Az akut gennyes pulpitisz jellegzetes tünetei és kezelési módszerei

Az úgynevezett fogászati ​​„ideg” (pulpa) akut gyulladásában, amely a carios üregből származó zárt pulpakamrában való fertőzés eredményeként következik be, a pulpitis akut formáját diagnosztizálják.

Az akut pulpitis mint betegség viszont két formára osztható: fokális és diffúz. A fókuszos pulpitiszt serózisnak is nevezik, mivel a fogon belüli neurovaszkuláris köteg akut gyulladásának kezdeti stádiumában jelentkezik, amelyet a csatornákban a serozus folyadék felhalmozódása követ. Valójában ez a test immunválaszának eredménye a baktériumok inváziójára egy korábban steril pépkamrában.

Ahogy az immunválasz fokozódik, a csatornákban kezd kialakulni a gennyes váladék - ez a leukociták és a patogén baktériumok elpusztulásának következménye. Ennek eredményeként gennyes pulpitisz alakul ki (akut diffúz pulpitisznek is nevezik), amely egy embert okoz súlyos fájdalom.

A legtöbb esetben a pépkamra nincs kapcsolatban az üreggel, vagyis hermetikusan bezáródik, ezért a fog belsejében felhalmozódó folyadék szó szerint megpréseli az "ideget". Ez nemcsak a súlyos fájdalom megjelenéséhez vezet, hanem az akut, gennyes pulpitis gyakran olyan tünetekkel is megnyilvánul, amelyek megnehezítik a diagnózist és az ezt követő kezelést a fogorvosi rendelőben.

Vannak esetek, amikor az orvos egyszerűen nem talál rossz fogat, és nem tudja, melyikkel kell kezelni - ennek eredményeként az egészséges, ártatlan fogakat egyenként kezelik. Sajnos egy ilyen kellemetlen helyzetben bárki, aki kifejezetten a gennyes pulpitisz tüneteit mutathatja be, bekerülhet.

Annak érdekében, hogy ne kerüljünk az ilyen "szerencsések közé", ismerkedjünk meg részletesebben a problémával, és úgy gondoljuk, hogy úgy gondoljuk, minden szempontból ...

 

Miért van olyan nehéz a gennyes (diffúz) pulpitisz, hogy nehéz a rossz fogakat megtalálni?

A probléma első és talán legfontosabb szempontja a beteg fog fogorvos általi meghatározásának nehézsége. És itt a betegnek nagyon ésszerű kérdése lehet: miért nem találhat olyan orvos, aki már több mint öt éve foglalkozik szakmájával, egy rendes, látszólag pépfogot, amely szörnyen fájdalmas és azonnali kezelést igényel?

A tény az, hogy a pulpitis akut formáira a gennyes (diffúz) a leginkább kiszámíthatatlan. A legtöbb ilyen diagnózisú ember az orvoshoz fordul, panaszkodva, hogy "minden fáj". Olyan súlyos fájdalom van, hogy nehezen tud mutatni egy beteg fogra.

Az alábbi fotó egy példát mutat arra, hogy a fogak hogyan néznek ki, ahol az egyik fogot gennyes pulpitisz érinti. Melyik?

Miért vannak ilyen nehézségek a diagnózisban? A helyzet az, hogy amint azt fentebb megjegyeztük, a gennyes váladék felhalmozódása az érzékeny cellulózszövet erősen összenyomódásához vezet a csatornák falai között. Az idegrostok mentén az impulzusok továbbadnak az agyba, reagálva a fájdalomra. Egy bizonyos ponton az „ideg” sajtolt szöveteiből érkező jelek olyan intenzívvé válnak, hogy a fájdalom a hármas ideg ágainak mentén „lőni” kezd, más szóval - a maxillofacialis régió különböző területein (a fül, az arc része, a fej és a torok néha megsérülhetnek). .

Eset a fogorvos gyakorlatából

Amikor öt évvel ezelőtt Ryazanban dolgoztam, egy beteg (37 éves) olyan heves fogfájdalommal érkezett hozzám, amely 5 napig kínzotta, de a látogatás napján annyira intoleranssá vált, hogy már nem volt esélye tovább várakozni. Láttam olyan eseteket is, amikor egy beteg egészséges fogakra mutat, de Ön kezeli carious üreg és mindig kitalálod, de teljesen más volt.

A nő a fogak éles fájdalmáról panaszkodott, ami „ad” a fejnek. Ebben az esetben mind a felső, mind az alsó állkapocs fáj, és a beteg a jobb felső fogra mutatott, bár ezen a területen nem találtam legalább egy sérült fog jeleit. Mivel az utolsó jobb felső fog kitöltése volt, tőlem kezdtem: eltávolítottam az ideget a csatornákból, és az első látogatáskor kitöltöttem őket.

Legközelebb a nő korábban éles fájdalommal jött. Ugyanakkor sürgősen megkövetelte, hogy gyógyítsam meg a közeli fogat, mivel nem tolerálna egy újabb „éjszakát a pokol körével”. A csatornák kezelése után a következő találkozót írták elő, de jobb lenne, ha nem jöttem volna hozzá, mivel a nő, súlyos fogfájdalom kimerülve, szinte ököllel rám rohant. Sokáig kellett megnyugtatnom őt: már nem hitt a közelgő új eljárás sikerében.

A bal alsó állkapocs összes fogának részletes vizsgálatát követően bomlással érintett bölcsességfogat (nyolcadik) találtak. A nő továbbra is ragaszkodott ahhoz, hogy az utóbbi időben a felső fogak fájdalma fokozódott, de megengedte, hogy legalább a bölcsességfogak karioális üregét megfertőzzem, és arzénpasztát tegyek rá az „ideg” élénkítésére. Másnap másnap ajándékot hozott nekem azért, hogy a fájdalom teljesen eltűnt: sem a fejem, sem az állkapocs nem emlékeztetett magamra.

Tehát először találkoztam az egyik legnehezebben diagnosztizálható fogbetegséggel - akut, gennyes pulpitis (diffúz). Ennek eredménye két ártatlan fog haszontalan kezelése volt.

A jövőben többször is hasonló esetekkel kellett foglalkoznom, azonban a korábbi tapasztalataim figyelembevételével a fogakat nem mindig találták meg, valahol a beteg által jelzett helytől távol. Előfordultak olyan esetek, amikor a sorban lévő összes fog egésznek és (vagy) tömésnek bizonyult, és meg kellett találnom egy pulpitis fogot a tudományos „piszkálás” módszerrel, mivel a modern diagnosztikai módszerekről és eszközökről csak álmodhattunk klinikánkban ...

 

Akut gennyes pulpitisz tünetei

Összehasonlítva az akut vérzőerő (fokális) és az akut, gennyes pulpitisz (diffúz) kórtörténetét, csak csekély hasonlóságot találhat, például: mindkét esetben olyan akut paroxysmalis fájdalom jelentkezhet, amely ingerlő nélkül jelentkezhet, és éjszaka fokozódhat. A pulpitisz mindkét akut formája esetén szinte minden irritáló (édes, forró) okozhat tünetek tartós fájdalom a fogban, az irritáló hatás kiküszöbölése ellenére. Azonban, akut serozus pulpitisz esetén a rohamok általában nem tartanak sokáig (legfeljebb 20 percig), és gennyes - órákig is tarthatnak.

Az akut fókuszos pulpitisz legfeljebb 2 napig tart, és az akut diffúz pulpitisz gennyes szakaszába kerül, amely akár 2 hétig is tarthat. A fogorvos egyszerűen elvégzi az akut pulpitisz e két formájának differenciáldiagnosztikáját, csak egy tünet alapján - a beteg fog pontos meghatározásának képessége alapján:

• ha a beteg könnyen jelez egy fogát, amely zavarja, akkor ez a pulpitisz súlyos formája;
• Ha a betegnek nehezen tudja pontosan megmondani, hogy a fájdalom hol lokalizálódik, és panaszkodik olyan elhúzódó rohamokról, amelyek a maxillofacialis és a fejrészre adódnak (sugárznak), akkor ez valószínűleg a pulpitisz gennyes fázisa.

A felső fogaktól a fájdalom a „templom” régiójába, a felső és az arccsontokba, valamint az alsó állkapocs fogaiba „lő”. Az alsó állkapocs diffúz pulpitiszével a fájdalom a fej hátsó részére, az submandibularis részre, néha a felső állcsont templomára és fogaira "ad". Az első fogak gennyes pulpitiszével a sugárzó fájdalom tünete az állkapocs másik oldalán „beteg fogak” érzéseit idézi elő.

visszahívás

Szó szerint abban a héten fordultam a fogorvoshoz olyan súlyos fájdalomcsillapításokkal az alsó lámpában, amelyeket nem lehetett tolerálni. Általában véve nem vagyok rajongó az orvoshoz forduláshoz, különösen nem fogorvoshoz látogatáshoz, de a fog első tüneteinek megjelenése után a harmadik napon kezdődött valami, amit nem lehetett szavakkal kifejezni.

Ha előestéjén pontosan tudtam, hogy hova fáj és mi fáj, akkor abban a rosszindulatú napon maréknyi tablettát kellett inni, mivel az átkozott fájdalom túlment az állkapocson, és a feje hátulján, az egész állkapocson, majd a felső fogakon kezdett „átszúrni” engem. Amikor már nem tudtam elviselni ezt a rémálmat, szó szerint elszaladtam az orvoshoz. Jó, hogy még arra is emlékszem, hogy honnan származik, és rámutattam az orvosra arra a fogra, amely már pár nappal ezelőtt már önmagában is fájni kezd. De volt az az eset, amikor a barátom tévesen eltávolította a rossz fogat. Ez csak azért van, mert, mint én, fájdalmak voltak mindenütt, és a sebességváltó-edző nem sokáig próbálta kitalálni: ahol megmutatták, húzta.

És csak eltávolítottam az ideget, és lezártam. Most már minden rendben van. Remélem, hogy már nem lesz ilyen rémálom.

Ártatlan, Oryol

 

A gennyes pulpitis kezelésének modern módszerei

Ritka, hogy bárki is hosszú ideig elviseli a gennyes pulpitisz akut fájdalmát - általában néhány napos kínzás után mindenki megérti, hogy fogorvos nélkül fájdalom tablettát ő nem tudja megtenni. És minél hamarabb létrejön egy ilyen megértés, annál jobb, mert ezt a pulpitisz akut formáját sikeresen és könnyen kezelni lehet, ha modern módszereket és megközelítéseket alkalmaznak.

Fogorvos megjegyzés

Ha valakit még mindig zavarban tart a pulpitisztel kombinált „gennyes” szó, akkor sietek kényeztetni, hogy a gyökércsatornák tartalma a betegség ezen szakaszában teljesen élénk és „közepesen jól táplált” ideget tölt be. És az a pusztulás, amelynek ki kell lépnie a csatornából, kissé más történet egy másik betegségről.

A lényeg az, hogy megértsük a különbséget: akut, gennyes pulpitisz esetén az élő pép (szövet) olyan folyadékkal van körülvéve, amely alig látható (ritka kivételekkel), és akut, gennyes periodontitisben az „ideg” már régen elpusztult és elegendően bomlik ahhoz, hogy egy vagy több csepp rohamot okozzon a lyukból a pép kamra megnyitásához. .

Tehát jobb egy még élõ fogat kezelni akut pulpitiszben, mindaddig, amíg annyira genny nem halmozódik fel benne, hogy egy ártatlan íny válasszon tározót, amely megduzzad.

Az akut serozikus (fokális) pulpitis kezelése biológiai módszerrel is megvalósítható, a teljes pép védelmével, életképes állapotban, de a különböző szintű fogorvosoknál szinte mindig igénybe veszik a pép eltávolítása a csatornákból, utólagos mosás és lezárás. Ez egyrészről egyszerűbb (az orvosnak nem kell meghatároznia a pulpa „gyulladásának” stádiumát, és összetett diagnosztikát kell végeznie), másrészt biztonságosabb a beteg egészségére, jövedelmezőbb a zsebére. Az akut pulpitis kezelésének pénzügyi szempontjait az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

Az akut, gennyes pulpitiszt a vitális és devitalis extirpáció általános módszereivel kezelik. Az életkori extirpáció magában foglalja az első látogatáskor egy fogjavító paszta a fogon történő elhelyezését, amely néhány nap alatt megöli az „ideget”.

A képen - a fogból eltávolított "ideg":

Ez a módszer elriasztja az embereket a félelmetes „arzén” szóval, ám valójában a professzionális arzénpaszta kezébe nem vezetnek azok a szörnyű következmények, amelyek legendásak az emberek körében: erős fájdalom, fogszuvasodás néhány hónappal az alap előtt, íny égetés stb. d. Ugyanezek a szakemberek azonban már régóta váltottak olyan alternatív pasztákra, amelyek nem tartalmaznak arzén-anhidridet.

Ezen túlmenően az akut pulpitis kezelésében a pulpa létfontosságú extirpációja gyakran előnyös, amikor a neurovaszkuláris köteget nem kell előzetesen megtisztítani:

• A szilárd helyi érzéstelenítést háztartási vagy importált (gyakrabban) érzéstelenítővel készítik;
• A pép kamrát kinyitják, az „ideg” koronális részét amputálják és elvégzik a gyökér extirpációját (extrahálása);
• A csatornákat hatékony antiszeptikumokkal (nátrium-hipoklorit, hidrogén-peroxid, klórhexidin stb.) Mossuk;
• Ezután a csatornák olyan méretre és kúposra bővülnek, amely szükséges a jövőbeni „gyökér kitöltéséhez”;
• A kezelés következő szakaszában a csatornákat fiziológiás szűkítésre (csúcsra) zárják le, azaz a radiológiai csúcs elérése előtt. A csatorna feltöltésére szolgáló anyag kiválasztása minden orvos kreatív megközelítése, a klinikai tapasztalatok, a munka során bekövetkezett klinikai helyzet, az ügyfél pénzügyi lehetőségei és egyéb tényezők alapján.
• Ideiglenes pecsételés vagy ideiglenes pecsételés. Egyes esetekben ezt a stádiumot kihagyták, és az állandó kitöltést azonnal alkalmazzák, bár még mindig folyik vita a fogak azonnali helyreállításának kérdéséről, közvetlenül az intrakanális kezelés után.

 

Miért lehetetlen kezelni a gennyes pulpitiszt népi gyógyszerekkel?

A válasz egyszerű: az ilyen kezelés nagy valószínűséggel vezet fog veszteség. Őseink jól megértették, hogy mesterségesen nem mindig lehet megmenteni egy embert a szenvedéstől krémek és összeesküvés segítségével.

Noha sok esetben volt, amikor a hagyományos orvoslás használata után a romló fogak soha többé nem érezték magukat rothadt a gyökérre, amely fokozatosan meglazult, és nem rosszabbra esett ki, mint egy tejfoga.

Fogorvos véleménye

Sok orvos érdekli az imádság és a fogak népi gyógymódja: miért segíthet a nagymamák összeesküvése valóban enyhíteni a fájdalmat, mi történik a foggal ebben a pillanatban, és mennyi ideig nem jelenik meg újra.

Véleményem szerint az alternatív orvoslás hasonló módszerei kapcsolódnak az akut folyamat átalakulásához krónikus forma, és ez utóbbi gyakran akut pulpitisz tünetei nélkül folytatódik, amely jótékony hatással van az ember érzelmi állapotára. Jó, ha a fog nem fáj, akkor is, ha lassan morzsolódni kezd.

Ezért még mindig vannak olyan idős nők, akik ravaszan elmosolyodnak, amikor beszélnek a fogorvossal, és ajándékokat generációról generációra továbbítják, ámulva ugyanakkor apró gyökereket rothadnak, amelyek halott állapotban általában kiválónak érzik magukat. Úgy tűnik számomra, hogy a modern társadalom számára a nem bántó fogak legalább vadok.

A fogorvosok ebben a helyzetben jó megoldást kínálnak: ne kezelje az akut pulpitiszt alternatív módszerekkel, valódi gyógyulásra számítva, hanem csak a rendelkezésre álló fájdalomcsillapítókkal szabad átmenetileg megszabadulni a fájdalomtól, amikor a közeljövőben nehéz orvoshoz fordulni.

Fontos megérteni, hogy a professzionális fogorvoshoz történő időben történő látogatás érdekében sok fog megmentette a sebész fogóját. Ezenkívül évente nyilvántartásba veszik azokat az eseteket, amikor fogorvos külön segítsége nélkül az emberek egyszerűen csak odontogén fertőzés miatt haltak meg. Elterjedhet a testben, szepszist (vérmérgezés) vagy például odontogén mediastinitist (a mediastinum gyulladása) okozhat.

A súlyos szövődmények néha csak indokolatlan késedelem és az akut pulpitis kezelésének alternatív módszerekkel történő kezeléséből adódnak, amely nem segített. Az összeesküvés, a propolisz, a fokhagyma vagy a répa nem mindig olyan hatékony, mint néhány hagyományos gyógyító.

 

A gennyes pulpitis kezelésekor kiürítheti a pénztárcáját

Egy magánklinikában az orvos számára leggyakrabban nyereséges a fogcsatornák bármilyen pulpitisz formájában történő kezelése, mivel az egyes csatornák kezelése külön kerül felszámolásra. Ha a pép életképes állapotban van, akkor a fogorvos nem tudja kihasználni a számos árlista tételeinek minden kedvét.emellett, ha ennek a kezelési módszernek a diagnózisa és technikája nem megfelelő, akkor ismételt fájdalmak és kiáltások formájában szövődményeket fog kapni a betegtől: „Visszatér a pénzem!”

Általánosságban az akut, gennyes pulpitisz olyan tünetekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy a magánklinikák nem a lelkiismerettel küzdő orvosai sok fogat, még egészséges fogakat is kezeljenek egyszerre.

Képzeljünk el egy helyzetet: egy ember súlyos akut fájdalmakkal küzd, amelyekből az egész állkapocs fáj. Az orvos nyugodtan megtalálja a pulpitis fogot (a legtöbb berendezés előnye a legtöbb magánklinikában ezt megkönnyíti), és az út mentén arról számol be, hogy mellette van egy probléma a fogban is, amely ilyen kapcsolatban ilyen „életbűbát” ad.

A helyzet az, hogy a következő fogon csak lehet kis carious folt, amely vagy csiszolható, vagy feldolgozható, és lezárhat. A csatornakezelés azonban 2-3-szor drágább, főleg mivel az intrakanális kezelés végén ugyanaz a töltés van, mint amit eredetileg terveztek. Időnként arra is rámutat, hogy akár három fogat is egyszerre kezelnek intrakanális kezelésben, és ennek oka az egyik fog akut, gennyes pulpitiszje és a magán fogorvos ellenőrizetlen vágya (gyakran nem a jó életből), hogy extra darab kenyeret szerezzen magának és családjának.

Mit tehetsz, ha a pulpitis és a parodontitisz csatornakezelésének árai minden évben folyamatosan növekednek, és a kiváló minőségű csatornán belüli, bár ennek a fognak haszontalan módja lehetővé teszi a fogak életben tartását, bár halott állapotban .

Egy állami intézményben a „pénzválás” másképpen jelentkezik, de szinte mindig nem jár a fogcsatornák többszörös haszontalan kezelésével, mivel az orvosnak az állandó rohanás miatt néha nincs ideje megtenni a tőle elvárt műveleteket ebben a klinikai helyzetben. Ennek eredménye gyakran a fogak megújulása, nem az államban, hanem abban a nagyon rosszindulatú magánklinikában. Egy ilyen ördögi kör.

Annak elkerülése érdekében, hogy tévedjen a klinika és az orvos megválasztásával, érdemes kezdetben megkérdezni barátait, barátait és rokonjait, olvassa el az oldalakon található értékeléseket, megtudja az orvos munkájának hosszát és a klinika felszereltségét. És ha már talált egy jó orvosot, akkor tartsa be őt, és ne engedje, hogy a véletlenszerű klinikák véletlenszerű fogorvosai „lejönjenek” a fogaikra.

Legyen egészséges!

 

Érdekes videó: mi vár rád, ha pulpitiszt kezel a klinikán

 

A pulpitis tünetei és az egész arc miért fájhat