Akūta strutaina pulpīta raksturīgie simptomi un tā ārstēšanas metodes

Akūtā tā saucamā zobu "nerva" (pulpa) iekaisumā infekcijas rezultātā slēgtā pulpas kamerā no kariozās dobuma tiek diagnosticēta akūta pulpīta forma.

Savukārt akūts pulpīts kā slimība tiek sadalīts divās formās: fokālais un difūzais. Fokālo pulpītu sauc arī par serozi, jo tas parādās kā zobu iekšējā neirovaskulārā saišķa akūta iekaisuma sākuma stadija, ko papildina kanālos esošā serozā šķidruma uzkrāšanās. Faktiski tas ir ķermeņa imūnās reakcijas rezultāts uz baktēriju iebrukumu iepriekš sterilā celulozes kamerā.

Imūnreakcijai pastiprinoties, kanālos sāk uzkrāties strutains eksudāts - tas ir leikocītu un patogēno baktēriju nāves rezultāts. Tā rezultātā attīstās strutains pulpīts (ko sauc arī par akūtu difūzu pulpītu), kas izraisa cilvēku stipras sāpes.

Vairumā gadījumu celulozes kamerai nav sakaru ar dobumu, tas ir, tā ir noslēgta hermētiski, tāpēc šķidrums, kas uzkrājas zoba iekšpusē, sāk burtiski izspiest "nervu". Tas ne tikai izraisa stipras sāpes, bet arī akūts strutains pulpīts bieži izpaužas ar simptomiem, kas apgrūtina diagnozi un turpmāko ārstēšanu zobārsta kabinetā.

Ir reizes, kad ārsts vienkārši nevar atrast sliktu zobu un nezina, kuru ārstēt - rezultātā veselīgi nevainīgi zobi tiek ārstēti pa vienam. Un diemžēl šādā nepatīkamā situācijā tagad var iekļūt jebkura persona ar izteiktiem strutaina pulpīta simptomiem.

Lai nebūtu starp šādiem "laimīgajiem", iepazīsimies ar problēmu sīkāk un apsvērsim to, tā sakot, no visiem leņķiem ...

 

Kāpēc strutains (difūzs) pulpīts dažreiz ir tik grūti atrast sliktu zobu

Pirmais un, iespējams, vissvarīgākais problēmas aspekts ir grūtības zobārstam noteikt slimu zobu. Un šeit pacientam var rasties ļoti pamatots jautājums: kāpēc ārsts, kurš vairāk nekā 5 gadus studē savu profesiju, nevar atrast parastu, šķietami celulozes zobu, kurš ir šausmīgi sāpīgs un prasa tūlītēju ārstēšanu?

Patiesībā pulpīta akūtajās formās neprognozējamākais ir strutains (difūzais). Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi pie ārsta ierodas, sūdzoties, ka "viss sāp." Pastāv tik stipras sāpes, ka kļūst grūti norādīt uz slimu zobu.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts zobu izskata piemērs, kurā vienu no zobiem ietekmē strutains pulpīts. Tomēr kurš no tiem? ..

Kāpēc diagnostikā ir šādas grūtības? Fakts ir tāds, ka, kā minēts iepriekš, strutaina eksudāta uzkrāšanās noved pie jutīgu celulozes audu spēcīgas saspiešanas starp kanālu sienām. Impulsi gar nervu šķiedrām tiek pārnesti uz smadzenēm, reaģējot uz sāpēm. Kādā brīdī signāli no izspiestajiem “nerva” audiem kļūst tik intensīvi, ka sāpes sāk “šaut” gar trīszaru nerva zariem, citiem vārdiem sakot - dažādās žokļa un sejas daļas vietās (dažreiz var ievainot ausi, sejas daļu, galvu un rīkli) .

Zobārsta prakses piemērs

Kad es pirms 5 gadiem strādāju Rjazaņā, pacients (37 gadi) pie manis nāca ar akūtām zobu sāpēm, kas viņu mocīja 5 dienas, bet apmeklējuma dienā viņa kļuva tik neiecietīga, ka vairs nebija iespējas ilgāk gaidīt. Esmu redzējis arī gadījumus, kad pacients norāda uz veselīgu zobu, bet jūs ārstējat kariozs dobums un jūs vienmēr uzminējat, bet tas bija pilnīgi atšķirīgs.

Sieviete sūdzējās par asām sāpēm zobā, kas “dod” galvai. Šajā gadījumā sāp gan augšējais, gan apakšējais žoklis, un pacients norādīja uz augšējo zobu labajā pusē, lai gan es šajā apgabalā neatradu vismaz viena bojātā zoba pazīmes. Tā kā pēdējam labajam augšējam zobam bija pildījums, es sāku no tā: es no kanāliem izņēmu nervu un piepildīju tos pirmajā vizītē.

Nākamreiz sieviete nāca ar iepriekšējām asām sāpēm. Tajā pašā laikā viņa man steidzami lika izārstēt tuvumā esošo zobu, jo viņa nepieļaus vēl vienu “nakti ar saviem elles lokiem”. Pēc kanālu apstrādes tika nozīmēta nākamā tikšanās, bet labāk, ja es pie viņa neatnāktu, jo sieviete, izsmelta no spēcīgām sāpēm zobā, metās man gandrīz ar dūrēm. Man ilgi nācās viņu mierināt: viņa vairs neticēja jaunās gaidāmās procedūras panākumiem.

Pēc visu zobu sīkas pārbaudes apakšējā žoklī kreisajā pusē tika atrasts sabrukšanas skarts gudrības zobs (astotais). Sieviete turpināja uzstāt, ka pēdējā laikā sāpes augšējos zobos ir pastiprinājušās, taču viņa ļāva man anestēt vismaz gudrības zobā ārstēt kariozo dobumu un uz tā likt arsēna pastu, lai atdalītu “nervu”. Jau nākamajā dienā viņa man atnesa ķekars dāvanu par to, ka sāpes pilnībā izzuda: ne mana galva, ne žoklis neatgādināja par sevi.

Tāpēc pirmo reizi saskāros ar vienu no grūtāk diagnosticējamām zobu slimībām - akūtu strutainu pulpītu (difūzu). Tā rezultāts bija divu nevainīgu zobu bezjēdzīga ārstēšana.

Nākotnē vairāk nekā vienu reizi man nācās saskarties ar līdzīgiem gadījumiem, tomēr, pat ņemot vērā manu iepriekšējo pieredzi, zobi ne vienmēr tika atrasti, stāvot kaut kur tālu no pacienta norādītās vietas. Bija gadījumi, kad visi zobi rindā izrādījās veseli un (vai) ar pildījumiem, un man atkal bija jāatrod pulpīta zobs, izmantojot zinātnisko “kule” metodi, jo par mūsdienīgām diagnostikas metodēm un ierīcēm mūsu klīnikā mēs varējām tikai sapņot ...

 

Akūta strutaina pulpīta simptomi

Salīdzinot akūta seroza (fokusa) un akūta strutaina pulpīta (difūzas) slimības vēsturi, jūs varat atrast tikai nelielu līdzību, piemēram: abos gadījumos akūtas paroksizmālas sāpes, kas var rasties bez kairinātāja un pastiprinās naktī. Ar abām šīm akūtajām pulpīta formām var izraisīt gandrīz jebkurš kairinošs (salds, karsts) simptomi ilgstošas ​​sāpes zobā, neskatoties uz kairinātāja izvadīšanu. Tomēr ar akūtu serozu pulpītu lēkmes parasti nav ilgstošas ​​(ne vairāk kā 20 minūtes), un ar strutainu - tās var ilgt stundām.

Akūts fokālais pulpīts ilgst ne vairāk kā 2 dienas, pāriet akūta difūzā pulpīta strutainajā fāzē, kas ilgst līdz 2 nedēļām. Zobārsts viegli veic šo divu akūtā pulpīta formu diferenciāldiagnozi, pamatojoties tikai uz vienu simptomu - spēju precīzi noteikt slimu zobu:

• ja pacients viegli norāda zobu, kas viņu traucē, tas ir serozs pulpīta veids;
• ja pacientam ir grūti precīzi pateikt, kur lokalizētas sāpes, un sūdzas par ilgstošiem krampjiem, kas izdalās (izstaro) augšžokļa un galvas apvidū, tad, visticamāk, tā ir strutaina pulpīta fāze.

Sākot ar augšējiem zobiem, sāpes “iešaujas” tempļa reģionā, virsējā un vaigu kaulos, kā arī apakšējā žokļa zobos. Ar difūzu pulpītu apakšējā žoklī sāpes "dod" galvas aizmugurē, submandibular daļā, dažreiz augšējā žokļa templī un zobos. Ar priekšējo zobu strutainu pulpītu izstarojošo sāpju simptoms rada “slimu zobu” sajūtas žokļa pretējā pusē.

Atsauksmes

Burtiski tajā nedēļā es vērsos pie zobārsta ar smagiem sāpju gadījumiem apakšējā molārā, ko nevarēja panest. Kopumā es neesmu ventilators, kas dodas pie ārstiem, it īpaši neapmeklē zobārstu, bet trešajā dienā pēc pirmo simptomu parādīšanās zobā sākās kaut kas, ko nevarēja izteikt vārdos.

Ja priekšvakarā es precīzi zināju, kur tas sāp un kas sāp, tad tajā nelāgajā dienā man saujās vajadzēja dzert tabletes, jo sasodītās sāpes pārsniedza žokli un sāka “caurdurt” man galvas aizmugurē, tad visu žokli, tad augšējos zobus. Kad es vairs nevarēju izturēt šo murgu, es burtiski skrēju pie ārsta. Ir labi, ka es pat atcerējos, no kurienes tas viss nāk, un norādīju ārstam uz zobu, kurš sāka sāpēt pirms pāris dienām. Bet bija tā, ka mans draugs kļūdaini noņēma nepareizo zobu. Tas notiek tikai tāpēc, ka viņam, tāpat kā man, visur bija sāpes, un pārnesumu trenažieris ilgi nedomāja izdomāt: kur viņu parādīja, viņš vilka.

Un es tikko noņēmu nervu un uzliku zīmogu. Tagad viss ir kārtībā. Es ceru, ka vairs nebūs tāda murga.

Nevainīgs, Oryol

 

Mūsdienīgas strutaina pulpīta ārstēšanas metodes

Ir reti, ja kāds ilgstoši pārcieš akūtas sāpes ar strutainu pulpītu - parasti pēc pāris dienu mokām visi sāk saprast, ka bez zobārsta palīdzības pretsāpju līdzekļi viņš to nevar izdarīt. Un jo ātrāk šāda izpratne rodas, jo labāk, jo šī akūtā pulpīta forma tiek veiksmīgi un viegli ārstēta, ja tiek izmantotas mūsdienīgas metodes un pieejas.

Zobārsta komentārs

Ja kādu joprojām samulsina vārds “strutains” kombinācijā ar pulpītu, tad es steidzos izpatikt faktam, ka sakņu kanālu saturs šajā slimības stadijā piepilda pilnīgi dzīvu un “mēreni labi pabarotu” nervu. Un tas pats strutas, kam vajadzētu izplūst no kanāla, ir nedaudz atšķirīgs stāsts par citu slimību.

Galvenais ir saprast atšķirību: akūta strutaina pulpīta gadījumā dzīvo mīkstumu (audus) ieskauj šķidrums, kas nav tikko redzams (ar retiem izņēmumiem), un akūtā strutaina periodontīta gadījumā “nervs” jau sen ir nomiris un pietiekami sadalījies, lai no cauruma izraisītu vienu vai vairākus pilienu pilienus, lai atvērtu pulpas kameru. .

Tāpēc vēl dzīvu zobu labāk ārstēt ar akūtu pulpītu, kamēr tajā nav sakrājies tik daudz strutas, ka kā rezervuāru var izvēlēties nevainīgu smaganu, kas uzbriest.

Akūta serozā (fokālā) pulpīta ārstēšanu var veikt ar bioloģisko metodi, aizsargājot visu mīkstumu dzīvotspējīgā stāvoklī, bet dažāda līmeņa zobārstniecībā gandrīz vienmēr ķerties pie celulozes noņemšana no kanāliem, to turpmākā mazgāšana un noslēgšana. Tas, no vienas puses, ir vienkāršāks (ārstam nav jāprecizē pulpas “iekaisuma” stadija un jāveic sarežģīta diagnostika), un, no otras puses, tas ir drošāks pacienta veselībai un izdevīgāks viņa kabatai. Turpmāk tiks sīki aprakstīti akūta pulpīta ārstēšanas finansiālie aspekti.

Akūts strutains pulpīts tiek ārstēts ar izplatītām vitālās un devitaliskās ekstirpācijas metodēm. Devitāla ekstirpācija nozīmē, ka pirmajā vizītē uz zobu tiek ievietota stimulējoša pasta, kas dažu dienu laikā nogalina “nervu”.

Fotoattēlā - no zoba noņemtais “nervs”:

Šī metode atbaida dažus cilvēkus ar briesmīgo vārdu “arsēns”, taču faktiski profesionālās arsēna pastas rokās tas nenoved pie tām briesmīgajām sekām, kas ir leģendāras starp cilvēkiem: stipras sāpes, zobu samazinājums dažus mēnešus pirms pamatnes, smaganu apdegumi utt. d. Tomēr šie paši speciālisti jau sen ir pārgājuši uz alternatīvām pastām, kas nesatur arsēna anhidrīdu.

Turklāt, ārstējot akūtu pulpītu, bieži tiek dota priekšroka pulpas dzīvībai svarīgākajai ekstirpācijai, kad neirovaskulārais saišķis nav iepriekš jāiznīcina:

• Cietā vietējā anestēzija tiek veikta ar pašmāju vai importētu (biežāk) anestēzijas līdzekli;
• Tiek atvērta celulozes kamera, tiek amputēta “nerva” koronālā daļa un tiek veikta saknes ekstirpācija (ekstrakcija);
• Kanālus mazgā ar efektīviem antiseptiskiem līdzekļiem (nātrija hipohlorīts, ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns utt.);
• Tad kanāli paplašinās līdz tādam izmēram un sašaurinājumam, kāds nepieciešams turpmākai “sakņu piepildīšanai”;
• Nākamajā ārstēšanas posmā kanāli tiek noslēgti līdz fizioloģiskam sašaurinājumam (virsotnei), tas ir, pirms tiek sasniegts radioloģiskais gals. Materiāla izvēle kanāla piepildīšanai ir katra ārsta radoša pieeja, balstoties uz klīnisko pieredzi, klīnisko situāciju darba laikā, klienta finansiālajām iespējām un citiem faktoriem.
• Pagaidu atjaunošana vai pagaidu zīmoga uzlikšana. Dažos gadījumos šis posms tiek izlaists, un tūlīt tiek uzklāts pastāvīgs pildījums, lai gan joprojām notiek debates par vienlaicīgas zobu atjaunošanas lietderību tūlīt pēc intrakanālā ārstēšanas.

 

Kāpēc strutaino pulpītu nav iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem

Atbilde ir vienkārša: jo šāda ārstēšana, ļoti iespējams, novedīs pie zobu zaudēšana. Mūsu senči labi saprata, ka nebūt ne vienmēr ir iespējams glābt cilvēku no ciešanām, izmantojot losjonus un sazvērestības.

Lai gan bija daudz gadījumu, kad pēc tradicionālās medicīnas lietošanas samazinošs zobs nekad vairs nejuta sevi kā jūtu sapuvis līdz saknei, kas pamazām sāka atraisīties un izkrita ne sliktāk kā piena zobs.

Zobārsta atzinums

Daudzi ārsti interesējas par lūgšanu mīklu un dažiem tautas līdzekļiem zobu sāpēm: kāpēc dažreiz vecmāmiņu sazvērestības patiešām palīdz mazināt sāpes, kas šajā brīdī notiek ar zobu un cik ilgi tas atkal neizpaudīsies.

Manuprāt, līdzīgas alternatīvās medicīnas metodes ir saistītas ar akūta procesa pāreju uz hroniska forma, un pēdējais bieži notiek bez akūta pulpīta simptomiem, kas labvēlīgi ietekmē cilvēka emocionālo stāvokli. Ir patīkami, kad zobs nesāp, pat ja tas sāk lēnām drupināt.

Tāpēc joprojām ir vecas sievietes, kas, sarunājoties ar zobārstu, viltīgi smaida un nodod dāvanu no paaudzes paaudzē, tomēr vicina, ka vienlaikus sakņojas mazās saknes, kuras mirušajā stāvoklī kopumā jūtas lieliski. Man šķiet, ka mūsdienu sabiedrībai bojājošie zobi, kas nesāp, ir vismaz mežonīgi.

Zobārsti šajā situācijā piedāvā labu risinājumu: neārstējiet akūtu pulpītu ar alternatīvām metodēm, cerot uz patiesu sadzīšanu, bet tikai uz laiku atbrīvojieties no sāpēm ar pieejamajiem pretsāpju līdzekļiem, kad tuvākajā laikā ir grūti nokļūt pie ārsta.

Ir svarīgi saprast, ka savlaicīga vizīte pie profesionāla zobārsta pēc palīdzības glāba daudz zobu no ķirurga knaiblēm. Turklāt katru gadu tiek reģistrēti gadījumi, kad bez īpašas zobārsta palīdzības cilvēki vienkārši nomira no odontogēnas infekcijas. Tas var izplatīties visā ķermenī, izraisot sepsi (saindēšanos ar asinīm) vai, piemēram, odontogēnu mediastinītu (videnes iekaisumu).

Dažreiz smagas komplikācijas ir tikai nepamatotas kavēšanās un akūta pulpīta ārstēšanas ar alternatīvām metodēm rezultāts, kas nepalīdzēja. Sazvērestības, propoliss, ķiploki vai bietes ne vienmēr ir tik efektīvas, kā daži tradicionālie dziednieki tos pozicionē ...

 

Ārstējot strutainu pulpītu, var iztukšot maku

Privātā klīnikā ārstam visbiežāk ir izdevīgi ārstēt zobu kanālus ar jebkāda veida pulpītu, jo katra kanāla ārstēšana tiek iekasēta atsevišķi. Ja mīkstums tiek uzturēts dzīvotspējīgā stāvoklī, zobārsts nevar izmantot visas iespējas, kas saistītas ar daudzām cenrādī iekļautajām precēm,un turklāt, ja šīs ārstēšanas metodes diagnoze un paņēmiens nav pareizs, viņš arī saņems no pacienta komplikācijas atkārtotu sāpju un saucienu veidā: “Atdod manu naudu!”

Kopumā akūtam strutainam pulpītam ir simptomi, kas ļauj ne visapzinīgākajiem ārstiem privātajās klīnikās vienlaicīgi ārstēt kanālus daudzos, pat veselos, zobos.

Iedomājieties situāciju: cilvēks nodarbojas ar smagām akūtām sāpēm, no kurām sāp viss žoklis. Ārsts mierīgi atrod pulpīta zobu (modernā aprīkojuma ieguvums lielākajā daļā privāto klīniku to padara vieglu), un pa ceļam ziņo, ka blakus viņam ir arī problēma zobā, kas šādās attiecībās dod tādu “dzīves šarmu”.

Fakts ir tāds, ka uz nākamā zoba var būt tikai maza karioza vieta, kuru var vai nu slīpēt, vai arī apstrādāt un uzlikt blīvējumu. Bet kanālu ārstēšana izmaksā 2–3 reizes dārgāk, īpaši tāpēc, ka intrakanālā ārstēšanas beigās ir tāds pats pildījums, kāds sākotnēji bija paredzēts. Dažreiz nonāk pie tā, ka pat vairāk nekā 3 zobus vienlaikus ārstē intrakanāli, un iemesls ir viena zoba akūts strutains pulpīts un privāta zobārsta nekontrolēta vēlme (bieži vien ne no labas dzīves) nopelnīt papildu maizes gabalu sev un savai ģimenei.

Ko jūs varat darīt, ja privātās klīnikās kanālu ārstēšanas metodes pulpīta un periodontīta ārstēšanai katru gadu vienmērīgi pieaug, un augstas kvalitātes intrakanāla terapija, lai arī šim zobam ir bezjēdzīga, terapija ļauj saglabāt zobu visu mūžu, kaut arī mirušā stāvoklī .

Valsts iestādē “naudas šķiršanās” izpaužas savādāk, taču gandrīz vienmēr tā nav saistīta ar vairākkārtīgu bezjēdzīgu zobu kanālu ārstēšanu, jo ārstam pastāvīgas steigas dēļ dažreiz pat nav laika veikt viņam no klīniskās situācijas nepieciešamās darbības. Rezultāts bieži ir zoba atkārtota atjaunošana nevis stāvoklī, bet tajā ļoti neveiksmīgajā privātajā klīnikā. Tāds apburtais loks.

Lai nemaldos ar klīnikas un ārsta izvēli, ir lietderīgi sākotnēji pajautāt draugiem, draugiem un radiem, izlasīt pārskatus vietnēs, uzzināt ārsta darba ilgumu un klīnikas aprīkojuma pakāpi. Un, ja jūs jau esat atradis labu ārstu, tad turieties pie viņa, neļaujot izlases veida klīnikās izlases zobārstiem “nākt nost” uz zobiem.

Esiet veseli!

 

Interesants video: kas jūs sagaida, ārstējot pulpītu klīnikā

 

Pulpīta simptomi un iemesls, kāpēc var sāpēt visa seja