном методом „покуцај“, јер смо у нашој клиници могли само да сањамо модерне дијагностичке методе и уређаје ...

 

Симптоми акутног гнојног пулпитиса

Упоређујући анамнезу акутног серозног (жаришта) и акутног гнојног пулпитиса (дифузног), можете наћи само малу сличност, на пример: у оба случаја, акутни пароксизмални бол који се може јавити без иританта и појачава се ноћу. Код ова два акутна облика пулпитиса, готово сваки надражујући састојак (слатко, вруће) може изазвати симптоми дуготрајна бол у зубу, упркос уклањању иританта. Међутим, код акутног серозног пулпитиса нападаји обично не трају дуго (не више од 20 минута), а код гнојних - могу трајати сатима.

Акутни жаришни пулпитис траје највише 2 дана, прелазећи у гнојну фазу акутног дифузног пулпитиса која траје до две недеље. Стоматолог лако поставља диференцијалну дијагнозу ова два облика акутног пулпитиса на основу само једног симптома - способности тачног одређивања оболелог зуба:

• ако пацијент лако укаже да га зуб узнемирава, то је серозан облик пулпитиса;
• ако је пацијенту тешко рећи тачно где је бол локализован и жали се на дуготрајне нападе који избацују (зраче) у максилофацијалну регију и подручје главе, онда је то највероватније гнојна фаза пулпитиса.

Од горњих зуба, бол „пуца“ у пределу слепоочнице, надлактице и јагодице, као и у зубе доње вилице. Код дифузног пулпитиса на доњој вилици, бол „прелази“ на задњи део главе, на субмандибуларни део, понекад на слепоочницу и зубе горње вилице. Код гнојног пулпитиса предњих зуба, симптом који зрачи болом ствара сензације „болесних зуба“ на супротној страни чељусти.

Повратне информације

Буквално те недеље окренуо сам се стоматологу са јаким боловима у доњем кутњаку који се нису могли поднијети. Уопште, нисам љубитељ одласка код лекара, поготово не посећивања стоматолога, али трећег дана од појаве првих симптома на зубу почело је нешто што се не може изразити речима.

Ако сам уочи тачно знао где ме боли и шта боли, тада сам тог несретног дана морао пити таблете у шаци, будући да је проклети бол прешао преко вилице и почео да ме „пробија“ у потиљак, читаву вилицу, затим горњи зуб. Кад више нисам могао да издржим ову ноћну мору, дословно сам отрчао код лекара. Добро је што сам се чак сећао одакле то све долазило и показао доктору тај зуб који је пре неколико дана почео да ме болује. Али случај је био да је мој пријатељ грешком извадио погрешан зуб. То је само зато што је и он, попут мене, свугде боловао, а тренер зупчаника није требало дуго да схвати: где је приказан, повукао се.

И управо сам уклонила живац и ставила печат. Сада је све у реду. Надам се да више неће бити такве ноћне море.

Невиност, Ороле

 

Савремене методе лечења гнојног пулпитиса

Ретко је неко дуго да трпи акутне болове гнојним пулпитисом - обично после неколико дана мучења сви почну да разумеју то без помоћи стоматолога лијекови против болова он не може. И што пре дође до таквог разумевања, то је боље јер се овај акутни облик пулпитиса успешно и лако лечи ако се користе савремене методе и приступи.

Коментар стоматолога

Ако се неко још увек стиди речи „гнојни“ у комбинацији са пулпитисом, онда пожурим да удовољим чињеници да садржај коренских канала у овој фази болести испуњава потпуно живахан и „умерено добро нахрањен“ нерв. А сам гној који мора тећи из канала мало је другачија прича о другој болести.

Главна ствар је схватити разлику: код акутног гнојног пулпитиса жива пулпа (ткиво) је окружена течношћу која се тешко види (уз ретке изузетке), а у акутном пурулентном пародонтитису „нерв“ је одавно умро и разградио се да би изазвао једну или више капи гноја из отвора да отвори комору пулпе .

Тако да је боље третирати још живи зуб са акутним пулпитисом, све док се у њему не накупи толико гноја да се невина гума може изабрати као резервоар, који ће натећи.

Лечење акутног серозног (фокалног) пулпитиса може се спровести биолошком методом уз заштиту целокупне пулпе у одрживом стању, али у стоматологији различитих нивоа готово увек прибегавају уклањање пулпе из канала, накнадно прање и затварање. То је, с једне стране, једноставније (лекару не треба да одређује фазу „упале“ пулпе и спроводи сложену дијагностику), а са друге стране је сигурније за здравље пацијента и више исплативо за његов џеп. Финансијски аспекти лечења акутног пулпитиса биће детаљно описани у даљем тексту.

Акутни гнојни пулпитис се лечи уобичајеним методама виталне и девиталне екстирпације. Девитална екстирпација подразумева стављање приликом прве посете девитализујуће пасте на зуб, која убија „нерв“ за неколико дана.

На фотографији - "нерв" који је уклоњен са зуба:

Ова метода престрашује неке људе грозном речју „арсен“, али у ствари у рукама професионалне арсенске пасте не доводи до оних страшних последица које су код људи легендарне: јака бол, пропадање зуба неколико месеци пре основе, паљење десни итд. д. Међутим, ти исти професионалци одавно су прешли на алтернативне пасте које не садрже арсеников анхидрид.

Штавише, у лечењу акутног пулпитиса често се преферира витална екстирпација пулпе, када неуроваскуларни сноп није потребно претходно еутаназирати:

• Чврста локална анестезија израђује се с домаћим или увозним (чешће) анестетиком;
• Комора пулпе се отвара, коронални део „нерва“ се ампутира и врши се екстирпација корена (екстракција);
• Канали се оперу делотворним антисептицима (натријум-хипохлорит, хидроген пероксид, хлорхексидин, итд.);
• Тада се канали проширују на величину и конус који је потребан за будуће „пуњење коријеном“;
• У следећој фази лечења, канали се затварају до физиолошког сужења (врха), односно пре него што се достигне радиолошки врх. Избор материјала за пуњење канала је креативан приступ сваког лекара, заснован на клиничком искуству, клиничкој ситуацији током рада, финансијским могућностима клијента и другим факторима.
• Привремена обнова или наметање привремене пломбе. У неким случајевима ова фаза је изостављена и одмах се примењује трајно пуњење, мада још увек се расправља о питању препоручености истовременог опоравка зуба непосредно након интраканалног лечења.

 

Зашто је немогуће лечити гнојни пулпитис народним лековима

Одговор је једноставан: јер је вероватно да ће такав третман довести губитак зуба. Наши преци су добро схватили да је далеко од могућности да се човек спаси од патње уз помоћ лосиона и завера.

Иако је било много случајева када се после употребе традиционалне медицине зуб који пропада никада више није осетио и трули до корена, која се постепено почела отпуштати и испадала није горе од млечног зуба.

Мишљење стоматолога

Многе лекаре занима загонетка молитве и неки народни лекови против зубобоље: зашто понекад завере бака помажу у ублажавању болова, шта се са зубом догађа у овом тренутку и колико дуго се неће поново очитовати.

По мом мишљењу, сличне методе алтернативне медицине повезане су са транзицијом акутног процеса у хронични облик, а последње често пролази без симптома акутног пулпитиса, што има благотворан утицај на емоционално стање особе. Лепо је кад зуб не боли, чак и ако почне полако да се дроби.

Због тога још увек постоје старе жене које се лукаво смешкају док разговарају са стоматологом и преносе свој дар из генерације у генерацију, пауширајући, истовремено, истовремено трулећи мало корење које се у мртвом стању осећају генерално изврсно. Чини ми се да за модерно друштво пропадају зуби који не боли су барем дивљи.

Стоматолози нуде добро решење у овој ситуацији: не лечите акутни пулпитис алтернативним методама, надајући се истинском излечењу, већ се само привремено ослободите бола доступним лијековима против болова, када је тешко доћи до доктора у блиској будућности.

Важно је схватити да је правовремена посета професионалном стоматологу за помоћ спасила пуно зуба на кируршким клиновима. Поред тога, случајеви се бележе сваке године када су људи, без посебне помоћи стоматолога, једноставно умрли од одонтогене инфекције. Може се проширити по телу, резултирајући сепсом (тровањем крвљу) или, на пример, одонтогеним медијастинитисом (упалом медијастинума).

Понекад су тешке компликације само последица неумјереног кашњења и лијечења акутног пулпитиса алтернативним методама које нису помогле. Завере, прополис, бели лук или репа нису увек тако ефикасни као што их постављају неки традиционални исцелитељи ...

 

Када лечите гнојни пулпитис, можете да испразните новчаник

У приватној клиници лекару је најчешће исплативо да лечи зубне канале било којим обликом пулпитиса, третман сваког канала наплаћује се засебно. Ако се пулпа одржава у одрживом стању, стоматолог не може искористити све ужитке бројних ставки из ценовника,и поред тога, ако дијагноза и техника ове методе лечења нису тачни, добиће и компликације од пацијента у виду опетованих болова и повика: „Врати ми новац!“

Генерално, акутни гнојни пулпитис има симптоме који не дозвољавају ни савесним лекарима у приватним клиникама да лече канале у многим зубима одједном, чак ни здрави.

Замислите ситуацију: особа се суочава са јаким акутним боловима од којих боли цијела вилица. Лекар мирно налази зуб пулпитис (корист модерне опреме у већини приватних клиника олакшава то), а успут извештава да поред њега постоји и проблем зуба, који у таквој вези даје такве „животне чари“.

Чињеница је да на следећем зубу може бити само мали кариозни спот, која се може брусити или обрађивати и ставити печат. Али третман канала кошта 2-3 пута скупље, поготово зато што на крају интраканалног третмана постоји исто пуњење које је првобитно било предвиђено. Понекад чак дође до тога да се чак више од 3 зуба подвргава интраканалном третману одједном, а узрок је акутни пурулентни пулпитис једног зуба и неконтролисана жеља приватног стоматолога (често не из доброг живота) да заради додатни комад хлеба за себе и своју породицу.

Шта можете учинити када цене лечења пулпа и пародонтитиса у приватним клиникама непрестано расту сваке године, а висококвалитетни интраканал, иако бескористан за овај зуб, терапија вам омогућава да зуб сачувате за живот, иако у мртвом стању. .

У државној се институцији "развод новца" манифестује на другачији начин, али готово увек није повезан са вишеструким бескорисним третманом зубних канала, јер лекар, због сталног журбе, понекад чак и нема времена да предузме поступке који се од њега захтевају у овој клиничкој ситуацији. Резултат је често вађење зуба, не у држави, већ у тој веома лошеј приватној клиници. Такав зачарани круг.

Да не бисте погријешили с избором клинике и љекара, корисно је у почетку питати пријатеље, пријатеље и рођаке, читати рецензије на веб локацијама, сазнати дужину рада љекара и степен опремљености клинике. А ако сте већ пронашли доброг лекара, држите се њега, не дозвољавајући случајним зубарима у случајним клиникама да „откачу“ на зубе.

Будите здрави!

 

Занимљив видео: шта вас очекује на лечењу пулпитиса у клиници

 

Симптоми пулпитиса и зашто цело лице може бољети