Hroniska šķiedraina pulpīta pazīmes, tā diagnostika un ārstēšana

Hronisks šķiedrains pulpīts visbiežāk ir akūta rezultāts pulpīta formas. Tomēr dažreiz ir iespējama primārā hroniskā slimības gaita, kad akūta iekaisuma fāze ir īslaicīga un izzūd bez klasiskām pazīmēm, kas saistītas ar stiprām sāpēm.

Hroniskā forma ir sava veida kompensācija, kad celulozes audu (“nerva”) šķiedraina deģenerācija notiek ar minimālu eksudāciju, tas ir, šķidruma veidošanos kanālā. Šajā gadījumā šķiedru saistaudi aug zobu kanālu iekšienē ar attiecīgi samazinātu pulpas jutīgumu.

Celulozes strukturālās izmaiņas bez sabrukšanas un strutas veidošanās ir ķermeņa reaktivitātes rezultāts, kad “nerva” audu iekaisuma stāvoklis ļauj nejust akūtas sāpes. Vairumā gadījumu tas veicina zobu samazinājuma līdz celulozes kamerai, kad liekā šķidruma aizplūšana no tā notiek caur atveri dobumā.

Fotoattēls ar zobu ar dziļu kariozu dobumu, kas sasniedz celulozes kameru:

Skatīt arī rakstu: Kā var izskatīties zobu samazinājums: fotogrāfijas.

Tomēr ar hronisku šķiedru pulpītu, neskatoties uz akūtu sāpju neesamību, nav nepieciešams runāt par zoba labsajūtu. Un stāvoklis vairumā gadījumu ir īslaicīgs, jo agrāk vai vēlāk daļa mīkstuma var nomirt ar parādībām gangrēna "nervs"vai visa pulpa nekrotizācija ar strutaina iekaisuma pāreju uz audiem, kas apņem sakni.

Akūts strutains process, savukārt, var izplatīties zem periosta un izraisīt "plūsmu", kas bieži noved pie zobu ekstrakcijas. Vispārīgi runājot, šķiedru fāzes pāreja uz pulpas gangrēnu visās sajūtās ir nepatīkama: no mutes parādās pūžņa smaka, zobs kļūst pelēks, spēcīgi reaģē uz karstu, un parādās papildu nopietnu komplikāciju risks.

Tieši tāpēc ir tik svarīgi sākt fibrozā pulpīta ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, pat pirms slimības hroniskās formas pārejas uz akūtu.

 

Hroniska šķiedru pulpīta vēsture un dinamika

Starp citiem pulpīta veidiem hronisks šķiedrains pulpīts rodas visbiežāk, un tam ir raksturīga slimības vēsture. Parasti cilvēku nomāc sāpīgas sāpes no dažāda veida kairinātājiem (aukstā un karstā ēdiena), kas ilgstoši neizzūd pat pēc kairinājuma avota novēršanas. Bieži sāpošas sāpes jūtamas tajos gadījumos, kad apkārtējās vides temperatūra vienkārši mainās: piemēram, pārejot uz siltu istabu no aukstuma.

Atkarībā no pieejamības dziļa karioza dobuma, kas sazinās ar celulozes kameru, sāpes var neuztraukties vai parādīties tikai košļājot cieto pārtiku "nerva" mehāniskā kairinājuma dēļ. Līdzīga gadījuma vēsture ar hronisku šķiedru pulpītu tiek novērota, ja kariozais dobums atrodas ārpus kairinātāju piekļuves, piemēram, zem smaganām (sakņu kariess).

Kāpēc sāpes vakarā un naktī dominē?

Patiešām, ir zināms, ka zobu sāpes spilgtāk izpaužas vakarā un īpaši naktī. Neskatoties uz to, ka ar hronisku šķiedru pulpītu ir tikai vieglas sāpošas sāpes, tomēr vakarā un naktī tās bieži kļūst intensīvākas.

Par to ir vairākas versijas. Saskaņā ar pirmo no tām, nakts sāpes ir saistītas ar faktu, ka dienas laikā cilvēks ir aktīvs, un uz šī fona viņš nepievērš uzmanību vieglajām sāpēm, un vakarā un naktī ķermenis atpūšas un sāpes ir jūtamas asāk.Saskaņā ar citu versiju, nakts sāpes rodas tāpēc, ka nervu zari, kas saistīti ar vagusa nervu, tuvojas zobam, un nakti jau sen sauc par “Vagus valstību”, tas ir, šī konkrētā nerva aktivitātes palielināšanos, tāpēc zobs šajā laikā sāp precīzāk. Zobārstiem skaidrojums tomēr ir tuvāks sakarā ar to, ka vakarā un miega laikā vielmaiņas procesi vājina, toksīnu izplūdes ātrums no celulozes samazinās, kas izraisa tā pietūkumu un saspiešanu zoba iekšienē. Tā kā mīkstums ir neirovaskulārs saišķis, tā ilgstoša saspiešana rada stipras sāpes.

No zoba noņemtas mīkstuma foto:

Gadījums no prakses.

42 gadus vecs vīrietis pie zobārsta ieradās ar sūdzībām par kariozu dobumu kreisajā augšējā zobā, kuru dēļ ir sāpošas sāpes, ēdot, kā arī pakāpeniski palielinoties sāpēm no saaukstēšanās. Pacients koncentrējās uz plaisu starp zobiem pārkāpšanu, jo ēdiena laikā smaganās ir sāpes, un jums ir jānoņem ēdiena paliekas ar zobu bakstāmiem.

No slimības vēstures: apmēram pirms mēneša šajā zobā parādījās akūtas paroksismālas sāpes, kuras pacients noņemja Ketorol pretsāpju līdzekļi.

Objektīvi: vizuālā pārbaudē augšējā kreisajā piektajā zobā (2.5.) Nosaka dziļu kariozu dobumu, kas piepildīts ar mīkstinātu un pigmentētu dentīnu. Kariozā procesā tiek iznīcināta 2,5 zobu mediālā saskares siena un košļājamā virsma. Zondējot, tiek noteikts zoba dobuma atveres punkts, kurā ir redzama mīkstums. Kad zonde pieskaras šajā brīdī, celuloze sāpīgi asiņo.

Lai precizētu diagnozi, tika veikta zoba perkusija, EDI un rentgenogrāfija. Ar zobu perkusiju nav sāpju, EDI dati ir 40 μA. Uz rentgena ir ziņojums par kariozu dobumu ar celulozes kameru, periapiskajos audos izmaiņas netika atklātas.

Diagnoze: hronisks šķiedrains pulpīts 2,5 zobi.

Ārstēšana:

• 25 zobu sakņu galvu projekcijā uz smaganām tika veikta infiltrācijas anestēzija ar SEPTANEST 1: 100 000 (1,7 ml);
• karioza dobuma sagatavošana un apstrāde no mīkstināta dentīna;
• zāļu ārstēšana ar 2% hlorheksidīnu;
• atverot plaisa bora piekļuvi sakņu kanālu mutei:
• koronālās pulpas amputācija;
• sakņu mīkstuma ekstirpācija ar celulozes ekstraktoru;
• mediālā un Palatine kanālu mutes atvēršana ar Gates Glidden burs;
• kanālu darba garuma noteikšana un fiksēšana;
• kanālu caurbraukšana un paplašināšana ar K-failiem no Nr. 15 līdz Nr. 40 ar mainīgu kanālu ārstēšanu ar narkotikām no endodontiskās šļirces ar 3,25% nātrija hipohlorītu;
• kanālu žāvēšana ar papīra tapām;
• kanāla garumu virsotnes lokatora vadība;
• kanālu piepildīšana noteiktā garumā, izmantojot aukstu guttaperčas (Nr. 35-40, 4 konusveida) kondensāciju ar endometasonu N.

Uz zoba ir uzstādīts pagaidu Light Clip sacietēšanas pildījums. Pacientam ir paredzēta nākamā tikšanās pēc 3 dienām.

Atkārtota uzņemšana. Pagaidu pārsējs tika noņemts, un dobuma sienas tika labotas. Lai atjaunotu mediālo saskares punktu, tika izmantota atvērtās sviestmaizes tehnika: starp 2.4 un 2.5 zobiem ar ķīļiem tika uzstādīta sekciju matrica.

Vitrebond stikla jonomēru cements no gaismas sacietēšanas tika pievienots apakšpusē līdz emaljas-dentīna robežai, zoba estētiskās un funkcionālās īpašības tika atjaunotas ar Filtek Z-250 gaismas sacietēšanas atjaunošanu, slīpēšanu un pulēšanu ar diskiem, pulēšanas līdzekļiem, sukām ar Detartrine Z pastu.

Uzstādītā blīvējuma kontrole ir paredzēta nedēļā.

 

Hroniska šķiedraina pulpīta diagnostika

Hroniska šķiedraina pulpīta diagnoze beidzot tiek veikta tikai pēc atbilstošiem apstiprinošiem pētījumiem.

Parasti zobā ir dziļa karioza dobuma ar mīkstinātu inficētu dentīnu, kas bieži sazinās ar celulozes kameru.Lai noskaidrotu šāda caurspīdīga ziņojuma esamību, zobārsts izmanto zondi - izliektu un asu metāla instrumentu galā, kas zondē.

Šīs procedūras laikā kļūst skaidrs, vai dobuma apakšā ir ziņojums ar zoba mīkstumu. Ja ir kāds ziņojums, pēc celulozes uztveršanas mīkstums bieži sāpīgi asiņo.

Tas ir interesanti

Pašlaik zobārsti cilvēces iemeslu dēļ reti izmanto dziļas skanēšanas metodi vai arī to izmanto ļoti uzmanīgi. Vecākā paaudze var pateikt daudzus stāstus, ka negodīgs zobārsts diagnozes laikā “iebāza” zobu ar kaut ko asu tā, ka “dzirksteles nokrita no viņa acīm”. Šādi gadījumi, diemžēl, mūsdienās tiek reģistrēti, īpaši reģistratūrā budžeta klīnikās.

Prakse rāda, ka stipras sāpes sensoro procedūras laikā rodas, kad zondes gals rada pārmērīgu spiedienu uz dobuma dibenu uz akūta pulpīta fonanevis hroniska. Hroniskā formā jau ievainotā “nerva” zondēšana ar pārtiku nerada nepanesamas sāpes, lai gan mūsdienu zobārsti, ņemot vērā cilvēka diagnostikas metodes, atsakās no šīs riskantās metodes.

Smaganu palpācija pie slimā zoba vienmēr ir nesāpīga, un perkusija (piesitšana) uz pulpīta zoba ar zondes vai zoba spoguļa galu nerada sāpes.

Viens no svarīgiem diagnozes posmiem ir arī termometrija - zoba reakcijas noteikšana uz temperatūras stimuliem. Tā, piemēram, ja zobs, nonākot aukstā ūdenī, kad tas tiek piegādāts no šļirces ar neass adatu, sāpes ilgstoši neizzūd pat pēc kairinātāja likvidēšanas, tas norāda uz dzīvu “nervu” zoba iekšpusē un tā hronisko iekaisumu.

Diferenciāldiagnozes ietvaros elektroodontodiagnoze (EDI), iespējams, ir visinformatīvākā metode, un tā ļauj precīzi noteikt ne tikai hronisku iekaisuma stadiju ar šķiedru audu deģenerāciju zoba iekšienē, bet arī atšķirt to no citām hroniskām formām (pulpīta gangrēna un tās hipertrofija). Tā kā veselīga mīkstums sāk reaģēt uz strāvu 2-6 μA (ar dziļu kariesu - līdz 20 μA), visas nopietnās novirzes no šīs vērtības norāda uz konkrētu celulozes iekaisuma stāvokli. Ar šķiedru pulpītu “nervs” reaģē ar uzbudinājumu un sāpēm ar strāvas stiprumu 35-50 μA.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīta ierīce elektriskās diagnostikas veikšanai:

Svarīga ir arī rentgenstaru diagnostika. Hroniska šķiedraina pulpīta gadījumā uz slima zoba rentgenogrāfijas parasti var novērot dziļu kariozu dobumu, kas gandrīz vienmēr sazinās ar celulozes kameru. Dažreiz tiek fiksēts neliels periodonta spraugas paplašinājums (atstarpe starp alveolu sakni un kaulu, kurā tā tiek fiksēta).

Hroniska šķiedraina pulpīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dziļu kariesu, akūtu pulpītu un hronisku gangrenozu pulpītu. Tieši ar šīm slimībām šķiedru pulpīts ir vislīdzīgākais.

Dziļais kariess nekad nekomunicē ar zoba mīkstumu, un zondēšana ir sāpīga gar dibenu, nevis vienā brīdī. Pretstatā šķiedrveida pulpītam, stimula eliminācija ātri izzūd. EDI indikācijas dziļajam kariesam nepārsniedz 20 μA, bet šķiedrveida pulpītam - no 35 μA.

Akūto pulpīta formu viegli sajaukt ar hronisko. Pētot slimības vēsturi, atklājas vislielākās atšķirības, jo ar hronisku šķiedru pulpītu nav sūdzību par akūtām spontānām sāpēm un sāpēm, kas izstaro kaut kur (uz templi, ausu, pakaušu utt.). Pacients norāda, ka agrāk bija visas šīs pazīmes, taču laika gaitā tās pazuda un palika tikai ilgstošas ​​sāpošās sāpes. Zondējot dobuma dibenu fonā akūts pulpīts visbiežāk kariozajā dobumā nav komunikācijas ar “nervu”, atšķirībā no šķiedraina pulpīta.

Gangrēnu pulpītu (pulpīta gangrēnu) var sajaukt ar šķiedrainu, taču tā fundamentālā atšķirība ir zoba izskats (pelēcīgs nokrāsa), putrefaktīva smaka no dobuma, zobu samazinājums līdz kanālu mutei un sāpes, zondējot kanālus. Arī galvenais diagnozes indikators šajā gadījumā ir EDI dati, kas sasniedz 60 μA ar pulpas gangrēnu.

 

Šķiedraina pulpīta ķirurģiskas procedūras

Tā kā šķiedru pulpīts ir neatgriezenisks celulozes audu iekaisums, ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos: daļēju vai pilnīgu celulozes ekstrakciju no kanāliem. Par šīs procedūras aizraujošajām niansēm varat lasīt šeit: Kā noņemt nervu no zoba un kādas problēmas var rasties.

Tas ir interesanti

Literatūras avoti pagājušā gadsimta beigās informē, ka ar hronisku šķiedru pulpītu var izmantot bioloģisko (konservatīvo) ārstēšanas metodi, tomēr vairums praktizējošu mūsdienu zinātnisko rakstu autoru ir secinājuši, ka šādas ārstēšanas ietekme ir ļoti apšaubāma, un nākotnes prognoze nav labvēlīga. Celulozes audu strukturālās izmaiņas neļauj tam atgriezties iepriekšējā stāvoklī pat spēcīgu zāļu dēļ, kuru pamatā ir antibiotikas un kalcija hidroksīds.

Daļēja celulozes noņemšana kā hroniska šķiedraina pulpīta ārstēšanas metode ir ārkārtīgi reti sastopama, jo ir grūti diagnosticēt, vai saknes mīkstumā ir nopietnas šķiedrainas izmaiņas. Galu galā tiek saglabāta saknes mīkstums ar šo ārstēšanas metodi, un tam tiek uzliktas zāles, lai atvieglotu iekaisumu. Grūtības saglabāt nevainojamu sterilitāti darba zonā un atkārtota celulozes atlikumu iekaisuma iespējamība neļauj zobārstam cerēt uz panākumiem no šāda veida ārstēšanas, un izredzes no jauna pārtaisīt darbu nosaka izvēli par labu metodei, kā pilnībā noņemt mīkstumu no sakņu kanālu sistēmas.

Pilnīga mīkstuma ekstrakcija no sakņu kanāliem ļauj ticami atbrīvoties no zoba infekcijas avota, kas provocē sāpes zobā. Lai to izdarītu, izmantojiet vienlaicīgas "nerva" ekstrakcijas metodi, kam seko kanālu attīrīšana ar antiseptiķiem vai ar iepriekšēju celulozes devitalizāciju (nogalināšanu), izmantojot arsēna pastu vai analogus, kas nesatur arsēnu.

Tas ir interesanti

Pateicoties ne viskompetentākajiem zobārstu skaidrojumiem, cilvēki joprojām uzskata, ka pēc pirmās vizītes pie ārsta pulpīta ārstēšanā vispirms zobā tiek izveidotas “zāles”. Tiem, kam nebija paveicies ar ārstu, šādas “zāles” rada arī stipras sāpes, jo izrādās, ka šī arsēna pasta bija nepareizi uzstādīta kariozajā dobumā un mīkstuma nogalināšanas vietā tas tikai ļoti kairina. Šāda pasta, protams, neveic nekādas zāļu īpašības, un dažreiz tā kļūst par indi nepieredzējuša zobārsta rokās zobam un ķermenim kopumā.

Mūsdienu zobārsti jebkura zoba hroniska šķiedraina pulpīta ārstēšanai izvēlas pilnīgas celulozes ekstrakcijas metodi kanālos zem efektīvas anestēzijas. Pēc labas “sasalšanas” vispirms tiek noņemta “nerva” koronālā daļa, un pēc tam sakni noņem ar celulozes nosūcēju palīdzību (plānas adatas, kas speciālo āķu dēļ ļauj noņemt mīkstumu). Pēc tam zobārsts veic kanālu caurbraukšanu un paplašināšanu ar failiem (instrumentiem, kuriem ir griešanas malas un rokturis turēšanai), kā arī visu kanālu filiāļu ārstēšanu ar narkotikām ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Parasti hroniska šķiedraina pulpīta ārstēšana notiek 1-2 reizes, atkarībā no ārsta taktikas.Atsevišķās klīniskās situācijās zobārsts kanālu sistēmā var ievietot šķīdumus vai pastas ar spēcīgiem antiseptiskiem līdzekļiem, lai uzlabotu kanālu sterilizāciju un novērstu saasināšanos jau mirušā zobā, tāpēc parādās papildu vizīte.

 

Lapkoku zobu šķiedraina pulpīta ārstēšanas iezīmes bērniem

Bērnu šķiedru pulpīta ārstēšanai mūsdienās tiek izmantotas dažādas metodes atkarībā no:

• zobārstniecības organizācijas līmenis (budžeta vai privāts);
• klīnisks gadījums (saknes veidojas vai nav);
• profesionāls zobārsts

utt.

Visbiežāk fibrozes ārstēšanai primāro zobu pulpīts ar izveidojušām saknēm tiek izmantota tehnika, kas neatšķiras no pieaugušajiem izmantotās tehnikas. Vienīgais atšķirīgais fakts ir tas, ka bērniem ārstēšanas īpatnību dēļ (pārmērīga aktivitāte un kautrīgums) pastu parasti ievieto iepriekšējai mīkstuma devitalizācijai (parasti tas nav arsēns), lai sagatavotos ekstrakcijai nākamajā vizītē.

Piezīme

Piemēram, kā devitalizējošu pastu bērniem izmanto Devit-C vai - spēcīgu devitalizējošu pastu, kas nesatur arsēnu. Kā aktīvā viela tajā ir paraformaldehīds, kas ticami "nogalina" mīkstumu. Lai šo pastu iestatītu hroniska pulpīta gadījumā piena zobā, ir nepieciešams labi atvērt piekļuvi mīkstuma kamerai. Parasti pietiek ar prosa sēklu lieluma pastu, bet daudzsakņotiem mazuļa zobiem devu palielina individuāli. Makaronus liek vidēji 3–5 dienas un dažreiz pat vienu nedēļu.

Sakarā ar to, ka bērni parasti pilnībā neveic visas manipulācijas kanālu ārstēšanā, kas prasa daudz laika, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, bērnu zobārsti, īpaši budžeta klīnikās, dažreiz izvēlas devitālās amputācijas metodes, tas ir, koronālās mīkstuma noņemšanu pēc pastotivizējošās pastas un saknes mumifikācija. “Atmirušās” saknes mīkstuma saglabāšana pēc spēcīgu mumificējošu līdzekļu lietošanas ir diezgan riskants notikums, tā kā mumificētais "nervs" var izraisīt hronisku iekaisumu saknē līdz fistulas parādīšanās uz smaganām vai cistas uz piena zoba saknes, un tas tieši vai netieši ietekmēs pastāvīgā zoba rudimentu.

Papildu informāciju var atrast atsevišķā rakstā: Lapkoku zobu pulpīta ārstēšana bērniem.

No zobārsta pieredzes

Dažas zobārstniecības klīnikas joprojām izmanto rezorcīna-formalīna pastu un tā analogus gatavo preparātu veidā, kas visās valstīs, izņemot Krieviju, ir aizliegti kā mumificējoši līdzekļi. Ar šo metodi izārstētie zobi (piena vai pastāvīgie) izskatās, maigi izsakoties, ne īpaši skaisti: pēc brīža visa zoba vainaga daļa ir nokrāsota rozā vai sarkanā nokrāsa, kas ļoti piesaista citu uzmanību, ja apstrādātais zobs atrodas smaida zonā.

 

Problēmas, kas var rasties ārstēšanas laikā

Pulpīta ārstēšanas laikā var būt gan vieglas, gan smagas komplikācijas. Vieglas komplikācijas ir tādas, kuras ir vieglāk izlabot un kuras nav tik bīstamas cilvēku veselībai un dzīvībai.

Piemēram, biežākās šķiedraina pulpīta ārstēšanā pieļautās kļūdas ir nepietiekams zobu kanālu piepildījums. Kanālu apstrādes kvalitātes standarts nodrošina to piepildīšanu visā garumā cieši un līdz virsotnei - fizioloģisko sašaurinājumu. Ja kanāls nav noslēgts līdz norādītajai atzīmei, tad nākotnē var būt lielas problēmas, kas saistītas ar infekcijas aktivizēšanu kanāla tukšumos. Tas ir īpaši bīstami, ja kanāls ir noslēgts tikai par 20-50%.

Turklāt zobārsti sastopas ar situācijām, kad budžeta (bezmaksas) zobārstniecībā viņi vispār neaizpilda kanālus vai tur tos ar pastām, kuras izklāj uz kanālu sienām un rada kā pabeigtu ārstēšanu. Likumsakarīgi, ka gandrīz 100% gadījumu viņu kolēģi atkārto darbu dēļ sāpes vai diskomforts pēc nepareizas ārstēšanas.

Visgrūtāk ir labot kļūdu, kas saistīta ar aizpildāmā intrakanālā materiāla noņemšanu ārpus saknes.Dažreiz šī kļūda ir pacienta veselības vērta, ja materiāls nonāk dziļi augšžokļa sinusā (apstrādājot augšējā zoba kanālus) vai mandibulārajā kanālā (apstrādājot apakšējo zobu).

Šādos gadījumos noņemtais pildījuma materiāls darbojas kā svešķermenis, kairina audus un provocē stipras sāpes. Sinusīts attīstās augšžokļa sinusā, un neirīts attīstās augšžokļa kanālā. Savlaicīga palīdzība ķirurģiskas iejaukšanās veidā, ko veic zobārsts-ķirurgs, lai iegūtu lieko materiālu, ietaupa pacienta veselību un bieži dzīvību. Acīmredzamu iemeslu dēļ zobs ar šādu komplikāciju bieži ir jānoņem, lai nodrošinātu labāku piekļuvi svešiem materiāliem.

 

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Fizioterapeitiskās metodes šķiedru pulpīta ārstēšanai tiek izmantotas gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās. Kanālu ārstēšanas laikā, piemēram:

• "nerva" diatermokoagulācija;
• joda transkanālā elektroforēze.

Diatermokoagulācija ir mīkstuma olbaltumvielu denaturācija vai, citiem vārdiem sakot, tās termiskā koagulācija. Sakarā ar ļoti sakarsēto adatas galu, kas ievadīta kanālā, rodas siltums, kas dažu sekunžu laikā (2–4 sekundes) rada celulozes nekrozi, tādējādi samazinot asiņošanas risku, kad to noņem. Arī mikroorganismi mirst, kas novērš infekcijas iekļūšanu ārpus saknes.

Joda transkanālā elektroforēze: šo metodi izmanto slikti caurlaidīgos kanālos ar baktericīdu mērķi, tas ir, lai iznīcinātu mikrobus grūti pieejamās vietās. Šis paņēmiens ļauj izvairīties no turpmākiem komplikāciju riskiem apikālā periodontīta formā - audu iekaisumam ap sakni.

Ja pēc kanāla ārstēšanas pabeigšanas ir noraizējušās sāpes pēc uzpildes, bet attēlā nav nopietnu kļūdu pazīmju, kurām nepieciešama korekcija, tad tiek izmantota anestēzijas elektroforēze, ultraskaņas terapija un lāzers, kā arī mikroviļņu starojums. Tas viss ļauj ātri noņemt traumatiskas sāpes.

 

Apkopojot īsu kopsavilkumu. Savlaicīga palīdzības meklēšana hroniska šķiedraina pulpīta gadījumā ļauj izvairīties no turpmākām komplikācijām "nerva" gangrēnas formā ar sekojošu tās strutainu saplūšanu, kas nozīmē, lai glābtu zobu no noņemšanas. Pateicoties mūsdienu sasniegumiem zobārstniecībā, šodien ir iespējams pilnīgi nesāpīgi ārstēt kanālus ar ilgstošu un estētisku pildījumu. Tāpēc nav jēgas paciest sāpes un dzert tās ar pretsāpju līdzekļiem, ir daudz vieglāk izārstēt zobu un mierīgi gulēt.

 

Noderīgs video: kas ir svarīgi zināt par pulpītu

 

Pulpīta ārstēšana mikroskopā