Miért fáj fájdalom a pulpitis kezelés után, és fáj, hogy harap?

Gyakran a pulpitis kezelése után a betegek meglepetésükre azt tapasztalják, hogy a fogak továbbra is fájnak - fáj, hogy bepréseljen, megharapjon, vagy akár külső súrlódás nélkül sípolni tud. Úgy tűnik, hogy továbbra is fájdalom van - elvégre az ideget eltávolítottuk!

Sajnos a pulpitis kezelés utáni utántöltéses fájdalom gyakori jelenség, és a probléma nem mindig oldódik meg néhány napon belül. Az embereket néha hónapokig kínzják, mielőtt végül rájönnek, hogy orvosi segítség nélkül a kínzó fájdalom önmagában nem tűnik el.

Lássuk, miért jelentkezhet ilyen probléma, mi okozza általában, és ami a legfontosabb: hogyan viselkedjünk egy adott helyzetben ...

 

Fájdalom a pulpitis kezelése után, mint normál lehetőség

Ezt meg kell érteni pulpitis kezelés - Maga az eljárás meglehetősen traumás. Számos szakember analógiát von le a műtéttel, mivel a fogorvos először kinyitja a fogot, majd eltávolítja a természetes lágyszöveteket (gyulladt vagy már nekrotikus neurovaszkuláris köteg) a pépkamrából, majd ezeket a szöveteket mesterséges tömőanyaggal helyettesíti (hogy a fog ne voltak olyan üregek, amelyekben a baktériumok szaporodhatnak).

Mivel a fogak gyökerei meglehetősen hosszúak, az orvos speciális fogtűket (az úgynevezett fájlokat) használ - minden tűnek van egy meghatározott hossza és vastagsága, és célja a gyulladt pép maradványainak fogcsatornáinak tisztítása. Működés közben a tűt majdnem a foggyökér csúcsához vezetik, és néha kihúzzák a fogból is, megsérülve a gyökér mellett fekvő lágy szöveteket.

További információ az "ideg" fogak eltávolításáról, külön cikkben olvasható: Hogyan távolíthatunk el egy ideget a fogból és milyen problémák merülhetnek fel.

Ezenkívül a pulpitis kezelésének kötelező lépése a csatornák mosása meglehetősen koncentrált fertőtlenítőszerekkel, amelyek klasszikusa a nátrium-hipoklorit-oldat.

Mindez egyfajta stressz a fog körülvevő szövetek számára, és a sérülés utáni helyreállítás bizonyos időt vesz igénybe. Mindegyik eset egyedi, de a pulpitis kezelése után a normál fájdalom átlagosan legfeljebb 5-7 napig tart, napról napra elmúlva. Egész idő alatt nagyon fáj, hogy egy fogat nyomni vagy harapni rajta étkezés közben. Ezenkívül a kezelés utáni első napokban a testhőmérséklet emelkedhet, mint a test természetes reakciója a trauma okozta helyi gyulladásra.

A fogorvosok erre az időszakra vonatkozó ajánlásai szokásosak fájdalomcsillapító gyógyszerek. Az orvosok azonban gyakran nem mondják el, mit kell tenni a betegnek, ha a fájdalom egy hét alatt nem szűnt meg, és nem figyelhető meg javulás.

 

Árnyalatok, amelyekről a betegek általában nem beszélnek

Ha a fog több mint egy hétig fáj a pulpitis kezelése után, ez ok arra, hogy vigyázzunk. Mint más orvosoknál, bizonyos hibák előfordulhatnak a fogorvos munkájában, szövődményekhez vezethetnek, és ilyen hibák alkalmanként fordulhatnak elő még a 30 éves tapasztalattal rendelkező orvosoknál is.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük az utókitöltő fájdalmak lehetséges okainak lényegét és az adott helyzet kritikáját a fog további sorsa szempontjából, elemezzük részletesebben a lehetséges orvosi hibákat.

 

A fogszövetek túlmelegedése

A legtöbb esetben a fog szuvas szöveteinek eltávolítása, például a háttérrel szemben mély cariesEzt mechanikusan forgó szerszámok - disznók (néha lézerrel) segítségével hajtják végre. Ezen eljárás során mind a szerszám, mind a fog kemény szövete erősen melegszik.

Ha működés közben a munkaterületet nem hűtik kielégítő mértékben vízzel (szerencsére ez ritkán fordul elő), akkor a fog melletti lágy szövetek túlhevülhetnek és termikus égési sérülések léphetnek fel. Az érzéstelenítés következtében a beteg ezt még a kezelés alatt sem fogja érezni.

Az égés súlyosságától függően a pulpitis kezelés utáni fájdalom átlagosan 7-14 napig tarthat. A fog további sorsának szempontjából ez általában nem kritikus.

 

Az orvos nem gyógyította meg a fog összes csatornáját

Az endodontikus kezelésnek köszönhetően az orvosnak hozzáférést kell biztosítania a fog minden gyökércsatornájához - ehhez mind megtalálnia kell, és kinyitnia a száját. Az azonos sorozatszámú fogak különböző embereinél a csatornák száma változhat, és eltérő lehet az ágak száma.

jegyzet

A fog gyökérrendszerének anatómiája összehasonlítható egy fával. A fogak gyökereiben a pép kitölti a speciális csatornákat, és számuk általában megegyezik a gyökérszámmal, de gyakran vannak további csatornák.

A gyökércsatornáknak van egy estuarin része (eleje), amely a koronával van kapcsolatban, és egy apikális része (a gyökér végső szegmensén), amelyen anatómiai nyílás található - a csúcs, amelyen keresztül az összeköttetés zajlik az íny és az állkapocs csontja körül.

Tehát elfogadhatatlan, ha legalább egy csatornát hagynak a fertőzés belsejében. Meg kell érteni, hogy ebben az esetben a gyulladás fókusza nem kerül sehova - emlékeztetni fogja magát a pulpitis kezelése után, vagyis a fog fájni fog. Lehet, hogy nincs éjszakai fájdalom, de fájdalmas lesz harapni hosszú ideig a fogon, és a kóros krónikus formává alakulhat a kialakulással ciszták a fog gyökérén.

Az alábbi fénykép egy adott fogat mutat be, amelynek ciszta a gyökeren:

Lehetetlen hagyni a fertőzés ilyen fókuszát kezelés nélkül, vagyis ebben az esetben a probléma kritikus a fog további sorsa szempontjából. Az érintetlen maradt kezeletlen fogcsatorna előbb vagy utóbb arra kényszeríti a beteget, hogy ismét orvoshoz forduljon, és néha az egyetlen lehetőség a fog eltávolítása a parodontitisz súlyosbodása közepette.

 

Szerszám forgácsolása egy csatornán

A fogászati ​​eszköz csatornáján történő törés (általában egy darab eltört) a kezelés egyik legkellemetlenebb szövődménye mind az orvos, mind a beteg számára. Ha szerszámot hagy a csatornán, ha nem távolítják el, akkor kedvezőtlen előrejelzésről van szó - fogak kivonása a következő években.

Ezenkívül a pulpitis kezelése után a fog hosszú ideig - akár több hétig is - beteg lehet (bár bizonyos esetekben a fájdalom normál értelemben elmúlik, csupán néhány nap alatt, de ez nem azt jelenti, hogy a törött eszköz területén nincs fertőzés).

Miért szakad el a csatornák tisztításához használt fogászati ​​fájl néha? Ennek leggyakoribb okai:

• Túlzott erő alkalmazása fájlokkal való munka során;
• A szerszámmal történő munkavégzés elveinek be nem tartása - bizonyos fájl döntési szögek;
• Túl hosszú munka egy már deformált szerszámmal. Az egyes fájlokat bizonyos számú manipulációra tervezték, de az orvosok néha ezt elhanyagolják, és nem cserélik a fájlt egy újra a csatorna feldolgozásakor.

Ha a fájl a csatorna feldolgozásának kezdetén eltört, akkor ez nem annyira félelmetes, mivel az orvos speciális ultrahangos fúvókákkal viszonylag könnyen eltávolíthatja a leszakadt részet. Ha a fájl közelebb áll a csatorna végéhez, akkor nagyon nehéz a chip elérése.

jegyzet

A fogászati ​​mikroszkóp használata sokat segít ebben a munkában, de nem minden klinikán van ilyen eszköz. Ezért az orvos néha technikailag nem képes egy darab fájlt kinyerni a csatornáról, és arra kényszerül, hogy kitöltse azt a jelenlegi formájában - azaz egy töredékkel a csatorna belsejében (nem mindenki hajlandó beismerni a hibáját, valamint a javítás képtelenségét,a páciens elküldése egy másik klinikára).

A következő fotó egy szerszámcsíkot mutat be a gyökércsatornából:

Ugyanakkor továbbra is meg kell szerezni a chipet, mivel a szerszámnak a csatornán maradó része blokkolja a gyökér egy bizonyos szegmensét, és nem teszi lehetővé a feldolgozás befejezését - ennek megfelelően egy kezeletlen fertőzési fókusz alakul ki, amely a jövőben fogpótláshoz vezethet.

 

A foggyökér felső részének kitöltőanyaga

A csatornák kitöltésére szolgáló modern és széles körben használt anyag a guttapercha csapok. Megfelelnek azoknak a fájloknak a megjelöléséhez, amelyekkel a csatornát előkészítik, és illeszkednek a gyökér hosszához, nem egészen annyira, hogy elérjék a kimeneti nyílás anatómiai nyílását az alatta lévő szövetbe.

jegyzet

A guttapercha természetes gyanta, kémiai összetételében hasonló a természetes gumi összetételéhez. Molekuláris lánca hosszabb, ezért kevésbé rugalmas és mint a gumi. Széles körben használják fel nem szívódó töltőanyagként a gyökércsatorna kitöltéséhez.

A töltőanyag másik változata különféle pasztaszerű cementek, amelyek rövid idő után megkeményednek a fogcsatornában.

A fogászatban bioinert anyagokat használnak, azaz feltételezik, hogy ártalmatlanok a testre. Ennek ellenére, ha a töltőanyagot a gyökérön kívül veszik, akkor a környező szövetek gyulladását okozhatja - mint például az ujjban lévő szilánk.

A csúcs kitöltő anyagának túlzott eltávolításával az utótöltési fájdalom nagyon hosszú lehet. Előfordulhat, hogy a fogakra gyakorolt ​​fájdalom hónapokig fennállhat.

Ilyen esetekben a fogat meg kell kezdeni, mivel ha a hibát nem javítják ki, akkor a probléma hat hónap alatt nem tűnik el teljesen (emellett ciszta alakulhat ki a gyökérön).

felülvizsgálja:

„Hello! Hat hónappal ezelőtt pulpitiszt kezelt, eltávolította a 12. fog idegét. Amikor az érzéstelenítés megszűnt, erős fájdalom volt. A kép a gyökér túllépésének kilépését körülbelül 2 mm-rel mutatja. Másfél hónap elteltével a pokolokat lezárták. A fájdalom egy kicsit enyhébb lett, de nem olyan mértékben, hogy elviselhető legyen.

A következő 3 hónapban kalciumot adunk hozzá és mossuk. A fájdalom algoritmusa a következő volt: amikor a műtétet elvégezték, és közvetlenül annak után 7-10 napig volt fájdalom (lehetetlen volt enni, evett és ivott egy csőn, lehetetlen volt megérinteni a fogat). Ezután a fájdalom enyhén, 5–7 nap alatt enyhült, majd ismét fokozatosan fokozódott. Tehát 3 hét telik el, újra mosnak, kalciumot tesznek. Ugyanaz, ugyanabban a forgatókönyvben.

Cserélt orvosát. Az új orvos negyedik alkalommal úgy döntött, hogy helyettesíti a kalciumot és újabb jódformát helyez be. Négyszer kevesebb fájdalom, mint a kezelés összes ilyen ideje alatt. De nem ment teljesen - sem a rágás, sem a harapás nem volt lehetséges, azaz a fájdalom továbbra is megmaradt, de már tolerálható volt. Általában a fogfájás nem állt le. És az orvos úgy döntött, hogy guttapercha-t és állandó pecsétet helyez el. Tedd. És mint a szokásos forgatókönyvben: az első 7 nap - nagyon fáj, aztán kevesebb, mint egy hét, majd ismét a fájdalom fokozódik ... "

Olga, Moszkva

És ez csak egy példa a sok eset közül, amikor a pulpitis kezelése utáni utántöltési fájdalom, amikor a töltőanyagot eltávolítják a gyökércsúcsról, nagyon hosszú ideig tart.

 

Fogat gyökér törése

A foggyökér törése meglehetősen ritka és nehezen diagnosztizálható endodontikus kezelés szövődménye (ezt nem mindig lehet felismerni rendes röntgenfelvétel esetén). A gyökércsatornákat az összes szabálynak megfelelően le lehet zárni, de a munka során néha mikrokrakk léphet fel a gyökérben, amely csak a CT-n látható.

A foggyökér törése a legtöbb esetben abszolút indikáció a fogak kivonására.

Mellesleg a foggyökér eltávolítása messze nem egy kellemes eljárás.Bővebben erről olvashat, valamint látványosan láthatja a fényképeken szereplő pillanatokat is ez a cikk.

Nagyon ritka esetekben a gyökér törése gyógyítható különféle technikákkal a fragmensek egymáshoz rögzítésére. De ez nem mindig kivitelezhető.

A törés nem nő együtt, és hamarosan lágyszöveti gyulladás alakul ki körülötte. Lehetetlen rágni egy ilyen fogon, a legkisebb terhelés súlyos fájdalmat okoz.

 

A pulpitis kezelése után fájdalmas a fogak harapása

A fenti esetekben a fogcsatornák kezelése után fájdalom fordulhat elő, ha a fogon harap, és néha az érzés is, hogy az állkapocs egész oldala fáj.

Ritka esetekben, akut fájdalom hátterében, olyan érzés alakulhat ki, hogy a fog elkezdett mozogni az ínyből. A fogászatban van még egy kifejezés - "a felnőtt fog érzése". Hasonló érzés fordul elő a parodontitisz betegségben szenvedő betegeknél - ez egy olyan betegség, amely a pulpitis komplikációja (a fog gyökere mellett szövet gyulladása és elszaporodása fordul elő).

Ha a betegség akut fázisáról beszélünk, akkor a rágás során fellépő fájdalom nagyon erős lesz, viszkethet és fájdalmas lehet az íny hosszú ideig a fog körül. Ha a folyamat krónikus, akkor ezek az érzések nem lesznek olyan kifejezettek. Periodontitis kialakulhat pulpitis kezelésének hiányában, és (sokkal ritkábban) a pulpitis nem megfelelő kezelése esetén is.

 

A pecsét túlbecsülése - mi fog történni, ha nem történik semmi?

A fogak nagyon érzékenyek az esetleges változásokra, ezért még abban az esetben is, ha az orvos a szabályok szerint kezeli a pulpitiszt és a fogszövet minimális károsodásával, a töltés miatt harapás közben kellemetlen érzés és akár fájdalom is lehetséges - ez elsősorban a rágásos kitöltésekre vonatkozik. felszíni molárisok.

A kezelés után a fogak néha kissé másképp bezáródnak, nem egészen úgy, mint általában. Az új töltelék okozta kellemetlen érzés általában 5-7 nap lehet.

Ha a beteg ebben az időben hosszabb ideig érzi a kellemetlenséget, ha a fog zavarja a harapást, és olyan érzés van, hogy magasabb, mint a többi fog, akkor orvos beavatkozása nélkül ez különféle problémákat okozhat - kezdve maga a fog meglazulásával (mivel megnövekedett a terhelése), és a temporomandibularis ízület problémáival véget vetve.

Íme néhány lehetőség a harapás túltöltésének, amelyek időnként előfordulhatnak:

• Nehéz, fájdalmas szájnyílás;
• Rágó fájdalmak (bizonyos esetekben fájdalom jelentkezhet a fülben);
• Az állkapocs-ízületekre kattintás a száj kinyitásakor;
• Az egyes fogak gyorsított törlése;
• Rendszeres fejfájás.
• A fog folyamatos megnövekedett terhelése traumatikus parodontitiszt is okozhat.

jegyzet

A klinikák többségében a fogorvosok manapság világítókezelő anyagokat használnak fogászati ​​tömésekhez. Ennek oka a nagy szilárdság, tartósság és esztétika. Az ilyen anyagokból származó kitöltések nem nagyon régóta törlődnek rágás közben, ezért ne számítson arra, hogy a pecsét hamarosan törlődik, és a probléma önmagában megszűnik. Helyesen távolítsa el a fölösleges tölteléket a magasságból csak orvos lehet fúróval.

 

A pulpitis kezelése után az arc duzzadt

Fontos megérteni, hogy az arc arca duzzanatának, amely a pulpitis kezelése után jelentkezik, egyértelmű jele a fog körülvevő lágyszövetek gyulladásának (és néha az állkapocson kívül). Ezt a feltételt általános rossz közérzet és gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése, a súlyos fájdalom miatti étkezési képesség vagy nehézségek kísérhetik.

Az endodontikus kezelés után az arcödéma általában nem figyelhető meg. A hőmérséklet valóban emelkedhet (38-38,5 fokig), ugyanakkor, ha egyidejűleg súlyos ödémát figyelnek meg, a kezelt fog láz és fájdalom riasztó jele.

Az ilyen helyzetek nagyon veszélyesek, ezért ne várjon és ne veszítsen időt, mert azt hitte, hogy a duzzanat másnap megoldódik, és a hőmérséklet elmúlik.Lehet, hogy ez nem történik meg, ráadásul a helyzet jelentősen és gyorsan súlyosbodhat (flegmonig - halálos kiömlött gennyes gyulladásig). Ezért a legmegfelelőbb döntés az orvos azonnali látogatása, még viszontbiztosítás és vizsgálat céljából is.

A duzzadt arcot semmiképpen sem szabad melegíteni, ez csak az állapotot rontja tovább. Nem szabad aludni a duzzadt arc oldalán, hogy ne súlyosbítsa az ödémát.

Ha a pattanás kezelésére szolgáló hely közelében „pattanást” (tályogot) vagy fistulát észlel az ínyen, akkor azt önmagában nem nyithatja meg vagy tisztíthatja meg. Újra konzultálni kell orvosával, és módosítani kell a kezelést (valószínűleg a gyulladás középpontjában a fog gyökere jelentkezett, és az ínyszövet megolvasztásával a szájüregbe vezetett).

 

Mint láthatja, a pulpitis kezelés után a fogak fájdalmának számos oka lehet, és további vizsgálat nélkül általában nehéz megmondani, mi az, ami pontosan a fájdalom forrása. Ha a fájdalom a kezelés pillanatától több mint egy hétig fennáll, vagy jelentős arcduzzanat jelentkezik, vagy egyéb panaszok vannak, amelyeket az orvoshoz fordulás előtt nem láttak, ilyen esetekben második helyzetbe kell mennie a helyzet tisztázása érdekében.

 

Miért fáj a fogfájás a csatornák kezelése után: egy fogorvos megjegyzései

 

Hasznos videó a fogfájás megjelenéséről a fog kitöltése után