Merkmale der chronischen fibrösen Pulpitis, ihre Diagnose und Behandlung

Chronische fibröse Pulpitis ist meist das Ergebnis einer akuten Pulpitis bildet sich. Manchmal ist jedoch ein primärer chronischer Krankheitsverlauf möglich, wenn die Phase der akuten Entzündung nur von kurzer Dauer ist und ohne die klassischen Anzeichen von starken Schmerzen verschwindet.

Die chronische Form ist eine Art Ausgleich, wenn eine fibröse Degeneration des Pulpagewebes („Nerv“) mit minimaler Exsudation auftritt, dh die Bildung von Flüssigkeit im Kanal. In diesem Fall tritt das Wachstum von fibrösem Bindegewebe innerhalb der Zahnkanäle mit einer entsprechenden Abnahme der Empfindlichkeit der Pulpa auf.

Strukturelle Veränderungen in der Pulpa ohne Zerfall und die Bildung von Eiter sind das Ergebnis der Reaktivität des Körpers, wenn der Entzündungszustand des Gewebes des "Nervs" es Ihnen ermöglicht, keinen akuten Schmerz zu fühlen. In den meisten Fällen trägt dies dazu bei Karies bis zur Zellstoffkammer, wenn überschüssige Flüssigkeit durch eine Öffnung im Hohlraum abfließt.

Foto eines Zahns mit einer tiefen kariösen Höhle, die die Pulpakammer erreicht:

Siehe auch Artikel: Wie Karies aussehen kann: Fotos.

Bei chronischer fibröser Pulpitis besteht jedoch trotz fehlender akuter Schmerzen keine Notwendigkeit, über das Wohlbefinden des Zahns zu sprechen. Und der Zustand ist in den meisten Fällen vorübergehend, da früher oder später ein Teil der Pulpa mit Phänomenen absterben kann Gangrän "Nerv"oder Nekrotisierung der gesamten Pulpa mit dem Übergang einer eitrigen Entzündung zu dem die Wurzel umgebenden Gewebe.

Der akute eitrige Prozess kann sich wiederum unter dem Periost ausbreiten und einen "Fluss" verursachen, der häufig zur Zahnextraktion führt. Im Allgemeinen ist der Übergang der faserigen Phase in eine Gangrän der Pulpa in jeder Hinsicht unangenehm: Ein fauliger Geruch aus dem Mund tritt auf, der Zahn wird grau, reagiert stark auf Hitze und es treten zusätzliche Risiken schwerwiegender Komplikationen auf.

Deshalb ist es so wichtig, die Behandlung der fibrösen Pulpitis so bald wie möglich zu beginnen, noch bevor die chronische Form der Krankheit auf akut übergeht.

 

Die Geschichte und Dynamik der chronischen fibrösen Pulpitis

Chronische fibröse Pulpitis tritt unter anderen Formen der Pulpitis am häufigsten auf und hat eine charakteristische Krankengeschichte. Normalerweise leidet eine Person unter Schmerzen durch verschiedene Arten von Reizstoffen (kaltes und warmes Essen), die auch nach Beseitigung der Reizquelle nicht lange verschwinden. In solchen Fällen, in denen sich die Umgebungstemperatur nur ändert, sind häufig Schmerzen zu spüren, z. B. wenn Sie sich von der Kälte in einen warmen Raum bewegen.

Wenn vorhanden tiefe kariöse Höhle, die mit der Pulpakammer in Verbindung stehen, können Schmerzen beim Kauen von hartem Essen aufgrund mechanischer Reizung des "Nervs" nicht stören oder nur auftreten. Ähnliche Fallbeispiele mit chronischer fibröser Pulpitis werden bei der Lokalisierung der Karieshöhle außerhalb des Zugangs von Reizstoffen, beispielsweise unter dem Zahnfleisch, beobachtet (Wurzelkaries).

Warum herrschen abends und nachts schmerzende Schmerzen?

In der Tat ist bekannt, dass sich Zahnschmerzen abends und besonders nachts heller manifestieren. Trotz der Tatsache, dass bei chronischer fibröser Pulpitis nur leichte Schmerzen auftreten, werden sie abends und nachts häufig intensiver.

Es gibt verschiedene Versionen dazu. Nach dem ersten von ihnen sind Nachtschmerzen mit der Tatsache verbunden, dass eine Person tagsüber aktiv ist und vor diesem Hintergrund nicht auf leichte Schmerzen achtet, und abends und nachts entspannt sich der Körper und Schmerzen werden akuter gefühlt.Nach einer anderen Version sind Nachtschmerzen auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die mit dem Vagusnerv verbundenen Nervenäste dem Zahn nähern, und die Nacht wird seit langem als „Vagusreich“ bezeichnet, dh als Steigerung der Aktivität dieses bestimmten Nervs, sodass der Zahn zu diesem Zeitpunkt genauer schmerzt. Für Zahnärzte ist die Erklärung jedoch näher, da abends und während des Schlafes die Stoffwechselprozesse schwächer werden und die Abflussrate von Toxinen aus der Pulpa abnimmt, was zu einer Schwellung und Kompression im Zahn führt. Da die Pulpa ein neurovaskuläres Bündel ist, verursacht ihre verlängerte Kompression starke Schmerzen.

Foto der von einem Zahn entfernten Pulpa:

Fall aus der Praxis.

Ein 42-jähriger Mann kam zum Zahnarzt mit Beschwerden über eine kariöse Höhle im oberen linken Zahn, aufgrund derer beim Essen schmerzende Schmerzen auftreten und die Schmerzen durch Erkältung allmählich zunehmen. Der Patient konzentrierte sich auf die Verletzung der Zahnlücke, da beim Essen Zahnfleischschmerzen auftreten und die Essensreste mit Zahnstochern entfernt werden müssen.

Aus der Krankengeschichte: Vor etwa einem Monat traten in diesem Zahn akute paroxysmale Schmerzen auf, die der Patient entfernte Ketorol Schmerzmittel.

Objektiv: Bei visueller Untersuchung wird im oberen linken fünften Zahn (2.5) eine tiefe kariöse Höhle bestimmt, die mit erweichtem und pigmentiertem Dentin gefüllt ist. Die mediale Kontaktwand und die Kaufläche von 2,5 Zähnen werden durch einen kariösen Prozess zerstört. Beim Abtasten wird der Öffnungspunkt der Zahnhöhle bestimmt, in dem die Pulpa sichtbar ist. Wenn sich die Sonde an diesem Punkt berührt, blutet das Fruchtfleisch schmerzhaft.

Zur Klärung der Diagnose wurden Zahnschlag, EDI und Radiographie durchgeführt. Bei Zahnschlag gibt es keine Schmerzen, die EDI-Daten betragen 40 μA. Auf dem Röntgenbild ist eine Meldung der kariösen Höhle mit der Pulpakammer zu sehen, es wurden keine Veränderungen im periapikalen Gewebe festgestellt.

Diagnose: chronische fibröse Pulpitis 2,5 Zähne.

Behandlung:

• Eine Infiltrationsanästhesie mit SEPTANEST 1: 100.000 (1,7 ml) wurde in der Projektion der Wurzelspitzen von 25 Zähnen auf das Zahnfleisch durchgeführt;
• Vorbereitung und Bearbeitung der kariösen Höhle aus erweichtem Dentin;
• medikamentöse Behandlung mit 2% Chlorhexidin;
• Öffnen der Fissur Bor Zugang zur Mündung der Wurzelkanäle:
• Amputation der koronalen Pulpa;
• Extirpation der Wurzelpulpe durch einen Pulpaextraktor;
• Öffnung der Mündungen der Mittel- und Gaumenkanäle mit Gates Glidden-Bohrern;
• Festlegen und Festlegen der Arbeitslänge der Kanäle;
• Durchgang und Erweiterung von Kanälen mit K-Feilen von Nr. 15 bis Nr. 40 mit alternierender Arzneimittelstrahlbehandlung von Kanälen aus einer endodontischen Spritze mit 3,25% Natriumhypochlorit;
• Trocknen der Kanäle mit Papierstiften;
• Apex-Locator-Steuerung der Kanallängen;
• Füllen von Kanälen für eine bestimmte Länge unter Verwendung von kalter seitlicher Kondensation von Guttapercha (Nr. 35-40, 4 Konus) mit Endometason N.

Am Zahn ist eine temporäre Light Clip-Aushärtungsfüllung angebracht. Der Patient ist für den nächsten Termin nach 3 Tagen geplant.

Wiederholter Empfang. Ein temporärer Verband wurde entfernt und die Wände des Hohlraums wurden korrigiert. Die offene Sandwich-Technik wurde verwendet: Eine Schnittmatrix wurde zwischen 2,4 und 2,5 Zähnen mit Keilen installiert, um den medialen Kontaktpunkt wiederherzustellen.

Am unteren Rand der Schmelz-Dentin-Grenze wurde glashärtender Glasionomerzement aus Vitrebond angebracht. Die ästhetischen und funktionellen Eigenschaften des Zahns wurden mit der lichthärtenden Filtek Z-250-Restauration wiederhergestellt, mit Scheiben, Polituren und Bürsten mit Detartrine Z-Paste geschliffen und poliert.

Die Kontrolle der installierten Dichtung ist in einer Woche geplant.

 

Diagnose einer chronischen fibrösen Pulpitis

Die Diagnose einer chronischen fibrösen Pulpitis wird schließlich erst nach entsprechenden Bestätigungsstudien gestellt.

Normalerweise befindet sich im Zahn eine tiefe kariöse Höhle mit erweichtem infiziertem Dentin, die häufig mit der Pulpakammer in Verbindung steht.Um das Vorhandensein einer solchen Durchgangsnachricht zu verdeutlichen, verwendet der Zahnarzt eine Sonde - ein gebogenes und scharfes Metallinstrument am Ende, das prüft.

Während dieses Vorgangs wird klar, ob sich am Boden der Kavität eine Meldung mit der Pulpa des Zahns befindet. Wenn es eine Meldung gibt, beginnt das Fruchtfleisch nach dem Erkennen oft schmerzhaft zu bluten.

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Derzeit greifen Zahnärzte aus Gründen der Menschlichkeit selten auf die Methode des tiefen Klingens zurück oder setzen sie sehr sorgfältig um. Die ältere Generation kann viele Geschichten erzählen, dass ein skrupelloser Zahnarzt während der Diagnose einen Zahn mit etwas Scharfem „stieß“, so dass „Funken aus seinen Augen fielen“. Solche Fälle werden heute leider registriert, insbesondere an der Rezeption in Haushaltskliniken.

Die Praxis zeigt, dass starke Schmerzen während des Erfassungsvorgangs bei übermäßigem Druck mit der Spitze der Sonde zum Boden des Hohlraums auftreten vor dem Hintergrund einer akuten Pulpitiseher als chronisch. In der chronischen Form führt die Untersuchung des bereits mit der Nahrung verletzten „Nervs“ in der Regel nicht zu unerträglichen Schmerzen, obwohl moderne Zahnärzte angesichts der diagnostischen Methoden des Menschen diese riskante Methode ablehnen.

Das Abtasten des Zahnfleisches in der Nähe des erkrankten Zahns ist immer schmerzlos, und das Schlagen (Klopfen) auf den Pulpitiszahn mit dem stumpfen Ende der Sonde oder des Zahnspiegels verursacht keine Schmerzen.

Eine der wichtigsten Diagnosestufen ist auch die Thermometrie - die Bestimmung der Reaktion eines Zahns auf Temperaturreize. Wenn beispielsweise ein Zahn kaltem Wasser ausgesetzt ist, wenn er aus einer Spritze mit einer stumpfen Nadel versorgt wird, verschwindet der Schmerz auch nach Beseitigung des Reizstoffs nicht lange, was auf einen lebenden "Nerv" im Zahn und seine chronische Entzündung hinweist.

Im Rahmen der Differentialdiagnose ist die Elektroodontodiagnose (EDI) möglicherweise die aussagekräftigste Methode und ermöglicht es Ihnen, das chronische Stadium der Entzündung mit fibröser Degeneration von Geweben im Zahn nicht nur genau zu bestimmen, sondern es auch von anderen chronischen Formen (Pulpagangren und deren Hypertrophie) zu unterscheiden. Da eine gesunde Pulpa auf einen Strom von 2-6 μA (mit tiefer Karies - bis zu 20 μA) reagiert, deuten alle schwerwiegenden Abweichungen von diesem Wert auf einen bestimmten Zustand der Pulpaentzündung hin. Bei fibröser Pulpitis reagiert der „Nerv“ mit Erregung und Schmerz mit einer Stromstärke von 35-50 μA.

Das Foto unten zeigt ein Gerät zur Durchführung der elektrischen Diagnose:

Die Röntgendiagnostik ist ebenfalls wichtig. Bei chronischer fibröser Pulpitis kann normalerweise eine tiefe kariöse Höhle, die fast immer mit der Pulpakammer in Verbindung steht, auf dem Röntgenbild eines erkrankten Zahns beobachtet werden. Manchmal ist eine leichte Erweiterung des parodontalen Spaltes (der Raum zwischen der Wurzel und dem Knochen der Alveolen, in dem er fixiert ist) fixiert.

Die Differentialdiagnose einer chronischen fibrösen Pulpitis wird mit tiefer Karies, akuter Pulpitis und chronischer gangränöser Pulpitis durchgeführt. Bei diesen Krankheiten ist die fibröse Pulpitis am ähnlichsten.

Tiefe Karies kommuniziert nie mit der Pulpa des Zahns, und das Prüfen ist am Boden schmerzhaft und nicht an einer Stelle. Der Schmerz verschwindet schnell mit der Beseitigung des Reizes im Gegensatz zur fibrösen Pulpitis. Die EDI-Indikationen für tiefe Karies betragen nicht mehr als 20 μA und für fibröse Pulpitis ab 35 μA.

Die akute Form der Pulpitis ist leicht mit der chronischen zu verwechseln. Die meisten Unterschiede zeigen sich bei der Untersuchung der Krankheitsgeschichte, da bei chronischer fibröser Pulpitis keine Beschwerden über akute spontane Schmerzen und Schmerzen auftreten, die irgendwo ausstrahlen (auf die Schläfe, das Ohr, den Nacken usw.). Der Patient gibt an, dass all diese Anzeichen früher waren, aber im Laufe der Zeit verschwanden sie und es blieben nur anhaltende Schmerzen. Beim Abtasten des Bodens des Hohlraums im Hintergrund akute Pulpitis In den meisten Fällen besteht im Gegensatz zur fibrösen Pulpitis keine Kommunikation der Karieshöhle mit dem "Nerv".

Gangränöse Pulpitis (Pulpengangrän) kann mit fibrös verwechselt werden, aber ihr grundlegender Unterschied ist das Aussehen des Zahns (gräuliche Tönung), der fäulniserregende Geruch aus der Höhle, Karies bis zum Mund der Kanäle und Schmerzen beim Untersuchen der Kanäle. Der führende Indikator bei der Diagnose in diesem Fall sind auch die EDI-Daten, die mit Pulpengangrän 60 μA erreichen.

 

Chirurgische Behandlungen für fibröse Pulpitis

Da fibröse Pulpitis eine irreversible Entzündung des Pulpagewebes ist, beinhaltet die Behandlung einen chirurgischen Eingriff: teilweise oder vollständige Extraktion der Pulpa aus den Kanälen. Über die aufregenden Nuancen dieses Verfahrens können Sie hier lesen: Wie man einen Nerv von einem Zahn entfernt und welche Probleme auftreten können.

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Aus literarischen Quellen vom Ende des letzten Jahrhunderts geht hervor, dass bei chronischer fibröser Pulpitis eine biologische (konservative) Behandlungsmethode angewendet werden kann. Die meisten praktizierenden Autoren moderner wissenschaftlicher Arbeiten sind jedoch zu dem Schluss gekommen, dass die Wirkung einer solchen Behandlung sehr zweifelhaft ist und die Prognose für die Zukunft nicht günstig ist. Strukturelle Veränderungen im Pulpagewebe ermöglichen es ihm nicht, in seinen vorherigen Zustand zurückzukehren, selbst aufgrund starker Medikamente, die auf Antibiotika und Calciumhydroxid basieren.

Eine teilweise Entfernung der Pulpa als Methode zur Behandlung der chronischen fibrösen Pulpitis ist äußerst selten, da es schwierig ist zu diagnostizieren, ob es ernsthafte fibröse Veränderungen in der Wurzelpulpa gibt. Schließlich wird bei dieser Behandlungsmethode die Wurzelpulpe eingespart und Medikamente zur Linderung von Entzündungen verabreicht. Die Schwierigkeit, eine perfekte Sterilität im Arbeitsbereich aufrechtzuerhalten, und die Möglichkeit einer wiederholten Entzündung der Pulpareste lassen Zahnärzte nicht auf einen Erfolg dieser Art der Behandlung hoffen, und die Aussicht, die Arbeit erneut zu wiederholen, entscheidet über die Wahl der Methode zur vollständigen Entfernung der Pulpa aus dem Wurzelkanalsystem.

Durch die vollständige Extraktion der Pulpa aus den Wurzelkanälen können Sie den Zahn zuverlässig von der Infektionsquelle befreien, die Zahnschmerzen hervorruft. Wenden Sie dazu die Methode der gleichzeitigen Extraktion des "Nervs" an, gefolgt von der Reinigung der Kanäle mit Antiseptika oder mit einer vorläufigen Devitalisierung (Abtötung) der Pulpa unter Verwendung von Arsenpaste oder arsenfreien Analoga.

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Dank nicht der kompetentesten Erklärungen von Zahnärzten glauben die Menschen immer noch, dass nach dem ersten Arztbesuch bei der Behandlung von Pulpitis zunächst ein „Medikament“ im Zahn etabliert wird. Für diejenigen, die mit dem Arzt Pech hatten, verursacht ein solches „Medikament“ auch starke Schmerzen, da sich herausstellt, dass diese Arsenpaste nicht ordnungsgemäß in der kariösen Höhle installiert wurde und statt das Fruchtfleisch abzutöten, es nur sehr reizt. Eine solche Paste hat natürlich keine Eigenschaften des Arzneimittels und wird manchmal in den Händen eines unerfahrenen Zahnarztes zu Gift für den Zahn und den Körper als Ganzes.

Moderne Zahnärzte zur Behandlung der chronischen fibrösen Pulpitis eines Zahns wählen die Methode der vollständigen Extraktion der Pulpa aus den Kanälen unter wirksamer Anästhesie. Nach einem guten „Einfrieren“ wird zuerst der koronale Teil des „Nervs“ entfernt und dann die Wurzel mit Hilfe von Pulpa-Extraktoren (dünne Nadeln, mit denen die Pulpa aufgrund spezieller Haken entfernt werden kann) entfernt. Danach führt der Zahnarzt den Durchgang und die Erweiterung der Kanäle mit Feilen (Werkzeuge mit Schneidkanten und einem Griff zum Halten) zusammen mit der medikamentösen Behandlung aller Kanalzweige mit antiseptischen Lösungen durch.

In der Regel dauert die Behandlung der chronischen fibrösen Pulpitis je nach Taktik des Arztes 1-2 Besuche.In bestimmten klinischen Situationen kann der Zahnarzt Lösungen oder Pasten mit starken Antiseptika in das Kanalsystem geben, um die Kanalsterilisation zu verbessern und eine Verschlimmerung eines bereits toten Zahns zu verhindern. Daher erscheint ein zusätzlicher Besuch.

 

Merkmale der Behandlung der fibrösen Pulpitis von Milchzähnen bei Kindern

Für die Behandlung der fibrösen Pulpitis bei Kindern werden heute verschiedene Methoden angewendet, abhängig von:

• Ebene der zahnärztlichen Organisation (Budget oder privat);
• klinischer Fall (Wurzeln werden gebildet oder nicht);
• professioneller Zahnarzt

usw.

Meistens zur Behandlung von fibrotischen Pulpitis der Milchzähne Bei gebildeten Wurzeln wird eine Technik verwendet, die sich nicht von der bei Erwachsenen unterscheidet. Der einzige Unterscheidungspunkt besteht darin, dass bei Kindern aufgrund der Besonderheiten der Behandlung (übermäßige Aktivität und Schüchternheit) häufig Paste zur vorläufigen Devitalisierung des Fruchtfleisches (normalerweise ohne Arsen) verwendet wird, um die Extraktion beim nächsten Besuch vorzubereiten.

Hinweis

Als devitalisierende Paste bei Kindern wird beispielsweise Devit-C verwendet oder - eine wirksame devitalisierende Paste, die kein Arsen enthält. Als Wirkstoff enthält es Paraformaldehyd, der das Fruchtfleisch zuverlässig "abtötet". Um diese Paste bei chronischer Pulpitis in einem Milchzahn zu fixieren, muss der Zugang zur Pulpakammer gut geöffnet werden. Normalerweise reicht eine Paste von der Größe eines Hirsesamens aus, aber bei mehrwurzeligen Milchzähnen wird die Dosis individuell erhöht. Pasta wird durchschnittlich 3-5 Tage und manchmal bis zu einer Woche lang eingelegt.

Aufgrund der Tatsache, dass Kinder in den meisten Fällen nicht alle Manipulationen für die Kanalbehandlung durchführen, was viel Zeit erfordert, um ein positives Ergebnis zu erzielen, wählen Kinderzahnärzte, insbesondere in Haushaltskliniken, manchmal Methoden der devitalen Amputation, dh die Entfernung der koronalen Pulpa nach der devitalisierenden Paste und Mumifizierung der Wurzel. Die Erhaltung der „toten“ Wurzelpulpe nach der Verwendung starker Mumifizierungsmittel ist ein ziemlich riskantes Ereignis, da der mumifizierte "Nerv" chronische Entzündungen in der Wurzel verursachen kann, bis zum Auftreten von Fisteln am Zahnfleisch oder Zysten an der Wurzel des Milchzahns, und dies wird direkt oder indirekt das Rudiment eines bleibenden Zahns beeinflussen.

Weitere Informationen finden Sie in einem separaten Artikel: Behandlung der Pulpitis von Milchzähnen bei Kindern.

Aus der Erfahrung des Zahnarztes

Einige Zahnkliniken verwenden immer noch Resorcin-Formalin-Paste und ihre Analoga in Form von fertigen Präparaten, die in allen Ländern außer Russland als Mumifizierungsmittel verboten sind. Zähne (Milch oder Permanent), die mit dieser Methode geheilt wurden, sehen, gelinde gesagt, nicht sehr schön aus: Nach einer Weile ist der gesamte Kronenteil des Zahns in einem Rosa oder Rot gefärbt, was die Aufmerksamkeit anderer stark auf sich zieht, wenn sich der behandelte Zahn in der Lächelnzone befindet.

 

Probleme, die während der Behandlung auftreten können

Während der Behandlung von Pulpitis können sowohl leichte als auch schwere Komplikationen auftreten. Zu den leichten Komplikationen zählen solche, die leichter zu beheben sind und die für die menschliche Gesundheit und das Leben nicht so gefährlich sind.

Beispielsweise sind die häufigsten Fehler bei der Behandlung der fibrösen Pulpitis die Unterfüllung der Zahnkanäle. Der Qualitätsstandard für die Behandlung von Kanälen sieht vor, dass diese über die gesamte Länge dicht und bis zur Spitze gefüllt werden - physiologische Verengung. Wenn der Kanal nicht bis zur angegebenen Markierung versiegelt ist, kann es in Zukunft zu großen Problemen bei der Aktivierung einer Infektion in den Hohlräumen des Kanals kommen. Es ist besonders gefährlich, wenn der Kanal nur zu 20-50% abgedichtet ist.

Darüber hinaus sind Zahnärzte mit Situationen konfrontiert, in denen sie in der (kostenlosen) Budget-Zahnmedizin die Kanäle überhaupt nicht füllen oder sie mit Pasten behandeln, die an den Wänden der Kanäle verteilt sind und sich als fertige Behandlung ausgeben. Natürlich wiederholen ihre Kollegen in fast 100% der Fälle die Arbeit wegen der Schmerzen oder Beschwerden nach unsachgemäßer Behandlung.

Es ist am schwierigsten, den Fehler zu korrigieren, der mit dem Entfernen des Füllmaterials innerhalb des Kanals jenseits der Wurzel verbunden ist.Manchmal ist dieser Fehler die Gesundheit des Patienten wert, wenn das Material tief in die Kieferhöhle (bei der Behandlung der Kanäle des oberen Zahns) oder in den Unterkieferkanal (bei der Behandlung des unteren Zahns) eindringt.

In solchen Fällen wirkt das entfernte Füllmaterial als Fremdkörper, reizt das Gewebe und verursacht starke Schmerzen. Eine Sinusitis entwickelt sich im Sinus maxillaris und eine Neuritis im Oberkieferkanal. Die rechtzeitige Unterstützung in Form eines chirurgischen Eingriffs durch einen Zahnarzt-Chirurgen beim Extrahieren von überschüssigem Material rettet dem Patienten Gesundheit und oft Leben. Aus offensichtlichen Gründen muss ein Zahn mit einer solchen Komplikation häufig entfernt werden, um einen besseren Zugang zu Fremdmaterial zu ermöglichen.

 

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Behandlungen für fibröse Pulpitis werden sowohl während als auch nach der Behandlung angewendet. Während der Kanalbehandlung zum Beispiel:

• Diathermokoagulation des "Nervs";
• transkanale Elektrophorese von Jod.

Diathermokoagulation ist die Denaturierung des Zellstoffproteins oder mit anderen Worten seine thermische Koagulation. Aufgrund der sehr erhitzten Nadelspitze, die in den Kanal eingeführt wird, wird Wärme erzeugt, die innerhalb von Sekunden (2 bis 4 Sekunden) eine Pulpanekrose hervorruft, wodurch das Blutungsrisiko beim Entfernen verringert wird. Außerdem sterben Mikroorganismen ab, wodurch das Eindringen von Infektionen über die Wurzel hinaus verhindert wird.

Transkanale Elektrophorese von Jod: Diese Methode wird in schlecht passierbaren Kanälen mit einem bakteriziden Zweck angewendet, dh zur Zerstörung von Mikroben an schwer zugänglichen Stellen. Diese Technik ermöglicht es, zukünftige Risiken von Komplikationen in Form einer apikalen Parodontitis - Entzündung des Gewebes um die Wurzel - zu vermeiden.

Wenn nach Abschluss der Kanalbehandlung Schmerzen nach dem Füllen auftreten, es jedoch keine Anzeichen für schwerwiegende Fehler im Bild gibt, die korrigiert werden müssen, werden Anästhesieelektrophorese, Ultraschalltherapie und Laser sowie Mikrowellenstrahlung verwendet. All dies ermöglicht es Ihnen, traumatische Schmerzen schnell zu beseitigen.

 

Um eine kurze Zusammenfassung zusammenzufassen. Wenn Sie rechtzeitig Hilfe bei chronischer fibröser Pulpitis suchen, können Sie zukünftige Komplikationen in Form einer Gangrän des "Nervs" mit anschließender eitriger Fusion vermeiden, was bedeutet, dass der Zahn vor der Entfernung geschützt wird. Dank der modernen Fortschritte in der Zahnmedizin ist es heute möglich, eine Kanalbehandlung mit einer lang anhaltenden und ästhetischen Füllung ohne schwerwiegende Folgen durchzuführen. Es macht also keinen Sinn, Schmerzen zu ertragen und sie mit Schmerzmitteln zu trinken. Es ist viel einfacher, einen Zahn zu heilen und friedlich zu schlafen.

 

Nützliches Video: Was ist wichtig über Pulpitis zu wissen?

 

Pulpitis-Behandlung unter dem Mikroskop