Karakteristiska symtom på akut purulent pulpit och metoder för dess behandling

Vid akut inflammation i den så kallade dentala "nerven" (massa) till följd av infektion i den stängda massakammaren från det kariösa hålrummet, diagnostiseras den akuta formen av pulpit.

I sin tur delas akut pulpit, som en sjukdom, i två former: fokal och diffus. Focal pulpitis kallas också serös, eftersom det verkar som det initiala stadiet av akut inflammation i den neurovaskulära bunten inuti tanden, vilket åtföljs av ansamlingen av serös vätska i kanalerna. I själva verket är detta resultatet av kroppens immunrespons på invasionen av bakterier i en tidigare steril massakammare.

När immunsvaret intensifieras börjar purulent exsudat att ackumuleras i kanalerna - resultatet av döden av leukocyter och patogena bakterier. Som ett resultat utvecklas purulent pulpit (även kallad akut diffus pulpit), vilket orsakar en person svår smärta.

I de flesta fall har massakammaren ingen kommunikation med kaviteten, det vill säga den är stängd hermetiskt, därför börjar vätskan som samlas in i tanden bokstavligen pressa "nerven". Detta leder inte bara till uppkomsten av svår smärta, utan dessutom manifesteras akut purulent pulpit ofta med symtom som gör det svårt att diagnostisera och efterföljande behandling på tandläkarens kontor.

Det finns tillfällen då en läkare helt enkelt inte kan hitta en dålig tand och inte vet vilken man ska behandla - som ett resultat behandlas friska oskyldiga tänder en efter en. Och tyvärr, i en sådan obehaglig situation, kan alla personer med uttalade symtom på purulent pulpit nu komma in.

För att inte vara bland sådana "lyckliga", låt oss lära känna problemet mer detaljerat och överväga det, så att säga, från alla dess vinklar ...

 

Varför är purulent (diffus) pulpit ibland så svårt att hitta en dålig tand

Den första och kanske viktigaste aspekten av problemet är svårigheten att bestämma en sjuk tand av en tandläkare. Och här kan patienten ha en mycket rimlig fråga: varför en läkare som har studerat sitt yrke i mer än fem år inte kan hitta en vanlig, till synes massatand, som är väldigt smärtsam och kräver omedelbar behandling?

Faktum är att av de akuta formerna av pulpit är purulent (diffus) det mest oförutsägbara. De flesta med denna diagnos kommer till läkaren och klagar över att "allt gör ont." Det finns så svår smärta att det blir svårt att peka på en sjuk tand.

Bilden nedan visar ett exempel på hur tandläkningen ser ut, där en av tänderna påverkas av purulent pulpit. Men vilken?

Varför finns det sådana svårigheter i diagnosen? Faktum är att, som noterats ovan, ackumulering av purulent exsudat leder till stark komprimering av den känsliga massavävnaden mellan kanalens väggar. Impulser längs nervfibrerna överförs till hjärnan och svarar på smärta. Vid någon tidpunkt blir signalerna från "nervens" pressade vävnad så intensiva att smärtan börjar "skjuta" längs trigeminalnervens grenar, med andra ord - i olika områden i maxillofacialområdet (örat, del av ansiktet, huvudet och halsen kan ibland skada) .

Ärende från tandläkare

När jag jobbade för 5 år sedan i Ryazan kom en patient (37 år) till mig med en akut tandvärk som hade plågat henne i 5 dagar, men på besöksdagen blev hon så intolerant att det inte längre var någon chans att vänta längre. Jag har också sett fall när en patient pekar på en frisk tand, men du behandlar karious hålighet och du antar alltid, men det var helt annorlunda.

Kvinnan klagade på en skarp smärta i tanden, som "ger" i huvudet. I det här fallet skadade både över- och underkäken, och patienten pekade på övre tanden till höger, även om jag inte hittade tecken på minst en skadad tand i detta område. Eftersom det fanns en fyllning på den sista högra övre tanden, började jag från den: Jag tog bort nerven från kanalerna och fyllde dem vid det första besöket.

Nästa gång kom kvinnan med tidigare skarpa smärtor. Samtidigt krävde hon snabbt att jag skulle bota en tand i närheten, eftersom hon inte skulle tolerera ytterligare en "natt med sina helvetets cirklar". Efter behandlingen av kanalerna föreskrevs nästa möte, men det skulle vara bättre om jag inte kom till honom, eftersom kvinnan, utmattad av svår smärta i tanden, rusade mot mig med nästan nävar. Jag var tvungen att lugna henne länge: hon trodde inte längre på framgången med det nya kommande förfarandet.

Efter en noggrann undersökning av alla tänderna i underkäken till vänster, hittades en förråtnelsepåverkad visdomstand (åttonde). Kvinnan fortsatte att insistera på att smärtan i övre tänderna har intensifierats på sistone, men hon tillät mig att bedöva åtminstone behandla det kariösa hålrummet i visdomstanden och lägga arsenikpasta på det för att uppmärksamma "nerven". Nästa dag tog hon med mig ett gäng gåvor för att smärtan försvann fullständigt: Varken mitt huvud eller min käke påminde mig om mig själv.

Så för första gången stötte jag på en av de svåraste att diagnostisera tandsjukdomar - akut purulent pulpit (diffus). Resultatet av detta var värdelös behandling av två oskyldiga tänder.

I framtiden, mer än en gång var jag tvungen att hantera liknande fall, men även med hänsyn till min tidigare erfarenhet, hittades inte alltid tänderna, de stod någonstans långt ifrån den plats som patienten angav. Det fanns fall då alla tänderna i raden visade sig vara hela och (eller) med fyllningar, och återigen var jag tvungen att hitta en pulpit-tand med den vetenskapliga "poke" -metoden, eftersom vi bara kunde drömma om moderna diagnostiska metoder och apparater i vår klinik ...

 

Symtom på akut purulent pulpit

Jämför den medicinska historien med akut serös (fokal) och akut purulent pulpit (diffus), kan du bara hitta en liten likhet, till exempel: i båda fallen, akut paroxysmal smärta som kan uppstå utan irritation och intensifieras på natten. Med båda dessa akuta former av pulpit kan nästan alla irriterande (söta, heta) orsaka symptom långvarig smärta i tanden, trots eliminering av irriterande. Men med akut serös pulpit kvarstår anfallen vanligtvis inte länge (högst 20 minuter) och med purulent - de kan pågå i timmar.

Akut fokal pulpit varar inte mer än 2 dagar och passerar in i den purulenta fasen av akut diffus pulpit, som varar upp till 2 veckor. Tandläkaren gör enkelt diagnos för dessa två former av akut pulpit på grundval av endast ett symptom - förmågan att exakt bestämma en sjuk tand:

• om patienten lätt indikerar en tand som stör honom, är detta en serös form av pulpit;
• om patienten har svårt att säga exakt var smärtan är lokaliserad och klagar över förlängda anfall som ger ut (utstrålar) till maxillofacialregionen och huvudregionen, är detta troligtvis en purulent fas av pulpit.

Från de övre tänderna "skjuter" smärtan in i templets region, superciliary och kindben, samt in i underkäken. Med diffus pulpit på underkäken, "smärta" ger "på baksidan av huvudet, till den submandibular delen, ibland till templet och tänderna i överkäken. Med purulent pulpit i framtänderna skapar symptomen på smärta som strålar känslor av "sjuka tänder" på motsatt sida av käken.

återkallande

Bokstavligen den veckan vände jag mig till tandläkaren med allvarliga smärtsjukdomar i det nedre molärt som inte kunde tolereras. I allmänhet är jag inte fan av att gå till läkare, särskilt inte besöka en tandläkare, men den tredje dagen från början av de första symtomen i tanden började något som inte kunde uttryckas i ord.

Om jag på kvällen visste exakt var det gör ont och vad som gör ont, så var jag på den dåliga dagen att dricka piller i handfullar, eftersom den fördömda smärtan gick bortom käken och började "sticka" mig i bakhuvudet, sedan hela käken, sedan övre tänderna. När jag inte längre kunde tåla denna mardröm sprang jag bokstavligen till läkaren. Det är bra att jag till och med kom ihåg var det kom från och pekade på läkaren på den tand som började skada för ett par dagar sedan på egen hand. Men det var så att min vän felaktigt tog bort fel tand. Detta beror bara på att han, precis som jag, hade smärta överallt, och det tog inte lång tid att ta reda på: där han visades, drog han.

Och jag tog just bort nerven och satte en tätning. Nu är allt bra. Jag hoppas att det inte längre kommer att bli en sådan mardröm.

Oskyldig, Oryol

 

Moderna metoder för behandling av purulent pulpit

Det är sällsynt att någon tål akut smärta med purulent pulpit under en lång tid - vanligtvis efter ett par dagar av plåga börjar alla förstå att utan hjälp av en tandläkare pinapiller han kan inte göra. Och ju tidigare en sådan förståelse kommer, desto bättre, eftersom denna akuta form av pulpit framgångsrikt och enkelt behandlas om moderna metoder och metoder används.

Tandläkare Kommentar

Om någon fortfarande är generad av ordet "purulent" i kombination med pulpit, så skyndar jag mig att glädja det faktum att innehållet i rotkanalerna i detta stadium av sjukdomen fyller en fullständigt livlig och "måttligt väl matad" nerv. Och själva pusset som borde rinna ut ur kanalen är en något annorlunda historia om en annan sjukdom.

Det viktigaste är att förstå skillnaden: vid akut purulent pulpit är den levande massan (vävnad) omgiven av en vätska som knappast är synlig (med sällsynta undantag), och i akut purulent periodontit har "nerven" länge dött och sönderdelats tillräckligt för att orsaka en eller flera droppar pus från hålet för att öppna massakammaren .

Så det är bättre att behandla en fortfarande levande tand med akut pulpit, tills så mycket pus har samlats i det att ett oskyldigt gummi kan väljas som en reservoar, som kommer att svälla.

Behandling av akut serös (fokal) pulpit kan utföras med den biologiska metoden med skydd av hela massan i ett livskraftigt tillstånd, men vid tandvård på olika nivåer tar nästan alltid till avlägsnande av massa från kanalerna, deras efterföljande tvättning och tätning. Detta är å ena sidan enklare (läkaren behöver inte specificera stadiumet av ”inflammation” i massan och utföra komplex diagnostik), och å andra sidan är det säkrare för patientens hälsa och mer lönsamt för hans ficka. De ekonomiska aspekterna av behandlingen av akut pulpit kommer att beskrivas i detalj nedan.

Akut purulent pulpit behandlas med vanliga metoder för livsviktig och devital extirpation. Devital extirpation innebär att det första besöket placeras en uppslukande pasta på tanden, som dödar "nerven" på några dagar.

På bilden - "nerven" tas bort från tanden:

Denna metod skrämmer vissa människor med det fruktansvärda ordet "arsenik", men faktiskt i händerna på en professionell arsenikpasta leder inte till de fruktansvärda konsekvenserna som är legendariska bland folket: svår smärta, tandröta några månader innan basen, tandkött bränner, etc. d. Men samma professionella har länge bytt till alternativa pastaer som inte innehåller arseniksyraanhydrid.

Vid behandling av akut pulpit föredrages dessutom ofta den vitala utsträckningen av massan, när det neurovaskulära paketet inte behöver för-avlivas:

• Fast lokalbedövning görs med en inhemsk eller importerad (oftare) anestesimedel;
• Massakammaren öppnas, den koronala delen av "nerven" amputeras och rotutrotningen (extraktion) utförs;
• Kanaler tvättas med effektiva antiseptika (natriumhypoklorit, väteperoxid, klorhexidin, etc.);
• Sedan expanderar kanalerna till den storlek och avsmalning som krävs för framtida "rotfyllning";
• I nästa behandlingsstadium förseglas kanalerna till en fysiologisk förträngning (topp), det vill säga innan de når den radiologiska spetsen. Valet av material för att fylla kanalen är en kreativ strategi för varje läkare, baserat på klinisk erfarenhet, klinisk situation under arbetet, klientens ekonomiska förmåga och andra faktorer.
• Tillfällig återställning eller införande av en tillfällig tätning. I vissa fall utelämnas detta steg och en permanent fyllning appliceras omedelbart, även om det fortfarande diskuteras frågan om tillräckligt att samtidigt återfå en tand omedelbart efter intrakanal behandling.

 

Varför det är omöjligt att behandla purulent pulpit med folkrättsmedel

Svaret är enkelt: eftersom en sådan behandling sannolikt leder till tandförlust. Våra förfäder förstod väl att det är långt ifrån alltid möjligt att rädda en person från att lida med hjälp av lotioner och konspiration.

Även om det fanns många fall när, efter att ha använt traditionell medicin, en förfallande tand aldrig mer gjorde sig känd och ruttnat till roten, som gradvis började lossna och föll ut inte sämre än en mjölktand.

Tandläkare yttrande

Många läkare är intresserade av gåtan om böner och en del folkläkemedel mot tandvärk: varför ibland konspirationer av mormödrar verkligen hjälper till att lindra smärta, vad som händer med tanden i detta ögonblick och hur länge det inte kommer att manifestera sig igen.

Enligt min mening är liknande metoder för alternativ medicin associerade med övergången till den akuta processen till kronisk formoch det senare fortsätter ofta utan symtom på akut pulpit, vilket har en gynnsam effekt på en persons känslomässiga tillstånd. Det är trevligt när tanden inte gör ont, även om den börjar smulas långsamt.

Därför finns det fortfarande gamla kvinnor som snedigt ler när de pratar med tandläkaren och överlämnar sin gåva från generation till generation, men däremot flauntar samtidigt som ruttnar små rötter som känner sig helt utmärkta i ett dött tillstånd. Det verkar för mig att för det moderna samhället är förråtna tänder som inte skadar åtminstone vilda.

Tandläkare erbjuder en bra lösning i den här situationen: behandla inte akut pulpit med alternativa metoder i hopp om verklig läkning, utan bara avlägsna smärtan med tillgängliga smärtstillande medel när det är svårt att komma till läkaren inom en snar framtid.

Det är viktigt att förstå att ett snabbt besök hos en professionell tandläkare för att spara mycket tänder från kirurgens pincett. Dessutom registreras fall varje år när människor utan särskild hjälp från en tandläkare helt enkelt dog av en odontogen infektion. Det kan spridas över hela kroppen, vilket kan leda till sepsis (blodförgiftning) eller till exempel odontogen mediastinit (mediastinuminflammation).

Ibland är allvarliga komplikationer bara resultatet av onödig försening och behandling av akut pulpit med alternativa metoder som inte hjälpte. Konspirationer, propolis, vitlök eller rödbetor är inte alltid lika effektiva som vissa traditionella helare placerar dem ...

 

När du behandlar purulent pulpit kan tömma din plånbok

I en privat klinik är det oftast fördelaktigt för en läkare att behandla tandkanaler med någon form av pulpit, eftersom behandling av varje kanal debiteras separat. Om massan hålls i ett livskraftigt tillstånd kan tandläkaren inte dra nytta av alla läckerheterna i många artiklar på prislistan,och dessutom, om diagnosen och tekniken för denna behandlingsmetod inte är korrekt, kommer han också att få komplikationer från patienten i form av upprepade smärta och skrik: "Return my money!"

I allmänhet har akut purulent pulpit symtom som gör att inte de mest samvetsgrannade läkarna i privata kliniker kan behandla kanaler i många tänder samtidigt, även friska.

Föreställ dig en situation: en person hanterar svåra akuta smärtor, från vilka hela käken gör ont. Läkaren hittar lugnt en pulpit-tand (fördelen med modern utrustning i de flesta privata kliniker gör det enkelt att göra detta), och på vägen rapporterar att bredvid honom finns det också ett problem i tanden, som i ett sådant förhållande ger sådana "livsharm".

Faktum är att på nästa tand kan det bara vara liten karious plats, som antingen kan slipas eller bearbetas och sätta en tätning. Men kanalbehandling kostar 2-3 gånger dyrare, särskilt eftersom det i slutet av den intrakanala behandlingen finns samma fyllning som ursprungligen var avsedd. Ibland kommer det till och med att ännu mer än 3 tänder utsätts för intrakanal behandling på en gång, och orsaken är en akut purulent pulpit hos en tand och den okontrollerade önskan hos en privat tandläkare (ofta inte från ett bra liv) att tjäna en extra bit bröd för sig själv och hans familj.

Vad kan du göra när priserna på kanalbehandling för pulpit och parodontit i privata kliniker växer stadigt varje år, och högkvalitativ intrakanal, om än värdelös för denna tand, med terapi kan du hålla tanden för livet, om än i ett dött tillstånd .

I en statlig institution manifesteras en "pengeskillnad" på ett annat sätt, men nästan alltid är det inte förknippat med flera värdelös behandling av tandkanaler, eftersom läkaren på grund av ständigt rusning ibland inte ens har tid att göra de åtgärder som krävs av honom i denna kliniska situation. Resultatet är ofta återbehandling av tanden, inte i staten, men i den mycket olyckliga privata kliniken. En sådan ond cirkel.

För att inte misstas med valet av klinik och läkare, är det användbart att först fråga vänner, vänner och släktingar, läsa recensioner på webbplatserna, ta reda på hur länge arbetet hos läkaren är och graden av utrustning på kliniken. Och om du redan har hittat en bra läkare, håll sedan fast vid honom, så låt inte slumpmässiga tandläkare i slumpmässiga kliniker "gå av" på dina tänder.

Var frisk!

 

Intressant video: vad som väntar dig när du behandlar pulpit i kliniken

 

Symtom på pulpit och varför hela ansiktet kan skada